婦產(chǎn)護(hù)理中存在的安全隱患及防護(hù)措施

蔡大華(湖北省浠水縣人民醫(yī)院急診科　湖北　浠水　438200)

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婦產(chǎn)護(hù)理中存在的安全隱患及防護(hù)措施

蔡大華
(湖北省浠水縣人民醫(yī)院急診科湖北浠水438200)

摘要婦產(chǎn)護(hù)理專業(yè)性極強(qiáng)，隨著患者的法律意識(shí)的提高和維權(quán)觀念的增強(qiáng)，婦產(chǎn)護(hù)理安全愈來愈受到社會(huì)各界的重視，本文通過對(duì)婦產(chǎn)護(hù)理中存在的安全隱患進(jìn)行分析，提出相對(duì)應(yīng)的防護(hù)措施及對(duì)策，以提高婦產(chǎn)護(hù)理的質(zhì)量，適應(yīng)新形勢(shì)下對(duì)婦產(chǎn)護(hù)理的要求，從而達(dá)到減少和避免護(hù)理安全隱患的發(fā)生。

關(guān)鍵詞婦產(chǎn)護(hù)理;護(hù)理安全;安全隱患;防護(hù)措施

護(hù)理安全是指患者在接受護(hù)理的全過程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。即患者在整個(gè)治療過程期間的身心始終處于接受治療與護(hù)理的良好狀態(tài)，并得到適當(dāng)及時(shí)的治療和護(hù)理，未發(fā)生任何醫(yī)源性疾患，比較順利地達(dá)到預(yù)期的治療效果，從而重建健康［1］。而婦產(chǎn)護(hù)理的工作則涉及范圍更廣，整體性更強(qiáng)。目前，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷的發(fā)展，人們對(duì)健康的需求、醫(yī)療和護(hù)理的要求也越來越高，加之人們的法律意識(shí)和維權(quán)觀念的不斷提高，使得婦產(chǎn)護(hù)理的安全愈來愈受到社會(huì)各界的重視。因此，如何加強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識(shí)，盡可能的減少和杜絕醫(yī)療護(hù)理隱患的發(fā)生，提高服務(wù)質(zhì)量，確保母嬰安全，已成為我們迫切解決的課題。現(xiàn)對(duì)護(hù)理不安全隱患的原因進(jìn)行了分析并提出了防范的對(duì)策。

1.婦產(chǎn)護(hù)理中不安全隱患因素分析

1.1護(hù)理人員法律意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱;

主要表現(xiàn)在一些護(hù)理人員缺少法律觀念，對(duì)法律、法規(guī)規(guī)定欠了解，風(fēng)險(xiǎn)預(yù)知能力不足，服務(wù)意識(shí)淡薄，不能及時(shí)的與患者及其家屬進(jìn)行溝通，沒能切實(shí)做到以患者為工作的首位，缺乏責(zé)任心。例如:對(duì)于孕婦沒能認(rèn)真傾聽胎心和密切觀察產(chǎn)程的進(jìn)展，不能嚴(yán)格的執(zhí)行產(chǎn)后護(hù)理規(guī)范，從而造成產(chǎn)后出血或新生兒窒息死亡等;不能嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，導(dǎo)致加錯(cuò)藥、發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針等;不能認(rèn)真書寫護(hù)理文件，遇事不請(qǐng)示不匯報(bào);不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑;在工作忙時(shí)，護(hù)理人員忽視了巡視病房，導(dǎo)致更換液體不及時(shí)或未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化;對(duì)于一些突發(fā)事件不能很好應(yīng)對(duì)等。

1.2護(hù)理人員專業(yè)水平有待提高

婦產(chǎn)護(hù)理工作涉及范圍廣，整體性較強(qiáng)。護(hù)理人員應(yīng)掌握必須的婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)和技能，嚴(yán)格按照規(guī)定的護(hù)理程序?yàn)榛颊邔?shí)施整體護(hù)理，促進(jìn)患者康復(fù)。婦產(chǎn)科護(hù)理工作的專業(yè)性和實(shí)踐性非常強(qiáng)［2］。加上當(dāng)前醫(yī)療新技術(shù)和新設(shè)備的廣泛運(yùn)用，各種新藥的快速更新，對(duì)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平提高了更高的要求。而一些護(hù)理人員的醫(yī)學(xué)知識(shí)、業(yè)務(wù)素質(zhì)有限，技術(shù)不夠熟練，臨床經(jīng)驗(yàn)欠缺，從而產(chǎn)生較大風(fēng)險(xiǎn)，加大了安全隱患的發(fā)生。

1.3醫(yī)院的監(jiān)督管理部門監(jiān)管不力

醫(yī)院的監(jiān)督管理部門對(duì)規(guī)章制度執(zhí)行力度不夠，監(jiān)管多流于形式，礙于人情，對(duì)一些問題的處理不及時(shí)、不重視，在一定程度助長(zhǎng)了部分護(hù)理人員的僥幸心理，從而為護(hù)理安全埋下了隱患。

1.4患者的自身因素造成

有的孕產(chǎn)婦不嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度，私自外出發(fā)生意外，如胎膜早破、陰道出血等而得不到及時(shí)救治;有的孕產(chǎn)婦，不能嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，如病房讓通風(fēng)不通風(fēng)，術(shù)前不讓進(jìn)食而私自進(jìn)食，從而提高了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)等;還有在孕婦生產(chǎn)過程中，出現(xiàn)意外如需要鉗宮術(shù)或剖宮術(shù)，有時(shí)不能及時(shí)和患者或家屬溝通，容易造成家屬的不滿情緒等。

2.護(hù)理安全的防范措施

2.1增強(qiáng)護(hù)理人員的"三大意識(shí)和一心"，即:法律意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和責(zé)任心。隨著患者和家屬的法律意識(shí)和維權(quán)觀念的不斷增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)要求不斷的提高，這就要求我們護(hù)理人員要及時(shí)的轉(zhuǎn)變觀念，不斷的增強(qiáng)自身的法律意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和責(zé)任心。

2.1.1定期學(xué)習(xí)相應(yīng)的法律法規(guī)，如:《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》等，爭(zhēng)取讓護(hù)理人員的做到知法、懂法、守法，從法律的角度規(guī)范文書書寫，不但要有保護(hù)患者的安全意識(shí)，還要有自我保護(hù)的意識(shí)。

2.1.2嚴(yán)格執(zhí)行的各項(xiàng)規(guī)章制度，提高自我風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，有計(jì)劃的把專業(yè)知識(shí)和規(guī)章制度結(jié)合起來學(xué)習(xí)，保證各項(xiàng)制度落實(shí)到位，確保醫(yī)療安全。

2.1.3提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，切實(shí)做到以患者為首位，想患者之所想，及患者之所急，增進(jìn)患者溝通，做到換位思考，尊重患者的隱私權(quán)、知情權(quán)、告知權(quán)，維護(hù)患者的就醫(yī)權(quán)利，從而建立良好醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患矛盾。

2.1.4增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，實(shí)行獎(jiǎng)罰分明制度。護(hù)理人員自查自糾，時(shí)刻牢記自己的使命，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度，增強(qiáng)責(zé)任心，從而減少護(hù)理人員因自身的問題出現(xiàn)的安全隱患。

2.2加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高專業(yè)技術(shù)水平

為了及時(shí)適應(yīng)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展進(jìn)步，醫(yī)療新設(shè)備和新技術(shù)的廣泛應(yīng)用，要定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)和技術(shù)的培訓(xùn)和考核，并鼓勵(lì)護(hù)理人員參加各種形式的繼續(xù)教育和學(xué)歷教育，拓寬知識(shí)面，多吸取國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，從而提高整體的護(hù)理水平。

2.3加強(qiáng)醫(yī)院監(jiān)督管理部門的監(jiān)管力度。

醫(yī)院監(jiān)督管理部門發(fā)現(xiàn)問題要做到不偏私、不徇私、不護(hù)短，嚴(yán)格按照規(guī)章制度進(jìn)行處理，并定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全隱患教育，時(shí)刻提醒護(hù)理人員護(hù)理無小事，安全是第一。

2.4加強(qiáng)患者及家屬的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、安全意識(shí)。

對(duì)患者及家屬進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、安全意識(shí)及一些必要的護(hù)理知識(shí)和喂養(yǎng)新生兒知識(shí)的培訓(xùn)，使他們正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，并能做到科學(xué)護(hù)理，科學(xué)喂養(yǎng)新生兒。

3.小結(jié)

今年的兩會(huì)，提出醫(yī)患糾紛，將繼續(xù)關(guān)注。而婦產(chǎn)護(hù)理是較易產(chǎn)生醫(yī)患糾紛的科室，因此，婦產(chǎn)護(hù)理工作是重中之重。護(hù)理人員需要有較強(qiáng)的專業(yè)理論知識(shí)，并且要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，不僅要對(duì)醫(yī)生負(fù)責(zé)，更要對(duì)產(chǎn)婦和新生兒負(fù)責(zé)。護(hù)理人員要強(qiáng)化法律意識(shí)、安全意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，增強(qiáng)責(zé)任心，要加強(qiáng)與患者的溝通和交流，要切實(shí)做到把患者放在第一位，保護(hù)患者的合法權(quán)益，對(duì)護(hù)理安全隱患做到早發(fā)現(xiàn)、早防范、早杜絕，以誠(chéng)信和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)在患者心中樹立良好的形象，從而更好的維護(hù)醫(yī)院的聲譽(yù)。這樣，才能盡量的減少和避免護(hù)理安全隱患的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量，以適應(yīng)社會(huì)的不斷發(fā)展進(jìn)步，滿足人們對(duì)婦產(chǎn)護(hù)理的越來越高的要求和期待。

參考文獻(xiàn)

［1］史自強(qiáng)，馬永祥，胡浩波，等.醫(yī)學(xué)管理學(xué)［M］.上海:遠(yuǎn)東出版社，1995:238－245.

［2］鄭黎君.婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中安全隱患分析及防范對(duì)策［J］.中國(guó)論文，2008，15( 1) :154－155.

【中圖分類號(hào)】R473. 71

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009－6019( 2015) 07－0180－01