頭痛應(yīng)用甘露醇治療的效果觀察

李翠華

(山西省臨汾市第四人民醫(yī)院 山西 臨汾 041000)

現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，頭痛變成了大多數(shù)人都有的癥狀，其中血管神經(jīng)性頭痛最常見，其發(fā)病往往伴有視力模糊、四肢無力等癥狀，容易引起患者焦躁不安的情緒，也給患者正常的生活帶來了較大的障礙[1]。因而，本文以血管神經(jīng)性頭痛為主題，將50例患者作為研究對象，著重研究甘露醇在醫(yī)治血管神經(jīng)性頭痛中的作用，希望對以后的醫(yī)治有所幫助，現(xiàn)將結(jié)果綜合報(bào)道如下:

1.資料與方法

1.1 一般資料

從我院成功收治的血管神經(jīng)性頭痛患者中有針對性地抽取50例作為研究對象，平均地分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每一組均有25例患者，其中性別為男的患者有18，性別為女的患者有32例，他們的年齡范圍是15～65歲左右，平均年齡在34歲左右。在這50例研究對象中，15例是由于頸部疾病導(dǎo)致的血管神經(jīng)性頭痛，10例是由于高血壓及心腦血管疾病導(dǎo)致的，12例是由于月經(jīng)導(dǎo)致的，剩余的13例是由于其他原因?qū)е碌?。?shí)驗(yàn)組和對照組的研究對象均出現(xiàn)了頭痛、惡心、嘔吐的反應(yīng)，有部分患者還出現(xiàn)了脖子疼、血壓上升、小腹疼痛、感冒等癥狀[2]。實(shí)驗(yàn)組和對照組的研究對象具有可比性，且兩組間的差別在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具備肯定的意義(P＜0.05)。

1.2 方法:

將50例研究對象平均地分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每一組各有患者25例，給予對照組的研究對象常規(guī)的藥物治療，例如安痛定、布洛芬等藥物;對實(shí)驗(yàn)組的25例研究對象也進(jìn)行基本的藥物治療，與此同時(shí)，再給予20%甘露醇的靜脈注射，且注射速度要控制合理的范圍之內(nèi)，不宜過快，避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)[3]。

1.3 醫(yī)治效果的判定標(biāo)準(zhǔn)

將患者的醫(yī)治效果分為三個(gè)程度:第一個(gè)程度是有顯著的成效，即在藥物治療后，研究對象的頭痛現(xiàn)象在半個(gè)小時(shí)之內(nèi)已沒有，其他的頭暈、惡心嘔吐癥狀也沒有了;第二個(gè)程度是有成效，即研究對象在半個(gè)小時(shí)至兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)的頭痛癥狀有所患者，可能還會(huì)有頭暈的現(xiàn)象;第三個(gè)程度是沒有成效，即研究對象在兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)頭痛的癥狀還是和治療前一樣，沒有絲毫的改善[4]。

2.結(jié)果

通過醫(yī)治后:實(shí)驗(yàn)組，有顯著成效的16例，有成效的8例，沒有成效2例;對照組中，有顯著成效12例，有成效7例，沒有成效6例;前者的有效率92%，后者的總有效率76%。如下表:

組別 例數(shù) 沒有效果 有效果 顯著的效果 總有效率實(shí)驗(yàn)組25 6 7 12 76%25 2 8 15 92%對照組

3.討論

頭痛一般指的是指在眉骨以上，后面枕下部以上這一范圍的疼痛。頭痛包括偏頭痛、緊張型頭痛、慢性陣發(fā)性半邊頭痛、非器質(zhì)性病變的頭痛、叢集性頭痛、神經(jīng)性頭痛等類型。頭痛可能會(huì)隨著較多疾病的產(chǎn)生而迸發(fā)出來，例如高血壓及心腦血管病、頸椎病等都會(huì)導(dǎo)致頭痛的癥狀，且頭痛的癥狀若維持的時(shí)間過長也會(huì)出現(xiàn)眩暈、惡心嘔吐等不良反應(yīng)[5]，患者往往會(huì)因此產(chǎn)生煩躁的不良情緒，更不利于醫(yī)生的醫(yī)治。

本文所突出研究的血管神經(jīng)性頭痛也是頭痛眾多類型中的一種，它主要表現(xiàn)為搏動(dòng)性的頭痛，血管神經(jīng)性頭痛的病例在頭痛總病例中所占的比例也較大，逐漸成為影響人們正常生活的一種常見病。引起血管神經(jīng)性頭痛的原因諸多，本文總結(jié)了以下幾個(gè)原因:

(1)遺傳原因:這個(gè)因素是不可避免的，大多數(shù)患者可能由于上一代或近親有相似的病情，導(dǎo)致自己也會(huì)有遺傳性的頭痛癥狀，但此種原因在醫(yī)學(xué)界也沒有一個(gè)定性的說法，有待驗(yàn)證。

(2)內(nèi)分泌原因:頭痛的癥狀可能與內(nèi)分泌失調(diào)或紊亂有關(guān)，特別是本文著重討論的血管神經(jīng)性頭痛，其發(fā)病在女性中容易出現(xiàn)，尤其是年齡尚年輕，在月經(jīng)來臨的時(shí)間段內(nèi)可能會(huì)更嚴(yán)重或者反復(fù)地疼痛;大多數(shù)女性在產(chǎn)下孩子后依舊會(huì)持續(xù)頭痛的癥狀，隨著年齡的增長才會(huì)緩解或不會(huì)再出現(xiàn)頭痛的癥狀。因而，女性患者在月經(jīng)期要特別注意身體健康，可以定期來醫(yī)院檢查，或者借助中醫(yī)的方式調(diào)理身體，使身體素質(zhì)達(dá)到最佳的狀態(tài)。

(3)飲食原因:飲食的不健康和不規(guī)律往往也會(huì)引起疾病，血管神經(jīng)性頭痛更是于人們平時(shí)的飲食習(xí)慣息息相關(guān)。這類患者往往在病發(fā)前喜好甜食，例如糖果、奶油等高脂的食物，或者一些辛辣、生冷的失誤，有些患者吸煙過量、喝酒良多也容易導(dǎo)致血管神經(jīng)性頭痛。所以，患者在頭痛發(fā)作的時(shí)候感到痛苦不堪，這于平時(shí)的生活習(xí)慣離不開，要改掉不好的飲食習(xí)慣，減少吸煙的次數(shù)和喝酒的用量，嚴(yán)重者最好要戒煙戒酒，保持良好的生活方式，對病情的控制有不可替代的作用。

(4)其他原因:環(huán)境因素也是影響患者頭痛發(fā)作的原因，患者應(yīng)該選擇讓人賞心悅目、心曠神怡的地方散步或運(yùn)動(dòng);此外，患者也要時(shí)刻注意天氣的變化，晴天多開開門窗，保持通氣，在雨天聽聽音樂舒緩一下情緒;保持一個(gè)好心情也是患者應(yīng)該注意的，情緒不要過于大起大落，擁有一顆平常心，遇到事情不要太激動(dòng)，平靜自己的內(nèi)心，否則頭痛癥會(huì)隨時(shí)發(fā)作。

甘露醇在治療頭痛病中的作用不容小覷。甘露醇的治療原理是:它是一種脫水劑，經(jīng)過靜脈注射的方式給予患者注射后，治療對象的血漿滲透壓能夠呈高速上升的狀態(tài)，以此使組織脫水，達(dá)到降低研究對象顱內(nèi)壓的目的，這樣才可以使患者的頭痛有好轉(zhuǎn)的跡象。通過此次研究，我們可以看出，甘露醇是醫(yī)治頭痛病的有效途徑，對患者能夠恢復(fù)正常的生活有很大的幫助，值得進(jìn)一步的研究和運(yùn)用。

[1] 章傳真.甘露醇的臨床應(yīng)用[J].海峽藥學(xué)，2004，16(05):115－118.

[2] 羅建華.口服甘露醇的臨床應(yīng)用[J].中級醫(yī)刊，1994，(10):47－49.

[3] 楊燕，王陽，譚軍.甘露醇在降低顱內(nèi)壓中的應(yīng)用[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，(03):233 －235.

[4] 趙新華.頸源性頭痛的治療進(jìn)展[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34(13):1966－1968.

[5] 曾海.中醫(yī)藥治療血管神經(jīng)性頭痛的臨床研究[D].瀘州醫(yī)學(xué)院，2014.