磁共振成像對(duì)隆乳材料鑒別及并發(fā)癥處理的指導(dǎo)放射線意義

賀蘭瑛

(黑龍江省大興安嶺地區(qū)塔河縣人民醫(yī)院　黑龍江　塔河　165200)

磁共振成像對(duì)隆乳材料鑒別及并發(fā)癥處理的指導(dǎo)放射線意義

賀蘭瑛

(黑龍江省大興安嶺地區(qū)塔河縣人民醫(yī)院黑龍江塔河165200)

摘要目的：對(duì)隆乳材料及術(shù)后并發(fā)癥的磁共振表現(xiàn)特點(diǎn)進(jìn)行觀察，并對(duì)其臨床價(jià)值進(jìn)行分析。方法：選取自2012年1月至2014年1月間在我院經(jīng)過磁共振成像檢查后完成隆乳的患者共計(jì)106例，經(jīng)患者后對(duì)其進(jìn)行調(diào)查與研究。根據(jù)隆乳材料的不同，以此制定對(duì)應(yīng)適合的掃描序列，通過對(duì)注射或植入不同類型假體的磁共振成像表現(xiàn)結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果:不同的隆胸材料在磁共振圖像上，其位置、信號(hào)、邊界等均有著不同的特性與表現(xiàn)，因此，可以通過對(duì)序列組合進(jìn)行掃描從而對(duì)隆胸材料的性質(zhì)以及患者的并發(fā)癥情況進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷，并且，通過加強(qiáng)動(dòng)態(tài)的掃描還能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的腺體病變。結(jié)論：在鑒別隆乳材料以及對(duì)術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行處理中使用磁共振成像有著十分顯著的臨床效果，值得對(duì)其進(jìn)行大力推薦，提高臨床應(yīng)用率。

關(guān)鍵詞磁共振成像；隆乳材料鑒別；并發(fā)癥處理；指導(dǎo)放射線

隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們審美觀點(diǎn)也在不斷提高，在整形美容手術(shù)中，女性隆乳是最為常見的一種。對(duì)乳房繼續(xù)擰擴(kuò)大整形手術(shù)需要用到各種不同的材料，在影像學(xué)的表現(xiàn)存在著差異，由于進(jìn)行整容手術(shù)的患者之間體質(zhì)并不完全相同，因此，也將會(huì)產(chǎn)生不相同的術(shù)后并發(fā)癥，一般來說，患者隆乳術(shù)后進(jìn)行影像學(xué)檢查，其反饋的原因都是由于憂慮而產(chǎn)生的不良反應(yīng)甚至癌變或是由于已產(chǎn)生的并發(fā)癥，臨床對(duì)于影像學(xué)檢查手段的選擇并不相同，因此也會(huì)出現(xiàn)不同的檢查結(jié)果。我院以選取合適的磁共振成像方法為主要目標(biāo)，對(duì)106例患者進(jìn)行臨床實(shí)踐，取得了較為理想的臨床效果，具體報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取自2012年1月至2014年1月間在我院經(jīng)過磁共振成像檢查后完成隆乳的患者共計(jì)106例，經(jīng)患者后對(duì)其進(jìn)行調(diào)查與研究，患者主要由于出現(xiàn)不同的并發(fā)癥，使其擔(dān)心不良反應(yīng)的出現(xiàn)或希望將假體材料取出而進(jìn)行檢查。106例患者中，62例患者在接受檢查后便決定采取手術(shù)方法進(jìn)行治療，以取出當(dāng)前假體材料或更換其他假體材料為臨床治療目的。80例患者使用水凝膠進(jìn)行注入，12例患者使用自體脂肪注入，20例患者進(jìn)行硅凝的假體植入，另2例患者則進(jìn)行玻尿酸注入。所有患者注入或置入假體均選擇雙乳注入，時(shí)間在6個(gè)月至12年之間。

2.結(jié)果

在使用四中材料進(jìn)行隆胸手術(shù)后，對(duì)并未有并發(fā)癥出現(xiàn)的患者進(jìn)行磁共振成像，并對(duì)成像結(jié)果進(jìn)行總結(jié)與歸納，具體數(shù)據(jù)如下：

對(duì)于水凝膠材料來說，其在T1加權(quán)像時(shí)表現(xiàn)為低信號(hào)，在T2加權(quán)像時(shí)表現(xiàn)為高信號(hào)，在T2抑脂像時(shí)表現(xiàn)為高信號(hào)，在短時(shí)間反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列時(shí)表現(xiàn)為高信號(hào)，在T1增強(qiáng)掃描時(shí)為細(xì)線狀包膜強(qiáng)化；對(duì)于硅凝膠材料來說，其在T1加權(quán)像時(shí)表現(xiàn)為等低信號(hào)，在T2加權(quán)像時(shí)表現(xiàn)為稍高、高信號(hào)，在T2抑脂像時(shí)表現(xiàn)為地信號(hào)，在短時(shí)間反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列時(shí)表現(xiàn)為低信號(hào)，在T1增強(qiáng)掃描時(shí)為細(xì)線狀包膜強(qiáng)化；對(duì)于自體脂肪來說，其在T1加權(quán)像時(shí)表現(xiàn)為高信號(hào)，在T2加權(quán)像時(shí)表現(xiàn)為高信號(hào)，在T2抑脂像時(shí)表現(xiàn)為低信號(hào)，在短時(shí)間反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列時(shí)表現(xiàn)為低信號(hào)，在T1增強(qiáng)掃描時(shí)為無確切強(qiáng)化；對(duì)于透明質(zhì)酸來說，其在T1加權(quán)像時(shí)表現(xiàn)為低信號(hào)，在T2加權(quán)像時(shí)表現(xiàn)為高信號(hào)，在T2抑脂像時(shí)表現(xiàn)為極低信號(hào)，在短時(shí)間反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列時(shí)表現(xiàn)為高信號(hào)，在T1增強(qiáng)掃描時(shí)為無確切強(qiáng)化[1]。

3.討論

在當(dāng)前許多中隆乳方法中，臨床中較為常用的主要為假體隆乳以及自體脂肪一直隆乳來年高中方式，而假體隆乳則有分為多種假體材料的隆乳方法，如水凝膠假體、硅凝膠假體等，并且，將假體置入體內(nèi)也有多個(gè)層次，不同層次的假體置入以及不同的個(gè)性化選擇對(duì)于患者隆胸的效果以及是否會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥有著極大的影響。如結(jié)果中數(shù)據(jù)顯示，不同的隆乳材料在序列中有著類似或不同的信號(hào)，然而，不論如何相似，每種材料均有著自己十分獨(dú)特的信號(hào)與特征。

我院進(jìn)行治療的106例患者中，絕大多數(shù)患者為水凝膠假體所產(chǎn)生的并發(fā)癥，并且據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，一名患者很少僅僅存在著一種并發(fā)癥，而是多種并發(fā)癥共同存在，比如在進(jìn)行治療的患者中，其中6例患者在哺乳期有并發(fā)癥的出現(xiàn)，其臨床主要表現(xiàn)為患者乳房在短時(shí)間內(nèi)快速增大，并有疼痛、發(fā)熱等現(xiàn)象伴隨出現(xiàn)，當(dāng)進(jìn)行引流則能夠發(fā)現(xiàn)乳黃色凝膠狀物質(zhì)與乳汁的混合物出現(xiàn)，細(xì)菌的培養(yǎng)呈陰性。

綜上所述，磁共振成像能夠通過多種方位、多種序列進(jìn)行成像，并且還能夠進(jìn)行VR、MPR以及MIP等三位重建，對(duì)于患者隆乳完畢后的材料能夠進(jìn)行準(zhǔn)確地鑒別，并且，對(duì)于隆乳后并發(fā)癥的具體表現(xiàn)也能夠提供立體直觀的影像學(xué)資料，對(duì)于醫(yī)生判斷患者隆乳材料、制定正確的臨床手術(shù)方案以及順利將隆乳材料全部取出能夠提出巨大的幫助，因此筆者認(rèn)為，值得對(duì)其進(jìn)行推廣應(yīng)用并進(jìn)一步研究[2]。

參考文獻(xiàn)

[1]王強(qiáng)，朱浪濤，包相華，黃社磊，洪曉純，王亞.磁共振成像對(duì)隆乳材料鑒別及并發(fā)癥處理的指導(dǎo)意義.中國美容醫(yī)學(xué)，1008-6455(2013)10-1015-05.

[2]張明宇, 陳緒珠, 戴建平. 磁共振成像在多發(fā)性硬化中的應(yīng)用：解讀2010年西班牙神經(jīng)科學(xué)協(xié)會(huì)關(guān)于磁共振成像對(duì)多發(fā)性硬化檢查推薦規(guī)范. 磁共振成像, 2011, 2(4): 243-251.

【中圖分類號(hào)】R445.2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)15-0056-02

通訊作者：賀蘭瑛，女，1973，黑龍江省大興安嶺地區(qū)塔河縣人民醫(yī)院，主治醫(yī)師。