牛櫟樹(shù)葉中毒的診療

李世東　羅寧　張智龍　云南省華坪縣榮將鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心　674800

牛櫟樹(shù)葉中毒的診療

李世東羅寧張智龍?jiān)颇鲜∪A坪縣榮將鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心674800

櫟屬植物的幼嫩枝葉丹寧含量高達(dá)10%，牛采食櫟樹(shù)葉后丹寧在胃內(nèi)溶解為多種酚類(lèi)化合物，刺激胃腸引起病變。丹寧被吸收入血液和臟器后，如果排除不及時(shí)會(huì)危及臟器呈中毒癥狀，搶救不力會(huì)中毒死亡。青壯年牛因采食量大而發(fā)病率較高。

1　臨床癥狀

中毒初期病牛精神沉郁、呆立，喜食干草而厭食青草，食欲、飲水和反芻逐漸減少，口色青白，尿清糞干，色黑并附有粘液或血絲，進(jìn)而出現(xiàn)回頭顧腹、后蹄踢腹和磨牙不安等癥狀。后期精神極度沉郁，鼻鏡龜裂，糞便腥臭難聞，呈黑色念珠狀或黑紅色粥便。肌肉陣顫，食欲消失，尿少或無(wú)尿，出現(xiàn)水腫。皮下水腫有嚴(yán)格的局限性，多數(shù)自會(huì)陰部發(fā)生，繼而發(fā)展到股內(nèi)、陰鞘、臍下、胸前至頜下的一處或數(shù)處，有的向下方轉(zhuǎn)移或擴(kuò)大，但水腫不波及大腿以下部位，有的因腹腔積液增多致腹圍增大而均勻下垂。孕牛常發(fā)生死胎或流產(chǎn)，胎衣不下，并繼發(fā)子宮內(nèi)膜炎。

口腔深部黏膜發(fā)生黃豆粒大的淺潰瘍?cè)?，舌苔呈灰白色而滑膩。初期體溫、脈搏和呼吸無(wú)明顯變化，中后期體溫下降，呼吸困難，心音冗進(jìn)，最后因腎功能衰竭、呼吸麻痹或心力衰竭而死亡。

2　診斷和治療

根據(jù)病牛所處放牧地域的植物特征、發(fā)病季節(jié)、發(fā)病史和呈現(xiàn)的中毒癥狀，結(jié)合臨床檢查時(shí)尿液呈酸性、尿比重下降等特點(diǎn)，綜合判斷即可確診。

應(yīng)根據(jù)牛的病程采用中西醫(yī)結(jié)合治療，先強(qiáng)心解毒、通暢二便，其次是保護(hù)胃腸黏膜、消除炎癥、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和反芻，最后是健脾和胃、加強(qiáng)護(hù)理、逐步恢復(fù)健全胃腸功能。

中毒初期應(yīng)清理腸胃，排毒解毒。處方為10%硫代硫酸鈉200mL靜脈滴注，1次/日；5%碳酸氫鈉300mL、10%葡萄糖1000mL、生理鹽水500mL、10%安鈉加10～20mL，混合靜脈注射，1次/日；5%氯化鈣200mL、10%維生素C40mL，加5%葡萄糖500mL緩慢靜注，1次/日；1%～3%濃鹽水1000～1500mL、菜籽油500mL，分別瓣胃注射，或用0.01%高錳酸鉀溶液1000～1500mL一次瓣胃注射。

中毒中后期以溫陽(yáng)、逐水、通便和化氣為原則，加快毒素排泄。處方為5%碳酸氫鈉500mL、40%烏洛托品注射液40～50mL、輔酶A注射液500單位、三磷酸腺甘注射100mL，靜脈注射，每日1次；氯霉素注射液1500～3000mg肌肉注射，每日1次。中藥應(yīng)根據(jù)病牛體況臨床施治。體質(zhì)健壯和水腫嚴(yán)重者，處方為大戟、黃芪、甘遂各30g，滑石、牽牛各60g，芒硝120g，共為細(xì)末，開(kāi)水沖調(diào)，加菜油500mL候溫灌服，每日1劑，連用數(shù)劑；體質(zhì)瘦弱、脾腎陽(yáng)虛，耳、鼻、四肢發(fā)涼，水腫嚴(yán)重者，處方為陳皮、姜皮、干姜、附子、茵陳、大腹皮各30g，桑皮25g，茯苓24g，桂枝、黨參、山藥各20g，甘草3g，共為細(xì)末，灌服，每日1劑，連用1～3日；利尿消腫用利尿化濕湯，處方為馬鞭草250g，豬苓、澤瀉、車(chē)前子各50g，茵陳、茯苓、生姜各30g，木通20g，共為細(xì)末，灌服，每日1劑，連用1～2劑；瀉下排毒，用加味承氣湯，處方為大黃120g，枳實(shí)、厚樸各60g，二丑45g，煎水一次灌服。

恢復(fù)期以補(bǔ)中益氣、調(diào)理脾胃為治則，藥方為黃芪60g，黨參、炒白術(shù)、山藥、當(dāng)歸、神曲、麥芽、山楂各30g，砂仁25g，升麻、柴胡、甘草各20g，大棗10g，共為細(xì)末，水沖灌服，每日1劑，連服1～3日。

3　小結(jié)

采取措施避免牛采食櫟樹(shù)嫩枝葉，發(fā)現(xiàn)中毒的牛采取中西醫(yī)結(jié)合治療，西藥輸液強(qiáng)心、解毒作用迅速，中藥對(duì)癥施治、通暢二便效果確實(shí)，二者作用互補(bǔ)，有利于提高病牛的治愈率。在后期有少數(shù)牛出現(xiàn)瓣胃阻塞，病情危急時(shí)采用瓣胃投藥，盡早疏通胃腸，使內(nèi)容物排出?；謴?fù)期的病牛以保護(hù)、促進(jìn)胃腸黏膜修復(fù)和機(jī)能的改善為主，可口服消炎和健胃藥，并加強(qiáng)護(hù)理。