介入導(dǎo)管室護(hù)理不安全因素分析及對策

劉東燕(河北省邯鄲市第一醫(yī)院導(dǎo)管室　河北　邯鄲　056002)

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介入導(dǎo)管室護(hù)理不安全因素分析及對策

劉東燕
(河北省邯鄲市第一醫(yī)院導(dǎo)管室河北邯鄲056002)

摘要為探討分析介入導(dǎo)管室護(hù)理不安全因素以及應(yīng)對措施。通過對醫(yī)院導(dǎo)管室進(jìn)行了解、調(diào)查，分析介入導(dǎo)管室中存在的不安全影響因素。經(jīng)詳細(xì)的調(diào)查了解后發(fā)現(xiàn)醫(yī)院導(dǎo)管室人力資源存較為缺乏，護(hù)理工作者的法律意識與自我保護(hù)觀念相對較為淡薄，個別人員存在護(hù)理工作無完整記錄，專業(yè)知識不夠，并且在于患者進(jìn)行溝通時未能及時掌握患者病情狀況等多種不安全因素。對此，通過對護(hù)理工作者加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)，熟練掌握技能操作技術(shù)，定期組織法律法規(guī)學(xué)習(xí)，樹立良好的法律意識，提高護(hù)理工作者的職業(yè)素養(yǎng)與責(zé)任心，促進(jìn)護(hù)理工作者的安全防范觀念。

關(guān)鍵詞介入導(dǎo)管室;護(hù)理;不安全因素

醫(yī)院介入導(dǎo)管室屬于臨床治療中醫(yī)務(wù)工作者在對病患實(shí)施心臟介入檢測或各器官急救與治療工作的主要工作場所。由于導(dǎo)管室工作范圍較為廣泛，以及介入導(dǎo)管室人員流動性較大，人流管控不足，面對的患者病癥情況較復(fù)雜，當(dāng)出現(xiàn)一定的失誤或疏忽時均可能引起嚴(yán)重的后果［1］。對此保證介入導(dǎo)管室的安全具有重要意義，筆者通過對醫(yī)院導(dǎo)管室進(jìn)行了解、調(diào)查，分析介入導(dǎo)管室中存在的不安全影響因素，現(xiàn)報(bào)告如下:

1.介入導(dǎo)管室護(hù)理存在的不安全因素

1.1導(dǎo)管室人力資源缺乏:在介入導(dǎo)管室中主要的工作內(nèi)容有介入檢測、診療及急救等相關(guān)工作，工作內(nèi)容較為繁雜并且工作量極大，由于急救等工作無固定的工作時間，以及導(dǎo)管室工作者不足致使現(xiàn)有護(hù)理人員長期處于超負(fù)荷工作狀態(tài)，導(dǎo)致介入導(dǎo)管室工作人員心理出現(xiàn)不良情緒，人員疲勞等，易引發(fā)操作失誤或疏忽等情況造成安全事故。

1.2法律意識淡薄:部分醫(yī)護(hù)人員臨床治療中存在診療操作為按照行為規(guī)范要求執(zhí)行或接診時與患者溝通語言行為不當(dāng)?shù)刃袨?，這類不當(dāng)?shù)男袨闀共』技凹覍賹χ委熜Чa(chǎn)生疑慮與不信任感，嚴(yán)重還可能引發(fā)醫(yī)患糾紛。

1.3護(hù)理工作無完整記錄:在介入導(dǎo)管室的工作中，由于有較大的突發(fā)性因素，致使醫(yī)生在臨床檢查、診療以及急救過程中因情況較為緊急時常采取口述醫(yī)囑等完成護(hù)理功能，而在治療結(jié)束后卻沒有及時進(jìn)行補(bǔ)充記錄，導(dǎo)致護(hù)理工作為進(jìn)行記錄，由于導(dǎo)管室護(hù)理人員與科室護(hù)理人員缺少必要的相關(guān)工作交接，造成患者病情管理與用藥護(hù)理缺乏連貫性。

1.4缺乏完整的護(hù)理理念:在手術(shù)治療方式具有較大應(yīng)激反應(yīng)原，會給患者帶來較高的生理應(yīng)激反應(yīng)與心理不適反應(yīng)，在護(hù)理過程中具有較高的不安全因素，若導(dǎo)管室護(hù)理工作者僅僅是為完成工作任務(wù)而進(jìn)行介入檢查與治療，未充分了解病患疾病情況、護(hù)理需求以及心理狀態(tài)等，造成護(hù)理質(zhì)量低，難以保證手術(shù)期的安全度過。

1.5與病患缺乏良好的溝通:有相關(guān)研究報(bào)道［2］，在國內(nèi)超過75%以上的護(hù)理糾紛投訴的主要原因均是護(hù)理人員與病患溝通不暢所造成的。若介入導(dǎo)管室護(hù)理工作者在與病患進(jìn)行溝通交流出現(xiàn)不暢或難以溝通時，會造成護(hù)患關(guān)系緊張易發(fā)生護(hù)患糾紛。另外，由于醫(yī)療手術(shù)治療存在著各種意外風(fēng)險(xiǎn)，因此需在介入導(dǎo)管室護(hù)理中嚴(yán)格規(guī)范操作流程，減少高風(fēng)險(xiǎn)措施。

2.防范對策

2.1對醫(yī)院人力資源進(jìn)行合理的調(diào)整，有限緩解醫(yī)護(hù)人員工作負(fù)荷情況，可實(shí)行科學(xué)規(guī)范的工作排班制度來確保介入導(dǎo)管室護(hù)理人員保持合理，保障導(dǎo)管室工作的有效開展。

2.2定期組織導(dǎo)管室工作者學(xué)習(xí)相關(guān)的法律規(guī)章制度，例如《醫(yī)院事故處理?xiàng)l例》與醫(yī)院導(dǎo)管室注意事項(xiàng)等，來加強(qiáng)醫(yī)護(hù)工作者自身法律觀念，增長導(dǎo)管室工作者法律知識以提升自我保護(hù)意識。

2.3加強(qiáng)職業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)知識，確保導(dǎo)管室護(hù)理人員熟練掌握護(hù)理技術(shù)，減少護(hù)理工作出現(xiàn)疏忽。例如定期舉行各種護(hù)理技能培訓(xùn)并加強(qiáng)護(hù)理人員之間的專業(yè)知識、技能的溝通交流，及時了解相關(guān)的學(xué)科研究發(fā)展情況，及時更新業(yè)務(wù)知識與技能。并進(jìn)行理論知識與技能操作考核，確保導(dǎo)管室護(hù)理工作者保持良好的專業(yè)素質(zhì)。

2.4完善護(hù)理工作記錄，在導(dǎo)管室診療、急救完成醫(yī)生口頭醫(yī)囑后必需及時在急救完成6h內(nèi)進(jìn)行補(bǔ)充記錄并做好情況說明，因?yàn)樽o(hù)理工作者在導(dǎo)管室中急救、診療觀察中的詳細(xì)情況，在法律中具有極為重要的作用，為醫(yī)患糾紛提供有力的證據(jù)。

2.5在介入導(dǎo)管室的手術(shù)護(hù)理過程中為患者提供科學(xué)、舒適的護(hù)理服務(wù)。首先術(shù)前對患者進(jìn)行相關(guān)病情了解，觀察心理狀態(tài)是否良好，若患者出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒需及時進(jìn)行疏導(dǎo)，保證患者心理平穩(wěn);其次在術(shù)后導(dǎo)管室護(hù)理人員與科室護(hù)理人員進(jìn)行交接時需及時提供該病患的相關(guān)信息，保證護(hù)理工作的連貫性。

2.6增強(qiáng)護(hù)理人員與病患的溝通交流，及時詢問患者身體癥狀情況，密切注意病患病情癥狀，以采取具有針對性的護(hù)理措施，降低安全風(fēng)險(xiǎn)因素。

3.小結(jié)

通過對護(hù)理工作者加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)，熟練掌握技能操作技術(shù)，定期組織法律法規(guī)學(xué)習(xí)，樹立良好的法律意識，提高護(hù)理工作者的職業(yè)素養(yǎng)與責(zé)任心，促進(jìn)護(hù)理工作者的安全防范觀念，降低了導(dǎo)管室中不安全因素，促進(jìn)護(hù)理治療提升。

參考文獻(xiàn)

［1］楊云，宋蒞萍，白雪蓮，等.介入導(dǎo)管室不安全因素分析及對策［J］.農(nóng)墾醫(yī)學(xué)，2004，26( 3) :229－231.

［2］胡天曉，趙紅軍.介入導(dǎo)管室護(hù)士職業(yè)不安全因素分析與對策［J］.中外健康文摘，2011，08( 4) :260－261.

【中圖分類號】R473. 5

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009－6019( 2015) 07－0214－02