急診科急救物品的規(guī)范化管理方法分析

黃曉蘭 賴(lài)全英

急診科急救物品的規(guī)范化管理方法分析

黃曉蘭 賴(lài)全英

目的 分析急診科急救物品規(guī)范化管理方法。方法 本研究對(duì)35件急救物品于2012年1月～2012年6月實(shí)施傳統(tǒng)管理方法。于2012年6月～12月實(shí)施規(guī)范化管理，加強(qiáng)急救物品管理制度化，并對(duì)比實(shí)施前傳統(tǒng)管理急救物品的管理效果。結(jié)果 實(shí)施前急救物品完好率為88.6%（31/35），及時(shí)送檢率為82.9%（29/35）；實(shí)施后急救物品完好率為100.0%，及時(shí)送檢率為97.1%（34/35），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 提高急診科急救物品管理規(guī)范化水平，確保急救物品質(zhì)量完好性，可促進(jìn)急救工作的順利實(shí)施。

急診科；急救物品；規(guī)范化管理

急診科是醫(yī)院工作最前沿，是挽救危急重患者生命安全重要部門(mén)[1]，其科室內(nèi)有龐大數(shù)量的急救儀器，種類(lèi)繁多，功能精密化，在很大程度上增加了護(hù)理人員工作量。尤其是急診科收治的患者病情危重，復(fù)雜多樣，病情復(fù)雜，科室內(nèi)急救物品的準(zhǔn)備和管理，影響了醫(yī)院急救工作。因此為了確保急診科能夠順利開(kāi)展工作，確?；颊叩纳踩仨氁ＷC急診科各項(xiàng)準(zhǔn)備工作的齊全準(zhǔn)確。急救物品是急診科搶救工作中重要部分，是搶救、應(yīng)急患者生命物品好，只有合理規(guī)范急救物品[2]，才能保證臨床治療工作的順利進(jìn)行。因此必須要加強(qiáng)急診科急救物品的規(guī)范化管理，分析急診科急救物品規(guī)范化管理方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年6月～2012年12月信豐縣人民醫(yī)院急診科35件急救物品實(shí)施規(guī)范化管理，同時(shí)此35件急救物品均于2012年1月～2012年6月實(shí)施傳統(tǒng)管理，其中包括心肺復(fù)蘇儀2臺(tái)，呼吸機(jī)4臺(tái)，除顫儀4臺(tái)，床邊心電監(jiān)護(hù)4臺(tái)，微量注射泵3臺(tái)，簡(jiǎn)易呼吸器6臺(tái)，氣管插管設(shè)備4臺(tái)，負(fù)壓吸痰器5臺(tái)，心電圖機(jī)3臺(tái)。

1.2 管理方法 35件急救物品于2012年1月～2012年6月實(shí)施傳統(tǒng)管理方法。于2012年6月～2012年12月實(shí)施規(guī)范化管理方式。

1.2.1 提高急救物品管理制度化 （1）專(zhuān)人管理、定期檢查保養(yǎng)、專(zhuān)門(mén)位置放置。選擇工作年限5年以上、技術(shù)嫻熟、經(jīng)驗(yàn)豐富管理人員對(duì)物品進(jìn)行管理，每周清潔、維護(hù)儀器設(shè)備，并將維護(hù)記錄結(jié)果記錄在急救儀器設(shè)備管理登記本上，注明儀器檢查、保養(yǎng)、維護(hù)時(shí)間。各科室護(hù)理人員需掌握各種儀器性能，熟練儀器維護(hù)方式，各小組組長(zhǎng)應(yīng)對(duì)儀器設(shè)備檢查、維護(hù)、保養(yǎng)性能進(jìn)行檢查，確保各儀器設(shè)備性能和清潔度符合要求。（2）各儀器設(shè)備處于備用狀態(tài)。工作區(qū)域內(nèi)不得出現(xiàn)故障儀器及“功能異?！奔t色標(biāo)識(shí)牌，快速準(zhǔn)確分析儀器報(bào)警及故障原因，及時(shí)聯(lián)系維修人員，并報(bào)告科室主任。急診科儀器設(shè)備均處于應(yīng)急狀態(tài)，調(diào)節(jié)閥應(yīng)在正常指數(shù)上，每班使用后則需對(duì)物品予以清潔、消毒保養(yǎng)、檢查性能及放置原處。（3）嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。每班次管理人員需做好物品數(shù)量、性能、使用、維護(hù)、檢修等工作，雙方應(yīng)記錄并簽名。若發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)明確原因，及時(shí)處理。各種儀器、相關(guān)物品完好無(wú)損，及時(shí)補(bǔ)充所需物品。各種急救物品不許外借，特殊情況應(yīng)上報(bào)科主任等人同意，在借物本上明確借物實(shí)際情況[3]。歸還時(shí)應(yīng)仔細(xì)檢查儀器性能、質(zhì)量。

1.2.2 提高急救物品管理流程化 為各種儀器制訂規(guī)范操作流程，以上級(jí)護(hù)士對(duì)下級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)的組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制分組分層培訓(xùn)，主動(dòng)學(xué)習(xí)各種儀器設(shè)備保養(yǎng)、操作方法，掌握儀器設(shè)備適應(yīng)證、注意事項(xiàng)及處理方法。使用人員必須規(guī)范化使用各種儀器，嚴(yán)禁違規(guī)操作。新入職人員不得獨(dú)立操作儀器設(shè)備，由上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)。嚴(yán)格按照儀器設(shè)備操作流程，制訂儀器設(shè)備操作流程速查卡，標(biāo)上儀器操作流程、適應(yīng)證及注意事項(xiàng)[4]，并放置在每臺(tái)儀器上，便于操作。

1.2.3 提高急救物品管理標(biāo)準(zhǔn)化 成立各急診儀器管理小組，護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)。由組長(zhǎng)帶領(lǐng)小組成員開(kāi)展儀器設(shè)備管理工作，積極參與到儀器設(shè)備管理制度及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)制訂和修訂工作中；準(zhǔn)確有效控制儀器設(shè)備質(zhì)量，參與制訂急救儀器知識(shí)培訓(xùn)工作，配合組長(zhǎng)參與護(hù)理人員急救物品理論培訓(xùn)考核，積極參與物品質(zhì)量問(wèn)題管理討論。質(zhì)控人員需定期檢查儀器設(shè)備，檢查結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給護(hù)士長(zhǎng)，并提出改正意見(jiàn)，制訂改進(jìn)措施，貫徹落實(shí)。

1.2.4 提高急救物品管理表格化 建立科室儀器設(shè)備檔案，各種儀器設(shè)備需數(shù)字編號(hào)，于儀器右下角統(tǒng)一粘貼標(biāo)簽，登記各種儀器名稱(chēng)及品牌，各種儀器編號(hào)應(yīng)做到賬、物相符[5-6]，儀器說(shuō)明書(shū)保存在科室，便于查閱。將儀器設(shè)備管理登記本、維修登記本設(shè)計(jì)成表格樣式，完善各種問(wèn)題，及時(shí)做好記錄。

1.2.5 數(shù)據(jù)化 儀器設(shè)備規(guī)范化管理，同時(shí)其管理水平應(yīng)與護(hù)士績(jī)效考核相掛鉤，定期發(fā)放調(diào)查表，掌握急救儀器使用情況，并指出其中不足，提出改進(jìn)措施。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本次研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)施前急救物品完好率為88.6%（31/35），及時(shí)送檢率為82.9%（29/35）；實(shí)施后急救物品完好率為100.0%，及時(shí)送檢率為97.1%（34/35）；實(shí)施規(guī)范化管理前后對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

急診科急救物品規(guī)范化管理在很大程度上決定了急救工作的順利進(jìn)行，在規(guī)范化管理工作中，需加強(qiáng)管理人員的培訓(xùn)工作，加強(qiáng)組織學(xué)習(xí)活動(dòng)提高管理人員操作水平，嚴(yán)格按照無(wú)菌操作規(guī)范使用急救物品，加強(qiáng)儀器清潔消毒管理工作[7-8]。在實(shí)施急診科急救物品規(guī)范化管理時(shí)，應(yīng)根據(jù)急診科急救物品管理現(xiàn)狀，安排相關(guān)人員到上級(jí)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，并及時(shí)開(kāi)展質(zhì)控小組討論，并分析其中存在的問(wèn)題，提出相應(yīng)的管理改進(jìn)意見(jiàn)，確保急救物品的規(guī)范化管理。管理工作的實(shí)施應(yīng)保證落實(shí)到個(gè)人，提高工作人員工作積極性和主動(dòng)性，積極參與到管理工作中。本研究中，實(shí)施前后后急救物品完好率和及時(shí)送檢率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由結(jié)果可以看出，通過(guò)加強(qiáng)急診科急救物品規(guī)范化管理，可保證急救物品的順利安全應(yīng)用，提高急救物品完好率，并能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即處理，確保急救工作的順利進(jìn)行?？偠灾岣呒痹\科急救物品管理規(guī)范化水平，可確保急救物品質(zhì)量完好性，促進(jìn)急救工作的順利實(shí)施。

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[2] 鄭艷，陳實(shí)娥，李艾華，等.運(yùn)用品管圈降低急診科急救物品缺陷率的效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2014，11(3):10-11.

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[4] 劉小春，史清秀，馮小梅，等．引用ISO 9001標(biāo)準(zhǔn)對(duì)急救物品進(jìn)行規(guī)范化管理的效果評(píng)價(jià)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34(15)：2313-2314.

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[6] 羅勁，莫超連，謝月霞，等.120救護(hù)車(chē)藥品和物品的規(guī)范化管理探討[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34(10):1951-1952.

[7] 宋建磊，陳紅梅.急救儀器設(shè)備的規(guī)范化管理效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，20(18):98-100.

[8] 吳玉梅.急診科規(guī)范化護(hù)理培訓(xùn)模式的實(shí)施與效果[J].當(dāng)代護(hù)士，2014（1）：168-169.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.25.006

江西 341600 信豐縣人民醫(yī)院 （黃曉蘭 賴(lài)全英）