泌尿外科護生帶教存在的問題與對策

董美妮

(山西省芮城縣人民醫(yī)院 山西 芮城 044600)

臨床護理教學是為幫助護生將課堂理論知識與臨床護理實踐緊密結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是護生獲得專業(yè)護士必需的專業(yè)技能、態(tài)度、行為的重要途徑。泌尿外科護理實習專業(yè)性強，對護生操作要求高，護生往往難以入門并接受，給護生實習增加了諸多難度。本研究總結(jié)分析了我院泌尿外科護生帶教中存在的問題，探討解決對策，報道如下:

1.常見問題

1.1 護理工作認識不足由于護生對護理工作性質(zhì)認識不足，培訓時間缺乏等，使帶教老師局限在可見性問題上，缺乏對護生潛在問題的認識，導(dǎo)致護生在護理中不能嚴格要求自己，特別是在傳統(tǒng)護生帶教的"一對一"模式中，護生工作以機械性操作為主，護生的責任不明確，帶教老師在實踐中帶教內(nèi)容和形式比較簡單，護生缺乏學習動力。

1.2 護生對生活護理認識不足 護生帶教中，實施整體護理需人人參與到管理中，對護生的整體素質(zhì)要求較高。很多護生以護理中治療性及專業(yè)知識為主，而忽視了生活護理，包括協(xié)助進餐、協(xié)助更衣、傾倒兩便、口腔護理，面部護理、會陰處護理、足部護理、留置尿管及叩背、翻身等生活護理，而傾向于打針、輸液等實踐性操作，且泌尿外科的患者多以男性為主，特別是會陰部護理操作時，護生對男性患者隱私部位由于害羞等原因而未能及時行清理護理，導(dǎo)致患者生活護理質(zhì)量不高。

1.3 護生溝通能力不足在護理中，護生積極性高，接受新知識較快，但泌尿外科基礎(chǔ)護理多，管路護理復(fù)雜，護生容易缺乏細心與耐心，缺乏對患者人文關(guān)懷，缺乏與患者之間的溝通能力與技巧，導(dǎo)致患者感覺不被尊重、重視等，在護理工作進行時，不能很好的進行配合，導(dǎo)致護生在護理工作中受阻，加上護理技術(shù)生硬，不熟練，使患者對其護理不滿，護理質(zhì)量大打折扣。

1.4 帶教老師存在的問題部分帶教老師自身素質(zhì)不高，知識結(jié)構(gòu)有限，隨著醫(yī)學科學的不斷發(fā)展，復(fù)雜精密儀器的廣泛應(yīng)用，帶教老師素質(zhì)不高的問題顯得尤為突出。部分帶教老師服務(wù)意識淡薄，未與患者溝通，護患之間的理解與信任關(guān)系尚未建立，在指導(dǎo)護士過程中，一旦護生操作有過失出現(xiàn)，就會導(dǎo)致患者不滿而引發(fā)糾紛。

2.處理對策

2.1 制定帶教計劃護生帶教中，應(yīng)針對護生的年齡、學歷及性格等制定相應(yīng)的帶教計劃。先采用多媒體授課形式，針對泌尿外科中代表性的操作項目進行，如導(dǎo)尿及膀胱沖洗術(shù)，膀胱灌注術(shù)、更換膀胱造瘺管術(shù)。對藥及物品的準備、操作流程、注意事項等方面的講解示范及指導(dǎo)，對于工作中易出現(xiàn)差錯的環(huán)節(jié)進行反復(fù)講解。

2.2 重視生活護理應(yīng)使護生自覺提高服務(wù)意識，重視生活護理。護生入科時，指導(dǎo)教師詳細向護生闡述優(yōu)質(zhì)護理的基本要求、內(nèi)涵，使護生認識到基礎(chǔ)護理的重要性，從而以積極的態(tài)度開展生活護理服務(wù)。將我科應(yīng)掌握的護理操作技能制作成表格發(fā)放給護生，包括洗頭、擦身等優(yōu)質(zhì)護理基礎(chǔ)內(nèi)容，指導(dǎo)教師親自示范操作，并告知護生操作要點及注意事項，護生操作后指導(dǎo)教師給予評價，列入出科考試成績中，以提高護生對操作技能學習的積極性

2.3 護生溝通能力的培養(yǎng)帶教老師應(yīng)向護生講述與患者溝通的重要性，積極鼓勵護生主動與患者溝通，加強護生溝通技巧的培訓，使護生按護理程序評估患者所需，并能有效運用溝通技巧，對不同的溝通對象都能采用恰當?shù)臏贤ǚ绞健?/p>

2.4 注意對帶教老師的培訓、選拔 以護士的業(yè)務(wù)水平、理論技能、個人素質(zhì)、教學意識、職業(yè)道德等對帶教老師進行選拔，擇優(yōu)選擇帶教老師。確定帶教老師后，注意對帶教老師進行關(guān)于護理專業(yè)新知識、新技能、高精儀器操作等的考核，定期組織帶教老師進行經(jīng)驗交流，以提高帶教老師帶教能力。

3.小結(jié)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學的不斷發(fā)展，患者對護理服務(wù)要求也不斷提高。本文針對優(yōu)質(zhì)護理病房護生帶教中存在的帶教方式、帶教模式與優(yōu)質(zhì)護理要求的不適應(yīng)，護生對生活護理認識不足，護生溝通能力不足等問題，嚴格選拔帶教老師，增強護生服務(wù)意識，重視生活護理，配合護生的溝通能力，經(jīng)溝通能力培養(yǎng)后，我科護生溝通能力顯著進步，與患者建立良好的護患關(guān)系，取得患者信任與合作，護理操作技能隨之提高，護生自信心也大幅提高。。

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