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    武警新兵不同訓(xùn)練階段心理適應(yīng)的特點(diǎn)調(diào)查

    2015-03-24 06:06:28孫香萍陳愛紅
    武警醫(yī)學(xué) 2015年2期
    關(guān)鍵詞:新訓(xùn)新兵軀體

    孫香萍,趙 衛(wèi),陳愛紅

    武警新兵不同訓(xùn)練階段心理適應(yīng)的特點(diǎn)調(diào)查

    孫香萍1,趙 衛(wèi)2,陳愛紅3

    目的 調(diào)查武警新兵不同訓(xùn)練階段心理適應(yīng)的特點(diǎn)。方法 采用癥狀自評(píng)量表(SCL-90)和部隊(duì)新兵適應(yīng)性調(diào)查問卷,調(diào)查80名武警新兵在訓(xùn)練不同階段(入營(yíng)第2天,新訓(xùn)第3周初、第6周初、第9周初、第11周末)的心理適應(yīng)狀況。結(jié)果 各階段SCL-90得分在軀體化、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)和其他6個(gè)因子有明顯差異,其中,軀體化在5個(gè)階段得分依次為(1.52±0.62)、(1.72±0.59)、(1.65±0.65)、(1.88±0.58)、(1.71±0.61)(F=3.634,P=0.006)。新訓(xùn)第3周初、第6周初、第9周初、第11周末在軍人角色認(rèn)知、人際關(guān)系適應(yīng)、身心癥狀、環(huán)境認(rèn)同、應(yīng)對(duì)方式5個(gè)因子得分均存在顯著差異,其得分依次為(20.36±5.60)、(15.89±5.28)、(16.16±4.76)、(14.48±5.53)(F=18.274,P<0.001)。結(jié)論 武警新兵訓(xùn)期的心理行為呈現(xiàn)出階段變化的特點(diǎn)。

    新兵訓(xùn)期;心理適應(yīng);階段特點(diǎn)

    新兵訓(xùn)練適應(yīng)不良是各國軍隊(duì)普遍關(guān)注的問題。國內(nèi)外許多研究表明,新兵存在明顯適應(yīng)不良[1-7],但是這些研究大多基于時(shí)點(diǎn)調(diào)查,僅反映了新兵訓(xùn)期某個(gè)時(shí)間點(diǎn)的心理適應(yīng)狀況,無法揭示不同訓(xùn)練階段的心理變化特點(diǎn)。為此,筆者對(duì)新兵入營(yíng)第2天、訓(xùn)練各階段進(jìn)行追蹤研究,以期了解新兵在3個(gè)月訓(xùn)練階段的心理適應(yīng)特點(diǎn),為進(jìn)一步采取針對(duì)性心理行為訓(xùn)練方法提供科學(xué)依據(jù)。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 對(duì)象 采用整群抽樣方式,選取某武警總隊(duì)新訓(xùn)團(tuán)某連新兵為研究對(duì)象,共93人,均為男性,平均(18.29±2.25)歲。最后獲得有效數(shù)據(jù)人數(shù)為80人。

    1.2 調(diào)查工具 (1)癥狀自評(píng)量表(SCL-90)[8]:該量表由90個(gè)反映常見心理癥狀的項(xiàng)目組成,包含9個(gè)癥狀因子,分別為軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性。量表采用Likert 5級(jí)評(píng)分(0~4),用于評(píng)價(jià)心理癥狀及其嚴(yán)重程度。(2)新兵部隊(duì)適應(yīng)性調(diào)查問卷[9]:該問卷由王蕊編制,具有較好的信度和效度,包含部隊(duì)環(huán)境認(rèn)同、軍人角色認(rèn)知、部隊(duì)人際關(guān)系適應(yīng)、應(yīng)對(duì)方式、身心癥狀5個(gè)因子。問卷采用Likert 5點(diǎn)評(píng)定計(jì)分法(1~5),得分越高代表新兵適應(yīng)性越差。

    1.3 問卷施測(cè) SCL-90分5個(gè)時(shí)間點(diǎn)測(cè)試,即入營(yíng)第2天,新訓(xùn)第3周初、第6周初、第9周初、第11周末。新兵部隊(duì)適應(yīng)性調(diào)查問卷分4個(gè)時(shí)間點(diǎn)測(cè)試,即新訓(xùn)第3周初、第6周初、第9周初、第11周末。因?yàn)樾卤霠I(yíng)第2天沒有體驗(yàn)軍營(yíng)生活,不適合該量表,所有只測(cè)試了與SCL-90相同的其他4個(gè)時(shí)間點(diǎn)。以上調(diào)查均由第一作者和助手完成,為保證收集數(shù)據(jù)的真實(shí)性,采用無記名調(diào)查。但采用問卷編號(hào)與座位對(duì)應(yīng)方式,測(cè)試者能確定問卷所對(duì)應(yīng)的人員。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件,各時(shí)點(diǎn)之間的比較采用重復(fù)測(cè)量資料的方差分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 SCL-90得分 軀體化、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)和其他6個(gè)因子各階段比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,5個(gè)時(shí)間點(diǎn)得分及兩兩比較結(jié)果見表1。

    2.2 適應(yīng)性問卷得分 新兵適應(yīng)性問卷所有因子及總均分各時(shí)點(diǎn)比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。在4個(gè)時(shí)間點(diǎn)得分及兩兩比較結(jié)果見表2。

    表1 新兵訓(xùn)期5個(gè)時(shí)間點(diǎn)SCL-90得分比較 (n=80;±s)

    注:與入營(yíng)第2天比較,①P<0.05,②P<0.01;與第3周初比較,③P<0.05,④P<0.01;與第6周初比較,⑤P<0.05,⑥P<0.01

    表2 新兵訓(xùn)期4個(gè)時(shí)間點(diǎn)部隊(duì)適應(yīng)性問卷得分比較 (n=80;±s)

    注:與第3周初比較,①P<0.05,②P<0.01;與第6周初比較,③P<0.05,④P<0.01;與第9周初比較,⑤P<0.05,⑥P<0.01

    3 討 論

    以往國內(nèi)有少量研究探討了新兵訓(xùn)練不同階段心理健康狀況。李紅政等[10]采用SCL-90調(diào)查了1432名新兵,發(fā)現(xiàn)軀體化癥狀在新訓(xùn)第1個(gè)月末的檢出率最高,為12.25%,第2個(gè)月末為9.81%,新訓(xùn)前為8.66%。李子龍等[11]采用Beck焦慮問卷分別對(duì)新兵在訓(xùn)練前2 d,訓(xùn)練第1個(gè)月末、第2個(gè)月末,評(píng)定其近1周焦慮癥狀,發(fā)現(xiàn)不同訓(xùn)練階段焦慮總分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,且以訓(xùn)練前焦慮評(píng)分(33.61±7.87)最高。這些研究提示,新兵訓(xùn)練不同階段心理健康狀態(tài)存在差異,而本研究結(jié)果更全面和更詳細(xì)。

    從SCL-90的結(jié)果來看,新兵訓(xùn)練5個(gè)時(shí)間點(diǎn)比較,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的因子包括軀體化、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)和其他等。在第3周初,人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)和其他5個(gè)因子分,及總均分最高,表明在入營(yíng)2周內(nèi)是新兵最不適應(yīng)的階段。在此階段新兵主要表現(xiàn)為人際關(guān)系不適應(yīng),以及由此產(chǎn)生的抑郁、焦慮和睡眠方面的癥狀。在第6周初,相對(duì)于前期,人際關(guān)系敏感、焦慮和敵對(duì)癥狀明顯減少,相對(duì)于基線(入營(yíng)第2天),僅主要表現(xiàn)睡眠癥狀的“其他”因子明顯高于基線,表明新兵經(jīng)過近一個(gè)半月的軍營(yíng)生活、訓(xùn)練,逐步適應(yīng)了軍營(yíng)環(huán)境。第9周初與第6周初比較,軀體化癥狀增高最明顯,而“其他”因子得分降低最明顯可能與此階段軍事訓(xùn)練強(qiáng)度增強(qiáng)有關(guān),新兵普遍體力疲勞,因而在軀體化因子中反映腰疼、背痛、肌肉酸痛、嘔吐等與疲勞相關(guān)的項(xiàng)目得分較高,而軀體疲勞促進(jìn)了睡眠需求,這個(gè)階段普遍反映睡眠時(shí)間太少,因而主要反映睡眠狀況的“其他”因子得分明顯降低。相對(duì)于基線,除了軀體化,抑郁也明顯高于基線,可見在強(qiáng)化訓(xùn)練階段(入營(yíng)45 d后到新兵訓(xùn)練結(jié)束),主要表現(xiàn)為軀體疲勞,這與訓(xùn)練的任務(wù)安排一致。第11周末與第9周初比較無明顯差異,相對(duì)于基線盡管總均分增高,但各因子除抑郁外也無明顯差異。說明經(jīng)歷近3個(gè)月的訓(xùn)練,新兵已基本適應(yīng)了軍隊(duì)生活環(huán)境和訓(xùn)練要求,從心理學(xué)角度證明新兵訓(xùn)練是一種有效地幫助新兵適應(yīng)部隊(duì)的根本方式。

    從新兵適應(yīng)性問卷得分結(jié)果來看,所有因子及總均分在4個(gè)時(shí)間段比較,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在第3周初,軍人角色認(rèn)知、部隊(duì)人際關(guān)系、部隊(duì)環(huán)境認(rèn)同、應(yīng)對(duì)方式和總均分均明顯高于其他時(shí)間點(diǎn),而身心癥狀則明顯低于第6周初和第9周初。由于該量表身心癥狀主要評(píng)估與訓(xùn)練強(qiáng)度感知有關(guān)的身體感受,因而與SCL-90評(píng)估的項(xiàng)目并不一致。結(jié)果表明,這個(gè)階段新兵主要問題來自對(duì)環(huán)境、人際關(guān)系適應(yīng)和軍人角色轉(zhuǎn)變帶來的沖擊或困擾。在第6周初,相對(duì)于前期,除了身心癥狀顯著增高,其他因子和總均分均顯著降低,表明經(jīng)過45 d訓(xùn)練,新兵適應(yīng)性明顯提升。在第9周初,相對(duì)于第6周初,身心癥狀繼續(xù)增高(4個(gè)時(shí)間點(diǎn)最高),部隊(duì)環(huán)境認(rèn)同則繼續(xù)顯著降低,說明隨這個(gè)階段訓(xùn)練強(qiáng)度增加,與體力疲勞有關(guān)癥狀加劇,而對(duì)部隊(duì)環(huán)境的適應(yīng)進(jìn)一步增強(qiáng)。第11周末與第9周初比較,軍人角色認(rèn)知和身心癥狀得分明顯降低,表明到后期新兵心理、生理和角色的適應(yīng)基本完成。從總均分變化來看,后三個(gè)階段總體適應(yīng)性無明顯差異,而各因子此消彼長(zhǎng)。表明該問卷所測(cè)試的適應(yīng)不良主要反映在入營(yíng)后前2周。

    兩個(gè)問卷結(jié)果從不同角度相互印證,SCL-90主要反映新兵在新訓(xùn)過程中心理、行為和生理癥狀表現(xiàn),而新兵適應(yīng)性問卷主要直接反映新兵對(duì)環(huán)境、角色和體能要求改變的主觀感受。結(jié)果表明,武警新兵訓(xùn)練期間心理行為呈現(xiàn)出階段變化的特點(diǎn)。這為新兵心理行為訓(xùn)練確定了具體目標(biāo),如在入營(yíng)2周內(nèi)是新兵最不適應(yīng)的階段,主要表現(xiàn)為人際關(guān)系的不適應(yīng),因而心理行為訓(xùn)練應(yīng)以人際溝通和增進(jìn)社會(huì)支持為目標(biāo);從訓(xùn)練第2個(gè)月開始,軀體化癥狀顯著增高,此時(shí)應(yīng)教會(huì)一些有效的身心放松技術(shù),幫助新兵緩解訓(xùn)練疲勞。

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    (2014-09-10收稿 2014-12-12修回)

    (責(zé)任編輯 武建虎)

    Psychological adjustment characteristics of Armed Police recruits during different training stages

    SUN Xiangping1,ZHAO Wei2, and CHEN Aihong3.

    1. Department of Military Psychology,Politics Institute of Chinese People’s Armed Police Forces, Shanghai 200435, China;2. Department of Hospital Affair,Shanghai Municipal Corps Hospital, Chinese People’s Armed Police Forces, Shanghai 201103, China;3.Outpatient Department, Urumqi Command College of Chinese People’s Armed Police Forces, Urumqi 830049, China

    Objective To investigate the psychological adjustment characteristics of Armed Police recruits during different training stages. Methods A total of 80 Armed Police recruits were investigated by using SCL-90 and Recruit Adaptability Questionnaire during the different training time points(The second day of training, earlier in the third week, earlier in the sixth week, earlier in the ninth week, the end of eleventh week). Results There were significant differences in the scores of SCL-90 six factors (somatization, interpersonal sensitivity, depression, anxiety, hostility and other) at five time points[somatization:(1.52±0.62),(1.72±0.59),(1.65±0.65),(1.88±0.58),(1.71±0.61),F=3.634,P=0.006]. There were significant differences in the scores of recruit adaptability questionnaire in five factors (the military role perceptions, interpersonal relationships, physical and psychological symptoms, environmental adjustment, coping strategies) at four time points[e.g., the military role perceptions: (20.36±5.60),(15.89±5.28),(16.16±4.76),(14.48±5.53),F=18.274,P<0.001]. Conclusions The psychological behavior of the recruits present the phase change during the first training stage.

    Armed Police recruits; psychologicaladjustment; phase characteristics

    孫香萍,碩士,副教授,E-mail:nevergiveup365@126.com

    1.200435上海, 武警政治學(xué)院軍事心理系;2.200336,武警上??傟?duì)醫(yī)院院機(jī)關(guān);3.830049,武警烏魯木齊指揮學(xué)院門診部

    R395.6

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