護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者治療效果及依從性的作用探討

梁艷

(江蘇省連云港市灌云縣四隊中心衛(wèi)生院 江蘇 連云港 222234)

COPD 是呼吸系統(tǒng)的高發(fā)病，具有遷徙難愈的特點，可在一些因素誘導下出現(xiàn)急性發(fā)作，對患者生命健康造成嚴重影響。近年來，COPD 的發(fā)病率呈現(xiàn)明顯上升趨勢，對此類疾病給予針對性治療和提高患者的治療依從性，對改善患者預后而言具有非常重要的作用，而提高治療治療效果，改善患者治療依從性的關鍵在于采取針對性護理干預［1］。本文選取我院收治的66 例慢性阻塞性肺疾病患者進行研究，現(xiàn)作如下報道:

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013 年6 月－2014 年8 月我院收治的66 例慢性阻塞性肺疾病患者隨機分為A 組(n=33)和B 組(n=33)，全部患者均符合COPD 診斷標準［2］，排除腦血管疾病，造血功能障礙、肝腎疾病患者。其中男38 例，女28 例，患者年齡65 －84 歲，平均年齡(7.05 ±2.3)歲;2 組患者一般資料進行比較，差異均衡(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后均接受抗生素抗感染治療，同時給患者服用激素類藥物以及解除支氣管平滑肌痙攣藥物、鎮(zhèn)咳祛痰藥物等。A 組予以常規(guī)護理，包括環(huán)境護理和病情觀察等。B 組予以護理干預，具體包括以下幾點:①進行健康教育，護理人員及時將COPD 的發(fā)病原因、臨床癥狀、預防和治療措施等基本常識告知患者，使患者樹立自我保護意識，做好保暖和營養(yǎng)護理;將康復訓練的重要價值告知患者，使其可以更好的配合醫(yī)護人員進行康復訓練。②心理護理措施:COPD 病程比較長，且反復加重發(fā)作，患者肺功能受損較嚴重，容易出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，使其出現(xiàn)焦慮、抑郁的不良心理;護理人員要對患者的負面情緒進行了解和掌握，與患者家屬一起給予患者心理支持和鼓舞，做好心理護理工作，以緩解其焦慮、煩躁的情緒，提高其治療依從性。及時將本院治愈的病例告知患者，使其可以快速樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。③用藥干預指導:使患者充分了解COPD 的相關治療藥物，同時讓我掌握常用藥物名稱、不良反應和藥理作用等，使其可以更好的遵照醫(yī)囑用藥，改善預后情況，提高治療效果。④進行呼吸鍛煉:患者在護理人員指導下充分掌握呼吸鍛煉的方法和常識，加強對肺功能的了解，根據(jù)其肺功能實際情況確定呼吸鍛煉的強度、頻率、時間等。

1.3 觀察指標

采用本院自制COPD 相關知識調(diào)查問卷，對兩組患者干預后對慢性阻塞性肺疾病知識的了解程度，同時對兩組患者治療效果進行觀察。

1.4 統(tǒng)計學研究

采用SPSS16.0 統(tǒng)計學軟件包對相關實驗數(shù)據(jù)進行處理分析，計量資料選擇平均值±標準差(±s)，并進行t 檢驗，計數(shù)資料選擇(%)表示，并進行X2檢驗，P ＜0.05 表示差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

B 組患者咳喘咳膿痰癥狀全部緩解，6 個月內(nèi)無復發(fā)，平均住院時間(9.5 ±0.5)d;A 組患者咳喘咳膿痰癥狀緩解24 例(72.7%)，6 個月內(nèi)復發(fā)8 例，平均住院時間(12.6 ±1.2)d，兩組比較，差異存在統(tǒng)計學意義(＜0.05)。B 組患者對氧療技術、病情特點和急性期表現(xiàn)以及遵醫(yī)囑用藥等方面均顯著優(yōu)于A 組，差異存在統(tǒng)計學意義(＜0.05)。

3.討論

慢性阻塞性肺疾病好發(fā)于老年患者，屬于慢性疾病，患者主要表現(xiàn)出咳痰、呼吸困難、咳嗽等癥狀，同時肺功能也受到嚴重影響［3］。針對慢性阻塞性肺疾病，臨床主要采用減輕氣管炎癥反應、解除支氣管平滑肌、抗感染等方式進行治療。而提高臨床治療效果、改善預后的關鍵則在于如何提高患者的治療依從性。在提高治療依從性的過程中，進行護理干預是非常有必要的［4］。護理干預從心理護理、用藥指導、健康教育、呼吸鍛煉等方面入手，提高了患者對疾病的認知程度。心理護理措施可顯著改善患者焦躁、煩悶等不良情緒，提高治療效果;進行藥物指導干預可幫助患者遵醫(yī)囑用藥，提高其用藥依從性。綜合應用上述護理措施，對提高患者治療依從性來說具有重要意義［5］。

本組研究中，B 組治療效果和治療依從性與A 組進行比較，差異存在統(tǒng)計學意義(P ＜0.05)。由此證實，對慢性阻塞性肺疾病患者實施護理干預，可顯著提高治療效果和治療依從性，值得臨床廣泛使用和推廣。

［1］ 王明麗.護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者治療效果及依從性的影響［J］.臨床護理雜志，2012，11(2):34 －35.

［2］ 陳曉，黃麗瑾，歐秀蓮，等.護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者治療效果及依從性的影響［J］.醫(yī)藥前沿，2014，25(21):164 －165.

［3］ 繩曉.慢性阻塞性肺疾病患者接受護理干預后的治療效果與依從性［J］.大家健康(中旬版)，2014，30(2):273 －273，274.

［4］ 鄭俐俐.護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者治療依從性影響觀察［J］.吉林醫(yī)學，2012，33(34):7573 －7574.

［5］ 黃紅波.護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者治療依從性的影響［J］.中國老年保健醫(yī)學，2014，45(6):125 －126.