ICU 病房護(hù)理安全隱患分析

王君妍

(甘肅省白銀市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 甘肅 白銀 730900)

重癥加強(qiáng)護(hù)理病房(ICU)成為重點(diǎn)的關(guān)注對象，是重癥患者的必備區(qū)域，以求獲得更高質(zhì)量的護(hù)理和治療。ICU 護(hù)理至關(guān)重要，直接影響著患者的身體健康狀況，由于護(hù)理過失而導(dǎo)致的失敗案例層出不窮，因此，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，克服護(hù)理過程中存在的安全隱患。現(xiàn)選取我院2014 年2 月-2014 年8 月收治的60 例ICU 患者，對其ICU 病房護(hù)理安全隱患、患者的滿意度以及防范措施進(jìn)行回顧性分析，并將回顧結(jié)果報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料:選取我院2014 年2 月-2014 年8 月60 例ICU 患者為調(diào)查對象，60 例患者中，男性34 例，女性26 例，均有不同的嚴(yán)重病癥和損傷，并對其相應(yīng)的臨床資料進(jìn)行整理，將資料中ICU 病房護(hù)理過程中的過失信息和患者的滿意度等進(jìn)行了記錄與分析，與此同時，將實(shí)施防范措施前后的護(hù)理過失和滿意度數(shù)據(jù)進(jìn)行對比。

1.2 方法:尋找在該期間內(nèi)所有ICU 護(hù)理資料，并對各項(xiàng)數(shù)據(jù)和指標(biāo)進(jìn)行整理，并對ICU 護(hù)理中面臨的困境和問題進(jìn)行總結(jié)，對其中存在的護(hù)理安全隱患進(jìn)行分析，并采取相應(yīng)的積極措施予以改善或解決。將培養(yǎng)護(hù)理人員的專業(yè)技能作為減小安全隱患的重中之重，加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)資格審核，以實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理技術(shù)的革新［1］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P ＜0.05 為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過對ICU 護(hù)理資料的整理和分析，對60 例患者的護(hù)理過程進(jìn)行了分析與比較。在護(hù)理安全隱患防范措施實(shí)施之前，護(hù)理過失發(fā)生概率為1.84%，患者滿意度為78.34%，實(shí)施護(hù)理防范措施后護(hù)理過失與滿意度概率分別為0.65%和98.52%，護(hù)理過失的發(fā)生概率明顯降低，患者的滿意度明顯提高，可見ICU 護(hù)理防范措施取得了卓越的成效，具有明顯性的差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。

3.討論

3.1 ICU 病房護(hù)理的安全隱患分析

(1)護(hù)理人員的素質(zhì)偏低

通過對臨床資料的調(diào)查分析，了解到護(hù)理人員的素質(zhì)偏低是影響ICU 病房護(hù)理的安全隱患之一［2］。在護(hù)理技能方面，部分醫(yī)院的護(hù)理人員其專業(yè)性有待加強(qiáng)，大都選用兼職類或?qū)I(yè)性不突出的護(hù)理人員，該部分人員對護(hù)理的專業(yè)技巧、護(hù)理知識、心理知識和醫(yī)學(xué)知識并無深度的探究，對ICU 病房的消毒處理工作、護(hù)理設(shè)備或器材的操作能力相對低下。當(dāng)然，還會出現(xiàn)護(hù)理程序的混亂操作，非但未起到良好的護(hù)理效果，還導(dǎo)致患者面臨被感染或出現(xiàn)并發(fā)癥的境況。由于處于ICU 病房的患者都屬于危重病人，一旦出現(xiàn)過失或差錯，患者的生命隨時面臨被剝奪的危險。另外，在思想道德素質(zhì)方面，護(hù)理人員普遍存在個人態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)、責(zé)任心不強(qiáng)等，會對護(hù)理工作產(chǎn)生極大的影響。

(2)醫(yī)學(xué)資料記錄不規(guī)范

對于ICU 病房的病患來說，其生命體征的各項(xiàng)指標(biāo)、數(shù)據(jù)和信息都是必要的，且重要的，數(shù)據(jù)記錄的準(zhǔn)確性是最為關(guān)注的話題。目前，在醫(yī)院的ICU 病房的護(hù)理過程中，護(hù)理人員未對患者的病癥、用藥、用量、藥物注射時間等內(nèi)容進(jìn)行具體的記錄，醫(yī)學(xué)資料的完整性和準(zhǔn)確性的大大降低，存在著很大的安全隱患，不能為后續(xù)醫(yī)護(hù)人員工作的開展提供依據(jù)。

(3)患者的心理素質(zhì)低下

另一個導(dǎo)致ICU 病房護(hù)理出現(xiàn)安全隱患的因素是患者自身。危重病人的心理素質(zhì)相對低下，普遍存在著焦慮、恐慌、恐懼的心理問題，也會對護(hù)理工作的開展帶來困難，導(dǎo)致患者在心理上具有很大的思想負(fù)擔(dān)，影響護(hù)理效果。通過調(diào)查，處于ICU 病房的死亡患者有5%是由于患者的心理防線薄弱，導(dǎo)致病情惡化［3］。其根本原因?yàn)榛颊咦陨淼男睦硭刭|(zhì)和承受能力較低，護(hù)理人員缺乏與患者的溝通與交流，共同構(gòu)成了護(hù)理的安全隱患。

3.2 ICU 病房護(hù)理的安全防范措施

(1)加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)

為了做好ICU 病房的護(hù)理工作，應(yīng)做好安全防范工作，加大對護(hù)理人員的培訓(xùn)力度，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感和使命感，做到以患者為本，了解ICU 護(hù)理工作的重要性，以降低ICU 病房護(hù)理的安全隱患。對新進(jìn)護(hù)理人員應(yīng)加大培訓(xùn)力度，擴(kuò)大培訓(xùn)范圍，對護(hù)理人員進(jìn)行實(shí)踐考核。以重癥損傷的ICU 護(hù)理為重要課題，讓護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理操作，對生命體征器械的操作、止血護(hù)理、夾板的固定、吸痰操作等都要進(jìn)行實(shí)踐演練，以提高護(hù)理效率和護(hù)理質(zhì)量。重視培養(yǎng)護(hù)理人員的綜合能力，以個人素質(zhì)為基礎(chǔ)，對個人的專業(yè)技能進(jìn)行深化，積極探索，培養(yǎng)護(hù)理人才。

(2)完善護(hù)理管理規(guī)章制度

為了加強(qiáng)對ICU 護(hù)理的管理，強(qiáng)化護(hù)理管理體系，構(gòu)建明確的護(hù)理獎懲和問責(zé)制度，將ICU 護(hù)理過程中可能存在的問題一一羅列到護(hù)理管理規(guī)章制度中，實(shí)現(xiàn)權(quán)責(zé)的明細(xì)化，明確制定護(hù)理的操作程序，做好護(hù)理記錄，為后續(xù)的護(hù)理工作提供重要保證，消除存在的護(hù)理安全風(fēng)險，以更高效、更高質(zhì)的護(hù)理理念投入到護(hù)理工作中去。近幾年，我國的醫(yī)學(xué)水平在不斷提高，利用現(xiàn)代先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)維持著穩(wěn)定的社會環(huán)境，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械在不斷完善。應(yīng)規(guī)范護(hù)理人員對醫(yī)療設(shè)備的操作，將其操作內(nèi)容歸納到護(hù)理管理規(guī)章制度中，以保證護(hù)理的規(guī)范化。

(3)保證對抗生素的合理應(yīng)用

抗生素的使用，應(yīng)保證一定的合理性與科學(xué)性，不可盲目的注射抗生素，應(yīng)根據(jù)患者的自身體質(zhì)以及藥敏反應(yīng)來注射抗生素，對患者的菌群、排泄物等進(jìn)行具體的檢查，并對其進(jìn)行采集，做好及時的數(shù)據(jù)掌握，根據(jù)其指標(biāo)的變化和對抗生素的反應(yīng)情況，對可用性的抗生素進(jìn)行合理的使用。

4.結(jié)論

通過本次研究，選取我院2014 年2 月-2014 年8 月60 例處于ICU病房的患者，對在ICU 護(hù)理中存在的安全隱患、患者的滿意度進(jìn)行了調(diào)查和分析，且對安全隱患的防范措施進(jìn)行了討論。在ICU 病房60 例患者的護(hù)理過程中，實(shí)施護(hù)理防范措施之前的護(hù)理過失概率為1.84%，患者的滿意度為78.34%，實(shí)施隱患防范措施后護(hù)理過失與滿意度的概率分別為0.65%和98.52%，前后的差距相對明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。實(shí)踐證明，ICU 病房護(hù)理工作是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)，受到多種因素的影響，會存在多種安全隱患，應(yīng)加強(qiáng)對ICU 病房護(hù)理安全隱患的防范，制定安全管理方案，可很大程度上提高護(hù)理效果，且安全有效，值得在臨床實(shí)踐中推廣使用。

［1］ 陳祝麗.ICU 病房護(hù)理安全隱患防范措施及對策［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，(35):353 -354.

［2］ 陸萍.對ICU 病房護(hù)理安全隱患的分析［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，(05):240 -241.

［3］ 王根妹，藍(lán)翠珍，鐘麗萍.重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理安全隱患分析及防范措施［J］.中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21(18):718 -719.