做好無償獻(xiàn)血者心理護(hù)理 促進(jìn)固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍建設(shè)

黨娥 陳晨

(第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院輸血科 陜西 西安 710032)

1977 年美國羅徹斯特大學(xué)精神病學(xué)、內(nèi)科學(xué)教授恩格爾(George L.Engel)正式提出"生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式新概念。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理學(xué)越來越受到人們的重視，并以延伸到無償獻(xiàn)血過程中［1］。無償獻(xiàn)血者雖然直接面對的也是醫(yī)務(wù)工作者，但他們是相對健康的人群。獻(xiàn)血者與患者相比有著截然不同的心理狀態(tài)和心理需求。護(hù)理人員在實(shí)施無償獻(xiàn)血護(hù)理過程中應(yīng)注意加強(qiáng)獻(xiàn)血相關(guān)知識的宣傳，改善獻(xiàn)血者心理狀態(tài)，注重獻(xiàn)血者的心理護(hù)理。心理因素是獻(xiàn)血反應(yīng)最重要的誘因，獻(xiàn)血反應(yīng)不僅會影響獻(xiàn)血者的心理，還會導(dǎo)致獻(xiàn)血過程的中斷。情緒的改變在獻(xiàn)血過程中表現(xiàn)出積極和消極的思想情緒，前者能對工作帶來好的效果，后者則會影響和妨礙采血工作的順利進(jìn)行。運(yùn)用心理學(xué)分析獻(xiàn)血者出現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng)的誘因和心理變化，采用相應(yīng)的心理護(hù)理措施，對有效預(yù)防獻(xiàn)血反應(yīng)大有裨益。心理護(hù)理是完成獻(xiàn)血過程的關(guān)鍵，針對個體差異，因人施護(hù)，穩(wěn)定獻(xiàn)血者情緒，增強(qiáng)其獻(xiàn)血信心，為無償獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血打下良好的基礎(chǔ)［2］。獻(xiàn)血者的自身愿望、心理需求得到滿足時，各種消極的情緒就可以轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極的情緒。充分調(diào)動獻(xiàn)血者的積極性和主觀能動性，是獻(xiàn)血護(hù)理的最佳效果。發(fā)展無償獻(xiàn)血者使其成為固定獻(xiàn)血者，從低危獻(xiàn)血者中采集較安全的血液已成為無償獻(xiàn)血工作的發(fā)展方向。為此，本文將就如何做好獻(xiàn)血全過程的心理護(hù)理工作總結(jié)如下。

1.獻(xiàn)血前的心理護(hù)理

1.1 獻(xiàn)血相關(guān)知識的宣傳《中華人民共和國獻(xiàn)血法》明確規(guī)定我國實(shí)行自愿無償獻(xiàn)血制度。對獻(xiàn)血者，發(fā)給衛(wèi)生行政部門制作的無償獻(xiàn)血證書，血站對獻(xiàn)血者免費(fèi)進(jìn)行必要的健康檢查。除宣傳獻(xiàn)血相關(guān)知識還應(yīng)宣傳獻(xiàn)血后用血返還的標(biāo)準(zhǔn)，報銷時所需要的證明和報銷程序等。根據(jù)各地《獻(xiàn)血者用血報銷管理辦法》獻(xiàn)血者本人及其配偶、父母、子女用血后可享受到相應(yīng)的用血免費(fèi)政策。公民對無償獻(xiàn)血相關(guān)知識的知曉程度影響其參與無償獻(xiàn)血的行為。讓獻(xiàn)血者充分了解獻(xiàn)血相關(guān)知識，了解血站工作，了解獻(xiàn)血的益處和對身體極其微小的影響，只有從心理上充分了解，消除獻(xiàn)血者的擔(dān)憂和顧慮，才能將動力轉(zhuǎn)化成行動。

1.2 醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的提高與獻(xiàn)血環(huán)境的改善 采血工作人員應(yīng)具備良好的心理素質(zhì)和修養(yǎng)，語言禮貌熱情，觀察力敏銳，善于從獻(xiàn)血者的言談、行為和情緒的微小變化中了解其心理活動，用通俗易懂的語言、表情和動作給獻(xiàn)血者耐心解釋安慰，創(chuàng)造一個良好的心理環(huán)境。推行人性化服務(wù)，提高自身技術(shù)水平，熟練掌握采血各項(xiàng)操作技術(shù)，穿刺準(zhǔn)確，動作輕柔，避免反復(fù)穿刺而造成獻(xiàn)血者緊張害怕的心理，撫慰獻(xiàn)血員緊張情緒，取得獻(xiàn)血者的信任，拉近醫(yī)務(wù)人員與獻(xiàn)血者的心理距離［3］。獻(xiàn)血環(huán)境應(yīng)溫度適宜，室內(nèi)空氣流通，定時消毒，物品擺放整潔。還可播放輕松愉快地音樂，為獻(xiàn)血者營造良好的獻(xiàn)血環(huán)境，使獻(xiàn)血者對采血過程順利進(jìn)行產(chǎn)生信心和安全感。

2.獻(xiàn)血過程中的心理護(hù)理

2.1 血站工作人員與獻(xiàn)血者溝通獻(xiàn)血過程中工作人員應(yīng)主動與獻(xiàn)血者溝通，交談，耐心詢問，分散注意力使其思想放松。密切觀察獻(xiàn)血者獻(xiàn)血過程中的各種反應(yīng)，并能及時準(zhǔn)確的處理，保障獻(xiàn)血者安全。

2.2 區(qū)別對待，因人施護(hù) 在獻(xiàn)血過程中應(yīng)分析不同人群的心理，針對不同的心理需求給與相應(yīng)的心理干預(yù):對于年輕人群，他們因?yàn)槟昙o(jì)輕，容易接受新事物，是獻(xiàn)血新增人群的主力軍，但他們較多會出現(xiàn)對疼痛非常敏感，心情緊張的情緒，發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)的機(jī)會也較多。這類人群就應(yīng)安撫他們緊張的情緒。一句溫馨的話語、一份真誠的鼓勵以及嫻熟的工作技能不僅能減輕其心理壓力，使其輕松愉快地完成獻(xiàn)血過程，還會增加其再次參加獻(xiàn)血的信心，發(fā)展成為固定獻(xiàn)血者。其他大部分人群則會擔(dān)心獻(xiàn)血是否影響身體健康，影響以后的工作、生活，獻(xiàn)血會不會感染疾病等［4］。對此人群應(yīng)耐心的講解，獻(xiàn)血無損身體健康，血液是可以再生的。獻(xiàn)血后不僅可以刺激骨髓造血功能，降低血液的粘稠度，還能增強(qiáng)免疫力和抗病的能力。獻(xiàn)血時所用的耗材，均采用質(zhì)檢部門檢驗(yàn)合格的一次性產(chǎn)品，一人一針一套管路，用后銷毀，獻(xiàn)血是不會感染任何疾病的。盡力消除獻(xiàn)血者的思想顧慮，使其輕松愉快地完成獻(xiàn)血過程。

3.獻(xiàn)血后的心理護(hù)理

當(dāng)獻(xiàn)血過程順利結(jié)束后，獻(xiàn)血者看到自己獻(xiàn)出的血液將會在傷病員生命搶救過程中起到重要的作用，而感到無比的興奮和激動。此時，工作人員要及時給與他們更多的照顧和關(guān)懷，對他們的無私奉獻(xiàn)給予肯定。講解獻(xiàn)血后的注意事項(xiàng)，并請更多的人支持我們的工作，加入到無償獻(xiàn)血隊(duì)伍中來。如有獻(xiàn)血者發(fā)生了獻(xiàn)血反應(yīng)，無論程度是否嚴(yán)重，都會引起獻(xiàn)血者恐懼緊張的心理情緒。在整個過程中給與合理的救治與適當(dāng)?shù)慕忉?，告訴他們精神緊張是發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)的主要誘因，并非他們身體的因素，而且這種反應(yīng)也不會影響他們以后的身體健康，以后還是可以繼續(xù)參加無償獻(xiàn)血的。對于旁邊的獻(xiàn)血者應(yīng)做好安撫工作，盡力消除他們緊張恐懼的心理情緒。

4.做好無償獻(xiàn)血后期的延伸工作

4.1 做好無償獻(xiàn)血后的信息反饋 一次獻(xiàn)血過程的結(jié)束并不代表無償獻(xiàn)血工作的結(jié)束。在日常工作中，要加強(qiáng)與獻(xiàn)血者的聯(lián)系與溝通，做好信息反饋工作，增加獻(xiàn)血者的滿足感和榮譽(yù)感。獻(xiàn)血后，大部分獻(xiàn)血者最關(guān)心的是自己的檢驗(yàn)結(jié)果如何，血液能否應(yīng)用于臨床。當(dāng)聽到自己的血液合格或是已經(jīng)應(yīng)用臨床挽救患者生命，獻(xiàn)血者均表現(xiàn)出無比自豪。對血液檢測結(jié)果不合格和特殊血型的獻(xiàn)血者，本著保護(hù)獻(xiàn)血者隱私的目的認(rèn)真核對各項(xiàng)信息，確認(rèn)是本人后方可告知，以獻(xiàn)血者能夠知曉的語言告知不合格的原因。為方便獻(xiàn)血后查詢檢驗(yàn)結(jié)果，我站設(shè)有語音查詢電話及人工咨詢電話，由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員回答獻(xiàn)血者咨詢的問題。

4.2 做好無償獻(xiàn)血后的隨訪聯(lián)誼 注重工作細(xì)節(jié)，以小細(xì)節(jié)創(chuàng)造大感動。一個電話回訪，一聲節(jié)日問候，一份生日祝福都能使獻(xiàn)血者內(nèi)心感到無比的溫暖。電話回訪獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后的反應(yīng)，再次交代獻(xiàn)血后的注意事項(xiàng)。對于有獻(xiàn)血反應(yīng)的獻(xiàn)血者，后期的隨訪工作尤為重要。可以起到解除獻(xiàn)血者思想顧慮，促進(jìn)獻(xiàn)血者康復(fù)，還有利于工作人員不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，減少獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生。建立無償獻(xiàn)血QQ 群，Rh 陰性QQ 群，在血站網(wǎng)頁上增添獻(xiàn)血工作動態(tài)、法律法規(guī)、獻(xiàn)血的益處、獻(xiàn)血前后的注意事項(xiàng)、本周血情提示，利用網(wǎng)絡(luò)傳媒加大宣傳力度，不斷充實(shí)、更新頁面與獻(xiàn)血者互動，及時解答獻(xiàn)血者的疑問。開展多種形式的獻(xiàn)血表彰活動，評選無償獻(xiàn)血先進(jìn)單位、先進(jìn)個人。定期舉辦無償獻(xiàn)血聯(lián)誼會，走訪無償獻(xiàn)血先進(jìn)單位、先進(jìn)個人，對獻(xiàn)血者表示慰問，對其行為表示肯定和感謝。定期為獻(xiàn)血次數(shù)多的獻(xiàn)血者申請相應(yīng)的國家獎勵，在媒體上宣傳獻(xiàn)血者的典型事例，讓獻(xiàn)血者感覺備受重視，增強(qiáng)榮譽(yù)感，同時還能激勵潛在的獻(xiàn)血者［5］。

有一句話說的好，"捐獻(xiàn)可以再生的血液，拯救不可重來的生命"，血液對人體的重要作用不言而喻，無償獻(xiàn)血者的貢獻(xiàn)都是無比榮耀、無比高尚的。無償獻(xiàn)血還是文明素質(zhì)和奉獻(xiàn)精神的集體體現(xiàn)。從宣傳入手，了解了一個事物才能消除陌生感，才能積極參與到奉獻(xiàn)愛心的活動中來，才能更加了解自己獻(xiàn)出的血液在危重病人搶救中的重要性。在獻(xiàn)血活動中"沒有落后的群眾，只有落后的宣傳"，細(xì)節(jié)決定成敗，態(tài)度決定一切，把我們的工作始終做在前面，階梯式完成日常工作中各項(xiàng)細(xì)小工作。通過各個環(huán)節(jié)工作人員的密切配合，保障獻(xiàn)血過程順利完成。引導(dǎo)獻(xiàn)血者參加二次獻(xiàn)血，既滿足臨床用血的需求，又保證了血液質(zhì)量，減少了血液報廢率。從低危獻(xiàn)血者中采集較安全的血液已成為未來無償獻(xiàn)血工作的發(fā)展方向和趨勢。

［1］ 甘萍芳，王小園.淺析心理護(hù)理在無償獻(xiàn)血中的作用［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，29(8):135 －136.

［2］ 劉 莉.心理護(hù)理在無償獻(xiàn)血中的應(yīng)用［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè).2011，8(1):55 －55.

［3］ 胡 宇，陳寶葵.無償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生的原因及分析［J］.中國輸血雜志，2003，16 (6):418 －418.

［4］ 廖啟雯.獻(xiàn)血者心理問題及心理護(hù)理［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，15(17):567 －568.

［5］ 王 英.企業(yè)職工獻(xiàn)血人群招募策略的探討［J］.中國輸血雜志，2012，25(6):609 －610.