光固化樹脂和全瓷冠在前牙美容修復(fù)中的臨床效果觀察

何文娟 景莉娜

(甘肅省定西市第二人民醫(yī)院口腔科 甘肅 定西 743000)

伴隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的逐漸精細(xì)化，人們的牙齒也面臨諸多的問題，牙齒美容已經(jīng)發(fā)展成為一種潮流。臨床較為普遍便是對患者進(jìn)行前牙美容，針對患者在實施前牙修復(fù)過程中，樹脂貼面、全瓷冠以及諸多烤瓷貼面等獲得了廣泛應(yīng)用［1］。因為樹脂貼面較易導(dǎo)致患者表現(xiàn)出老化、變色以及磨損的情況，因此此種方法難以被患者有效接受。為了確定最佳方法對前牙美容修復(fù)患者進(jìn)行治療，本文主要針對我院收治的前牙美容修復(fù)患者，臨床選擇光固化樹脂以及全瓷冠的方法進(jìn)行治療，最終獲得顯著臨床治療效果，現(xiàn)將臨床效果觀察報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2012 年12 月－2014 年12 月前牙美容修復(fù)患者140 例。通過隨機數(shù)表法完成所有前牙美容修復(fù)患者的隨機分組。在C1 組70 例患者中，男25 例，女45 例;患者的年齡范圍為23 －47 歲，患者的平均年齡為(26.90 ±2.57)歲;在C2 組70 例患者中，男26 例，女44 例;患者的年齡范圍為25 －49 歲，患者的平均年齡為(26.91 ±2.61)歲;對比兩組前牙美容修復(fù)患者的一般資料，臨床表現(xiàn)出均衡性(P ＞0.05)。

1.2 方法

針對兩組前牙美容修復(fù)患者，首先對患者實施牙體預(yù)備，即根據(jù)患者前牙缺損部位和面積大小進(jìn)行常規(guī)備牙，在其牙齒缺損邊緣形成符合要求的斜面，對酸蝕劑進(jìn)行清除，之后進(jìn)行粘接和固化，在整個操作過程中一定要做好干燥、隔濕措施。針對C2 組美容修復(fù)患者，臨床選擇全瓷冠進(jìn)行修復(fù)治療。針對C1 組美容修復(fù)患者，主要選擇光固化樹脂以及全瓷冠進(jìn)行治療。確定對患者進(jìn)行磨除的范圍，主要以牙冠唇面1.5 毫米，患者切端1.5 －2.0 毫米，牙冠舌面1.0 毫米、患者聚合度5 －10 度，患者頸部肩臺寬1.0 毫米，患者唇側(cè)肩臺齦下0.5 毫米以及患者舌側(cè)肩臺齦上作為基準(zhǔn)。對患者完成牙體預(yù)備后，準(zhǔn)備對患者實施排齦以及取模。有效完成模型的灌注以及制作。于自然光照射的角度對模型以及患者牙齒的顏色進(jìn)行仔細(xì)觀察，進(jìn)行對比后，針對模型有效加工成最終修復(fù)體，完成后要求患者進(jìn)行試戴，未表現(xiàn)出任何異狀后，對患者進(jìn)行消毒，最終粘固［2］。

1.3 觀察指標(biāo)

①患者的美學(xué)效果。主要包括患者牙齒修復(fù)的整體效果，患者面部改善的情況、患者牙齒的色澤以及前牙外形共四方面;②患者完成手術(shù)后出現(xiàn)感染的情況。例如患者是否出現(xiàn)牙周炎以及牙齦炎等［3］。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

失敗:患者修復(fù)體邊緣表現(xiàn)出顯著的缺損情況或者出現(xiàn)了裂縫情況;患者表現(xiàn)出脫落癥狀、松動癥狀以及表現(xiàn)出部分缺損癥狀;患者表現(xiàn)出繼發(fā)齲的情況;患者根尖組織染色以及患者的咬合出現(xiàn)異常表明患者最終失敗;成功:患者修復(fù)體邊緣未表現(xiàn)出裂縫的情況;未表現(xiàn)松動癥狀、脫落癥狀以及缺損的情況;患者未表現(xiàn)出繼發(fā)齲的情況;患者的根尖組織染色表現(xiàn)正常［4］。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中，選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.0 完成前牙美容修復(fù)患者的臨床數(shù)據(jù)分析，分別選擇t 檢驗以及X2檢驗以 形式以及%形式表示計量資料以及計數(shù)資料，以P ＜0.05 為存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 美學(xué)效果

C2 組前牙修復(fù)色澤為(88.05 ±6.39)，患者前牙修復(fù)外形為(88.77±5.59)，患者牙齒整體效果為(84.05 ±7.35)，患者面部改善情況為(88.76 ±6.55);C1 組前牙修復(fù)色澤為(96.29 ±5.35)，患者前牙修復(fù)外形為(96.33 ±5.05)，患者牙齒整體效果為(91.76 ±5.23)，患者面部改善情況為(95.80 ±4.23);C2 組患者在牙齒修復(fù)的整體效果，患者面部改善的情況、患者牙齒的色澤以及前牙外形四方面，同C1 組患者進(jìn)行比較，表現(xiàn)出顯著差異，C1 組明顯優(yōu)于C2 組患者(P ＜0.05)。

2.2 臨床療效

C1 組患者中，失敗患者3 例(4.29%)，成功患者67 例(95.71%)，C2組患者中，失敗患者29 例(41.43%)，成功患者41 例(58.57%)，C1 組治療成功率高于C1 組患者明顯(P ＜0.05)。

2.3 術(shù)后效果

C1 組患者完成手術(shù)后表現(xiàn)為牙齦炎的患者1 例(1.43%)，表現(xiàn)為牙周炎的患者2 例(2.86%)C2 組患者完成手術(shù)后表現(xiàn)為牙齦炎的患者16例(22.86%)，表現(xiàn)為牙周炎的患者15 例(21.43%)C1 組術(shù)后效果優(yōu)于C2 組患者極為明顯(P ＜0.05)。

3.討論

伴隨著人們生活水平的逐漸提高，人們針對美觀要求表現(xiàn)也逐漸增高，在此種形勢下，針對口腔醫(yī)師提出了更多的要求。

全瓷冠主要指的是于U 型烤瓷面基礎(chǔ)上對患者的舌面進(jìn)行覆蓋，有效確保更好的顏色效果以及透明度，針對重色牙齒有效進(jìn)行覆蓋修復(fù)。選擇光固化樹脂對患者進(jìn)行治療，表現(xiàn)出更多的優(yōu)點。其表現(xiàn)出外形美觀，對患者牙體造成的破壞較少、能夠一次成型以及表現(xiàn)出的色澤逼真等諸多特點，對此于前牙美容修復(fù)中獲得了廣泛應(yīng)用［5］。

在對患者進(jìn)行前牙修復(fù)的過程中，需要注意以下幾方面:①針對具體的操作步驟需要嚴(yán)格執(zhí)行，有效做好隔濕措施;②做好牙體預(yù)備工作。③需要將修復(fù)面積有效增大，將固位有效增加。④將腐質(zhì)有效去除，確保邊緣有效密合。⑤有效完成調(diào)♂，將患者修復(fù)體需要承受的咬合力有效減少。

本次研究中，兩組前牙美容修復(fù)患者分別完成臨床治療后，在術(shù)后美觀效果以及臨床預(yù)后效果兩方面，C1 組明顯優(yōu)于C2 組前牙美容修復(fù)患者(P ＜0.05)。C1 組患者中，失敗患者3 例(4.29%)，成功患者67 例(95.71%)，C2 組患者中，失敗患者29 例(41.43%)，成功患者41 例(58.57%)，C1 組治療成功率高于C1 組患者明顯(P ＜0.05)。有效證明光固化樹脂以及全瓷冠的臨床應(yīng)用價值。

總而言之，針對前牙美容修復(fù)患者，臨床選擇光固化樹脂以及全瓷冠進(jìn)行治療，最終能夠有效提高患者的治療滿意度，最終顯著提高患者的生活質(zhì)量。

［1］ 閆嘉群，宋蓉，印明晶，等.In －Ceram 氧化鋁全瓷冠與氧化鋯全瓷冠在前牙修復(fù)中的臨床效果比較［J］.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2011，5(04):349 －351.

［2］ 張輝.Geramage 聚合瓷與光固化復(fù)合樹脂在活髓前牙美容修復(fù)中的療效對比研究［D］.內(nèi)蒙古大學(xué)，2014:999 －1000.

［3］ 強瀞菱.Lava CAD/CAM 二氧化鋯全瓷冠前牙美容修復(fù)的臨床評價［D］.大連醫(yī)科大學(xué)，2010:132 －136.

［4］ 宗雁萍.鑄瓷冠在前牙美容修復(fù)中的臨床療效觀察［J］.山西醫(yī)藥雜志，2013，6(05):569 －570.

［5］ 畢鵬，劉寶娟，張紅.前牙二氧化鋯全瓷冠美容修復(fù)療效的臨床觀察［J］.中國美容醫(yī)學(xué)，2012，2(07):1215 －1217.