個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于先兆早產(chǎn)護(hù)理中的效果觀察

劉建輝

(青海省西寧市青海大學(xué)附屬醫(yī)院產(chǎn)科 青海 西寧 810001)

先兆早產(chǎn)指的就是孕周在28－37周之間，發(fā)生陰道出血、腰腹酸痛等癥狀［1］。如果不能及時(shí)進(jìn)行治療與護(hù)理，就會(huì)出現(xiàn)早產(chǎn)現(xiàn)象，威脅母嬰安全。同時(shí)，先兆早產(chǎn)的發(fā)病率越來越高，焦慮情緒對(duì)先兆早產(chǎn)病情的影響較為重大，需要予以疏導(dǎo)。為此，加強(qiáng)先兆早產(chǎn)孕婦的護(hù)理是非常必要的手段，能夠有效提高母嬰的安全性。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院2013年12月至2014年12月住院的64例先兆早產(chǎn)孕婦的護(hù)理資料進(jìn)行分析，隨機(jī)分為A1組、A2組，每組32例。64例孕婦中，年齡在22－33歲之間，平均年齡為(27.4±1.9)歲;孕周在28－37周之間，平均孕周為(32.4±2.4)周;初產(chǎn)婦59例，經(jīng)產(chǎn)婦5例。兩組孕婦的一般資料無差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

A1組給予常規(guī)護(hù)理:①確保病房安靜、整潔、舒適，保持室內(nèi)空氣清新，叮囑孕婦臥床休息，并且最好保持左側(cè)臥位;②幫助孕婦更換衣物，處理大小便;③控制探訪人數(shù)，確保孕婦具有足夠的睡眠;④向孕婦講述病情，緩解孕婦的心理壓力，逐漸穩(wěn)定孕婦的情緒，保持積極的治療態(tài)度，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)，介紹一些成功病例，消除孕婦的焦慮、恐懼心理，讓孕婦有信心治愈。⑤指導(dǎo)孕婦合理飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)均衡，以清淡食物為主，多食用一些蔬菜水果，避免出現(xiàn)便秘;同時(shí)禁止食用辛辣、油膩等刺激性食物以及忌煙酒等。

A2組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予個(gè)性化護(hù)理:①護(hù)理前評(píng)估。對(duì)患者病情、焦慮情緒、文化層次等進(jìn)行評(píng)估，了解患者的病情發(fā)展、焦慮原因，明確患者的個(gè)性化差異，進(jìn)而選擇恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞?。在溝通中，一定要積極主動(dòng)，了解孕婦的生理、心理狀況，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，取得孕婦的信任，進(jìn)而更好的配合治療;②制定護(hù)理方案。個(gè)性化護(hù)理與常規(guī)護(hù)理的差異，就是針對(duì)不同個(gè)體采取不同的護(hù)理措施。在實(shí)際操作中，通過查房，確定患者信息的準(zhǔn)確，為臨床治療提供可靠依據(jù)，對(duì)提高護(hù)理連續(xù)性有著積極意義。③飲食護(hù)理。根據(jù)孕婦的個(gè)人口味，制定個(gè)性化的食譜，這樣不僅可以滿足孕婦的個(gè)人需求，還可以緩解孕婦的病情;

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組孕婦住院7天后的焦慮評(píng)分與護(hù)理效果。焦慮評(píng)分判定［2］:利用漢密頓焦慮量表對(duì)孕婦住院7天后的焦慮情況進(jìn)行評(píng)分，嚴(yán)重焦慮＞29分，明顯焦慮＞21分，輕度焦慮＞14分，可能焦慮＞7分，無焦慮＜6分。護(hù)理效果判定［3］:治愈，孕婦陰道不出血，不存在腰腹酸痛現(xiàn)象;有效，孕婦陰道不出血，不存在腰酸現(xiàn)象，偶有腹痛;無效，孕婦陰道伴有出血現(xiàn)象，同時(shí)伴有腰腹酸痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

運(yùn)用SPSS18.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料表示為()，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示為(n/%)，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，對(duì)比差異明顯(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理之后，A1組孕婦的焦慮評(píng)分為(11.4±2.4)分，A2組孕婦的焦慮評(píng)分為(15.4±2.9)分，對(duì)比差異顯著(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;A1組孕婦治愈24例，有效6例，無效2例，護(hù)理效果為93.8%，A2組孕婦治愈11例，有效12例，無效9例，護(hù)理效果為71.9%，對(duì)比差異顯著(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

先兆早產(chǎn)是一種多因素疾病，尤其是各種心理因素能夠誘發(fā)或者加重病癥，導(dǎo)致先兆早產(chǎn)的因素主要包括［4］:①缺乏對(duì)疾病知識(shí)的了解，使孕婦產(chǎn)生擔(dān)憂情緒;②家庭經(jīng)濟(jì)水平與社會(huì)關(guān)系對(duì)孕婦的影響;③孕婦太過焦慮;④生殖泌尿系統(tǒng)功能障礙。并且先兆早產(chǎn)孕婦非常容易出現(xiàn)焦慮情緒，如擔(dān)心胎兒出現(xiàn)問題，導(dǎo)致其產(chǎn)生恐懼心理，致使病情加重。此時(shí)，可以通過個(gè)性化護(hù)理，對(duì)孕婦進(jìn)行心理、飲食等方面的護(hù)理，為孕婦創(chuàng)造一個(gè)舒適、安靜的環(huán)境，保持良好的治療心態(tài)，進(jìn)而確保孕婦順利生產(chǎn)，保證母嬰安全［5］。

總而言之，在先兆早產(chǎn)護(hù)理中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理，能夠有效降低孕婦的焦慮程度，提高孕婦的護(hù)理效果，改善孕婦的生存質(zhì)量，是一種值得廣泛應(yīng)用的護(hù)理方法。

［1］王瑞，張瑜，邵東芳，等.先兆早產(chǎn)保胎期間孕婦的心理特征和護(hù)理措施［J］.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，39(07):970－972.

［2］徐芳萍.個(gè)性化護(hù)理在先兆早產(chǎn)護(hù)理中的意義(附60例報(bào)告)［J］.贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，33(05):767 －768.

［3］陳慧.胎膜早破并先兆早產(chǎn)護(hù)理體會(huì)［A］.2012全國婦產(chǎn)科新技術(shù)、新理論進(jìn)展研討會(huì)論文集［C］.2012:201－202.

［4］邱燕平，陳偉月，余勇妙，等.先兆早產(chǎn)患者的護(hù)理干預(yù)及效果觀察［J］.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2010，16(19):2420－2422.

［5］ 許紅文.先兆早產(chǎn)的護(hù)理干預(yù)［J］.中國實(shí)用醫(yī)刊，2010，37(05):89－90.