醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題及對(duì)策

林麗君

摘 要：在社會(huì)的快速發(fā)展中，目前不管是企業(yè)或是事業(yè)單位都不能逃脫市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)巨大壓力的影響。然而財(cái)務(wù)可以說(shuō)是一個(gè)單位的命脈，任何企事業(yè)單位都不能在財(cái)務(wù)管理上放松警惕。在新時(shí)代，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制發(fā)生了變化，由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)為 市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中也發(fā)生了這樣的變化，由傳統(tǒng)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)為市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)。所以說(shuō)，在新時(shí)代下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管 理會(huì)發(fā)生新的變化，研究醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題及對(duì)策對(duì)提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平有著重要作用。文章分析了當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù) 管理存在的問(wèn)題，提出加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對(duì)策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;財(cái)務(wù)管理;問(wèn)題;對(duì)策

不管是什么樣的企業(yè)或是事業(yè)型單位，財(cái)務(wù)管理都是非常重要的一部分，并且是整個(gè)單位能夠有效運(yùn)作的基礎(chǔ)。同樣的道理，在醫(yī)院的管理中也是如此，醫(yī)院的財(cái)務(wù)是醫(yī)院管理的一個(gè)重要部分，對(duì)醫(yī)院資金的統(tǒng)籌 規(guī)劃具有重要作用。在新時(shí)代下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理面臨著新的變化，需要通過(guò)不斷的強(qiáng)化和改善管理才能跟上時(shí)代的腳步，使得醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中仍然可以很好的經(jīng)營(yíng)。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題

（一）財(cái)務(wù)管理不受重視

在醫(yī)院的工作人員一般都是學(xué)醫(yī)學(xué)出身的，他們的主要工作是救治病人，他們大多是在醫(yī)學(xué)上有一定的權(quán)威，往往都是醫(yī)療專(zhuān)家、學(xué)科帶頭人，他們的日常工作需要診治病人、鉆研醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)以及參加學(xué)術(shù)會(huì)議，并且還要帶研究生、實(shí)習(xí)醫(yī)以及在大學(xué)授課等等，這樣的充當(dāng)多種角色，這種情況下還要負(fù)責(zé)醫(yī)院的管理、財(cái)政以及人事工作，肯定是力不從心，進(jìn)而對(duì)財(cái)政工作造成了疏忽。

（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理缺乏一定的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，醫(yī)院處在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，需要取得收 益來(lái)維持醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)，那么就需要管理者能夠提高風(fēng)險(xiǎn)意 識(shí)，認(rèn)識(shí)到市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，積極的致力于提高成本控制，以降低運(yùn)營(yíng) 成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，確保醫(yī)院能在積極的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中存 活下來(lái)。所以，醫(yī)院的管理者在經(jīng)營(yíng)時(shí)一定 要提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

（三）財(cái)務(wù)管理相對(duì)松散

在我們國(guó)家的醫(yī)院中，財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院里是不夠受重視的，大多數(shù)的醫(yī)院是沒(méi)有做到資金的集中型管理。尤其是一些規(guī)模比較大的醫(yī)院中，這些醫(yī)院中的醫(yī)生和護(hù)士以及其他員工的數(shù)量比較多，設(shè)施和資金的總額也比較大。財(cái)務(wù)部門(mén)的管理是針對(duì)整個(gè)醫(yī)院的管理，各個(gè)辦公室以及各個(gè)科室都會(huì)涉及到資金的利用，而這些都需要財(cái)務(wù)管理部門(mén)，在其中進(jìn)行協(xié)調(diào)以及一些相關(guān)的事項(xiàng)，并且所有的相關(guān)資金都會(huì)在財(cái)務(wù)管理部門(mén)里匯總。可是現(xiàn)在，醫(yī)院里的財(cái)務(wù)管理部門(mén)還沒(méi)被醫(yī)院重視，因此每筆資金的使用都沒(méi)有明確的明細(xì)以及管理部門(mén)的人員也沒(méi)有在這其中進(jìn)行了解，最終導(dǎo)致財(cái)政管理以及資金管理不到位，財(cái)務(wù)工作雜亂無(wú)章。例如，醫(yī)院里藥品、醫(yī)療器械等物品的采購(gòu)，以及他們的核算，都是由采購(gòu)的相關(guān)部門(mén)進(jìn)行管理和負(fù)責(zé)，財(cái)務(wù)部門(mén)并不參與，在采購(gòu)的過(guò)程中，因?yàn)樨?fù)責(zé)的人員對(duì)財(cái)務(wù)知識(shí)的不了解以及個(gè)人素質(zhì)之間的差異，導(dǎo)致業(yè)務(wù)水平不高，從而在工作賬目上也就會(huì)有所出入，如果總是這樣下去的話，醫(yī)院的資金流動(dòng)就會(huì)受到影響，就此給醫(yī)院帶來(lái)麻煩。（見(jiàn)表1）

二、新時(shí)期加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對(duì)策

（一）提高醫(yī)院管理者的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

醫(yī)院管理者的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)對(duì)財(cái)務(wù)管理來(lái)說(shuō)很重要，只有提升了他們的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，他們才會(huì)明白財(cái)務(wù)管理的重要性，從而在財(cái)務(wù)管理上引起足夠的重視。這樣管理者才能更好的協(xié)調(diào)各個(gè)部門(mén)之間的財(cái)務(wù)狀況，深入的做好財(cái)務(wù)管理的工作，將財(cái)務(wù)管理貫徹到醫(yī)院管理的每個(gè)角落。當(dāng)然，做好財(cái)務(wù)管理工作還需要財(cái)務(wù)部門(mén)的大力投入和改革，還需要其他職能部門(mén)的配合，因?yàn)橘Y金是在整個(gè)醫(yī)院系統(tǒng)中流通的，每個(gè)部門(mén)都會(huì)涉及到財(cái)務(wù)問(wèn)題，所以需要所有部門(mén)都配合財(cái)務(wù)管理部門(mén)的工作，定期提供會(huì)計(jì)所需的資料。

（二）對(duì)成本管理加強(qiáng)控制

在我國(guó)的大多數(shù)醫(yī)院中，都需要開(kāi)展全過(guò)程、全方位的成本 控制。成本控制對(duì)于財(cái)務(wù)管理來(lái)說(shuō)，是一個(gè)很關(guān)鍵的問(wèn)題，有效 的控制成為意味著可以有效的提高資產(chǎn)配置率，降低各項(xiàng)支出。這樣才能保證醫(yī)院的財(cái)政收入快速、健康地增長(zhǎng)。跟其他企事業(yè)單位一樣，財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)是成本核算，也即是在醫(yī)院里需要對(duì)各種醫(yī)療項(xiàng)口的單位成本以及總成本有一個(gè)明確清晰的分析，在對(duì)藥品、病種、科室等各方而的成本進(jìn)行定期的資本核算。在醫(yī)院的每一項(xiàng)財(cái)務(wù)交易，都應(yīng)該進(jìn)行科學(xué)的分析和考核，這樣才最大程度的降低醫(yī)療成本，當(dāng)然也是為了醫(yī)院能獲得最大收益，更重要的是可以降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

三、結(jié)論

加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，一方面可以保障醫(yī)院的資本流動(dòng)，也為患者減少醫(yī)療費(fèi)用，另一方面，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，是可以有效提高醫(yī)院管理財(cái)務(wù)的有效方法。醫(yī)院是人民生命安全的防線，保證整個(gè)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的有效運(yùn)行，也是在保障許多患者的生命安全。在本文中，作者提出了完善財(cái)務(wù)管理的若干措施，旨在拋磚引玉，希望更多的人參與討論，提供意見(jiàn)和建議，為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理出謀劃策。

參考文獻(xiàn)：

[1]齊慶祝，魏亞平，郝云蓮.創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提升醫(yī)院管理水平[J]. 現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2010，（6）.

[2]曹欣，賈常榮.探索現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的新思路[J].知識(shí)經(jīng)濟(jì)， 2010，（2） .

[3]黃英，黃豪，余秀君.信息技術(shù)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代 預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，（9）.

[4]陳曉華.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題及其對(duì)策[J].中國(guó)市場(chǎng)，2010， （14）