淺談護理干預對冠心病的影響

張會珍 唐莉

(寧夏回族自治區(qū)第五人民醫(yī)院石炭井醫(yī)院 寧夏 石嘴山 753000)

隨著經(jīng)濟水平的發(fā)展、人民生活水平的提高、飲食結(jié)構(gòu)的改變、人口的迅速老齡化、運動減少、精神壓力增加，冠心病發(fā)病率和死亡率呈逐年升高趨勢，嚴重危害著人類的身體健康［1］。冠心病的病源至今還不完全清楚，但冠心病的危險因素卻是很明確的。冠心病的發(fā)病與這些危險因素密切相關(guān)。冠心病的常見因素:年齡、性別、血脂異常、吸煙、糖尿病、高血壓、肥胖、飲食中缺乏蔬菜水果、緊張、飲酒等。大量證據(jù)顯示飲食和生活方式對冠心病及其危險因素的發(fā)生發(fā)展有重要影響［2］，研究表明:絕大多數(shù)心血管疾病與遺傳無關(guān)，而是由后天不良生活習慣引起的［3］。改善生活方式可控制這些危險因素并降低冠心病風險。

1.資料與方法

1.1 一般性資料

針對我院2012年至2014年收治的145例冠心病患者采取護理措施。其中男性59例，女性86例，年齡50－76歲。

1.2 護理措施

1.2.1 合理膳食:

(1)限制食鹽的攝入，每日以5－6克以下為宜。鹽的主要成分是氯化鈉，長期大量的食用氯化鈉，會使血壓升高，增加心臟的負擔。

(2)①控制脂肪的攝入，少吃含脂肪高的食物，減少熱量的攝入，高脂肪會增加血液的粘稠度如肥肉，豬油.全脂奶.牛油.豬皮等②.粗細糧搭配，多吃豆制品和牛奶及水果、蔬菜等粗纖維食物，可以預防便秘。③.飲食不宜過飽，少食多餐，嚴禁暴飲暴食，以免引起心絞痛及心肌梗塞。④減少食用植物油的攝入，油類也是形成脂肪的重要物質(zhì)。但可以選擇不飽和脂肪酸的植物油代替動物油，每日的總油量應限制在5－8匙。⑥.多吃大蒜、洋蔥、山楂、黑木耳、鯉魚等軟化血管的食物。盡量避免吃刺激性食物和脹氣食物:如濃茶、咖啡、辣椒、等，以免加重冠心病心絞痛患者的病情。

(3)血脂異常者不宜食動物內(nèi)臟，如豬肝.豬心.肚腸等含膽固醇高的食物，不吃或少吃油炸食品。

1.2.2 適當?shù)捏w育鍛煉是預防本病的積極措施。體力活動量根據(jù)身體情況，以不引起不適感為原則。體育活動要循序漸進，對老年人提倡有氧運動如散步，慢跑，游泳，做保健操，打太極拳等。

1.2.3 控制吸煙:吸煙是冠狀動脈粥樣硬化的主要危險因素，及早戒煙可將其危害大為降低，吸煙不但害自己，還危害別人，長期吸二手煙，可以降低高密度脂蛋白。

1.2.4 節(jié)制飲酒:少量飲酒尤其是紅酒，可以調(diào)節(jié)血脂，升HDL－C，還可以抑制血小板聚集，起活血化瘀的作用。大量飲酒常引起血脂身高，增加患冠心病的風險。

1.2.5 日常生活中避免過度勞累:生活要有規(guī)律，保持愉快的心情，避免過度勞累和情緒激動，注意勞逸結(jié)合，保持大便通暢，睡眠充足。冬天避免寒冷的刺激，如早上太陽出來后再出門，不用冷水洗臉洗手或洗衣服。洗澡時水溫不宜過高，時間不宜過長。

1.2.6 治療各種可加重病情的疾病:早期發(fā)現(xiàn)和積極治療高血脂、高血壓、糖尿病.貧血.甲亢等，特別要控制血壓，使血壓保持在正常水平。

1.2.7 心絞痛病人應隨身攜帶硝酸甘油片以備急用。病人及家屬應熟知本藥的放置地點，以備急需。服用后，不要站立過久，避免引起血壓急劇下降導致的眩暈或暈厥。長期反復應用產(chǎn)生耐藥性而效力減低，需停用10天以上，可恢復有效。

1.2.8 在日常生活中，如果出現(xiàn)以下情況，要及時就醫(yī):①.勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛。②.體力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時不能自行緩解者。③.飽餐，寒冷出現(xiàn)胸痛、心悸者。⑤.性生活或用力排便時出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。

2.結(jié)論

冠心病是老年人的多發(fā)病、常見病.冠心病患者只要平時注意飲食、戒煙限酒、適當運動、等護理措施都能使冠心病有明顯的改善，降低冠心病風險。達到滿意護理干預效果，提高了患者的生活質(zhì)量。

［1］蔣冬梅.病人健康教育指導［M］.湖南科學技術(shù)出版社，2005:55.

［2］崔艷菊.冠心病患者的護理措施［J］.甘肅中醫(yī)，2010，23(07):59.

［3］許平娥，魏靜.護理干預對冠心病患者預后影響的研究與探討［J］.中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學專業(yè)，2007，(14):182－183.