醫(yī)用紡織品的發(fā)展及應(yīng)用

贠秋霞

( 陜西工業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，陜西咸陽712000)

進(jìn)入二十一世紀(jì)以來，我國的非織造布技術(shù)獲得了十足的進(jìn)步，其中醫(yī)用無紡布的生產(chǎn)和應(yīng)用發(fā)展尤為突出。但我國的醫(yī)用紡織品仍存在著質(zhì)量不過關(guān)、資格認(rèn)證空白等問題。為了能重新把握我國醫(yī)用紡織品發(fā)展頻率，以及研究其發(fā)展方向，我對此作出研究。紡織材料應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域起步很早，早在4000年以前古埃及人就懂得用天然膠粘合的亞麻紗來縫合傷口，以使傷口能及時愈合，用藥用植物處理的織物包裹木乃伊，以防止其腐爛。中國古代的史書中也早有用麻纖維做縫合線，用棉布包扎傷口和止血的記錄。紡織材料在醫(yī)學(xué)上具有非常實用的價值。醫(yī)用紡織材料最早用棉、毛、麻等天然纖維，隨著科技的發(fā)展，又大量的使用合成纖維。特別是近年來對可降解纖維的研究取得了可喜的進(jìn)步，可降解化學(xué)纖維和甲殼素纖維開始引起人們的關(guān)注。與此同時，醫(yī)用非織造布的推廣，使化學(xué)纖維的應(yīng)用范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，醫(yī)用紡織品材料的發(fā)展也愈來愈顯示出巨大的活力。

1 醫(yī)用紡織品

醫(yī)用紡織品，是以醫(yī)學(xué)應(yīng)用為特色，以纖維和織物為基礎(chǔ)的產(chǎn)業(yè)用紡織品。

醫(yī)用紡織品是紡織技術(shù)與醫(yī)學(xué)科學(xué)結(jié)合而形成的新領(lǐng)域，是紡織品中創(chuàng)新性最強、科技含量最高的品種之一。隨著新型纖維的開發(fā)以及紗線和織物新型制造工藝的研發(fā)，醫(yī)用紡織品也在朝著新的應(yīng)用領(lǐng)域邁進(jìn)。

1.1 醫(yī)用紡織品的要求

醫(yī)用紡織品必須無毒、無過敏、無致癌性，在消毒時不起物理或化學(xué)性能的任何變化。最常用的天然纖維是棉、絲和再生纖維粘膠人造絲，它們廣泛地作為非移植材料(傷口敷料、繃帶等)和衛(wèi)生保健用品(床上用品、衣物、尿布、衛(wèi)生巾、揩拭布等);常使用的化學(xué)纖維包括聚酯、聚酰胺、聚四氟乙烯(PTFE)、聚丙烯、碳纖維和玻璃纖維。

與傳統(tǒng)的純棉機(jī)織醫(yī)用紡織品相比，醫(yī)用非織造物具有對細(xì)菌、塵埃過濾性高，手術(shù)感染率低，消毒滅菌方便，易于與其他材料復(fù)合等特點。非織造產(chǎn)品作為用即棄的醫(yī)療用品，不僅使用衛(wèi)生便利，還能有效防止細(xì)菌感染和醫(yī)原性交 叉感染。據(jù)國外對醫(yī)用棉織物和醫(yī)用非織造物進(jìn)行的比較測定，前者感染率為6.41%，后者僅為2.27%。日本對兩類醫(yī)用紡織品的細(xì)菌透過性作了試驗，結(jié)果 表明，織物上僅3min 就有5000 以上細(xì)菌透過，非織造織物經(jīng)20h 才有少量 細(xì)菌透過。列入紡織行業(yè)“十二五”科技攻關(guān)項目的新型醫(yī)用紡織材料技術(shù)主要有兩項:一是人工腎的開發(fā)，二是防蚊紡織品的產(chǎn)業(yè)化研發(fā)。人工腎的開發(fā)需要解決的關(guān)鍵技術(shù)是采用聚砜、聚丙烯腈為原料，經(jīng)中空紡絲制成中空纖維超濾膜，再組裝成透析器;防蚊紡織品方面，國內(nèi)已有噴涂類防蚊產(chǎn)品，但復(fù)合紡絲技術(shù)程度不高。中國產(chǎn)業(yè)用紡織品行業(yè)協(xié)會專家指出，醫(yī)用紡織品是以材料為先導(dǎo)，以織物為基礎(chǔ)的創(chuàng)新性產(chǎn)業(yè)。隨著人們對醫(yī)療衛(wèi)生用紡織品需求的多樣化，以及紡織新材料、新技術(shù)的迅速崛起，醫(yī)用紡織品是一個具有很大發(fā)展?jié)摿Φ念I(lǐng)域［1］。

1.2 醫(yī)用紡織品的分類

醫(yī)用紡織品分類，根據(jù)不同的用途可劃分為4大類產(chǎn)品，即:非植入材料、植入材料、體外裝置、醫(yī)用和衛(wèi)生用紡織品。

(1)非植入材料

如傷口護(hù)理材料:復(fù)合材料;紗布、棉絨及襯墊。其作用是吸收血液并防止血液滲出，預(yù)防傷口感染，促進(jìn)康復(fù)，一般用于對傷口的藥敷。

(2)植入材料

應(yīng)能滿足人體的生物相容性、不引起免疫性反應(yīng)和過敏，不會形成人體排 異，對人體細(xì)胞生長無不良影響，是用以修復(fù)人體，如人造血管移植、人造韌帶等?？p合線有不吸收與可吸收縫合線之分。人造血管是采用聚酯或聚四氟乙烯纖維針織或機(jī)制制得，針織的人造血管具有多孔結(jié)構(gòu)，易于人體組織相容，但也會引起移植后血液滲出，因而在編制中將其內(nèi)外表面拉攏來填補空隙。手術(shù)移植材料在國內(nèi)醫(yī)院有一定的使用量，但材料基本上依靠進(jìn)口，國內(nèi)產(chǎn)品有待開發(fā)。

(3)體外裝置

體外裝置是指人工腎、人工肝、人工肺等體外治療用的器官替代物，它是采用紡織工藝制成中空纖維膜，組裝成血液透析和凈化器。它通過呈膜形狀的中空纖維，有時也使用多層不同密度的針刺濾材來滲透血液，濾除血液中的廢料。

(4)醫(yī)用和衛(wèi)生用紡織品

按加工工藝的不同，醫(yī)用紡織品大體上可分為:普通紡織品、無紡布、針織品、特殊織物(如打孔織物等透氣性好的織物，可用于皮膚貼劑等醫(yī)用產(chǎn)品)。

根據(jù)用途和性能可以將醫(yī)用紡織品分為普通醫(yī)用紡織品和高性能醫(yī)用紡織品。普通醫(yī)用紡織品包括外科手術(shù)縫合線、消毒濕巾、傷口敷料、止血貼、紗布球、吸液墊、紗布片、手術(shù)巾等。高性能醫(yī)用紡織品一般是指采用高技術(shù)纖維材料制成的，具有不同功能，大體可以分為如下四類:

①保健類

醫(yī)療保健用的繃帶、口罩、頭罩、可溶性止血紗布、醫(yī)療服裝、醫(yī)療用的床單及相關(guān)寢具等產(chǎn)品。而所有保健紡織品中約85%可用于護(hù)理，僅15%用于手術(shù)室或者加強護(hù)理室。據(jù)對各個醫(yī)院病房調(diào)查，對保健、洗滌、再次使用等方面的技術(shù)和功能性要求，以及員工的工作條件被認(rèn)為是最重要的。由于許多保健醫(yī)用紡織品可以再次使用，就要求這些產(chǎn)品可以洗滌、滅菌、消毒。

②治療類

舒適功能紡織品、消癢、止血紡織品、除螨用紡織品等。

③仿器類

人工肺、人工血管、人工心臟瓣膜、人工氣管等。

④防護(hù)類

防毒服裝以及各種防輻射服裝(防X 線、防靜電、防磁輻射等)。

2 醫(yī)用紡織品的發(fā)展前景

2.1 我國醫(yī)用紡織品的研究現(xiàn)狀

近年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)徔棽牧系男枨鬂摿薮?，行業(yè)規(guī)模持續(xù)增長，然而也暴露出一些限制性弊端，發(fā)展瓶頸逐漸凸顯。據(jù)中國產(chǎn)業(yè)用紡織品行業(yè)協(xié)會統(tǒng)計，2002年至2010年我國醫(yī)療與衛(wèi)生用紡織品行業(yè)的發(fā)展速度超過了20%，出口增速超過29%。但是我國醫(yī)療用紡織品的綜合技術(shù)性能尚不能充分滿足需求，尤其在外科用植入性紡織品和體外過濾用紡織品方面，目前仍主要依靠進(jìn)口。另外，國內(nèi)醫(yī)院、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的應(yīng)用尚未真正打開，其應(yīng)用前景有待大力拓展。我國醫(yī)用紡織品行業(yè)的發(fā)展從2000年之后才真正進(jìn)入快速增長期，2009年產(chǎn)量達(dá)到59.5 萬噸，2010年超過70 萬噸。目前國內(nèi)應(yīng)用廣泛的主要是醫(yī)療防護(hù)用和 衛(wèi)生用紡織品;而具有較高技術(shù)含量外科用植入性和非植入性紡織品及體外過濾用紡織品則大部分依賴進(jìn)口，每年進(jìn)口量超過60 億美元。我國人口眾多，雖然人均醫(yī)療資源尚不能和發(fā)達(dá)國家相比，但醫(yī)院與相關(guān)醫(yī)療診所的絕對醫(yī)療資源數(shù)量可觀，傳染病散發(fā)也導(dǎo)致我國對醫(yī)用紡織品領(lǐng)域擁有廣闊的需求，并且需要相應(yīng)的儲備［2］。

2.2 我國醫(yī)用紡織品發(fā)展中存在的問題

(1)價高質(zhì)低，功能性和舒適性差

醫(yī)療系統(tǒng)僅對產(chǎn)品供應(yīng)商有一定的認(rèn)證，缺乏統(tǒng)一的材料和產(chǎn)品采購標(biāo)準(zhǔn)、認(rèn)證辦法和配送管理體系，并缺乏質(zhì)量監(jiān)管機(jī)構(gòu)。我國醫(yī)院以采購非一次性用品為主，一次性用品也僅限于口罩、帽子之類的常規(guī)產(chǎn)品，一次性隔離衣和手術(shù)衣、一次性防護(hù)服的使用率較低。大部分科室、區(qū)域 還在使用普通棉布防護(hù)衣，只有在傳染病區(qū)和重癥監(jiān)護(hù)病房才會使用一次性防護(hù)服、防護(hù)鏡及醫(yī)療橡膠手套，使用率也并不高。醫(yī)用紡織品的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)不合理已經(jīng)成為阻礙其健康發(fā)展的嚴(yán)重問題。

(2)標(biāo)準(zhǔn)制定滯后直接導(dǎo)致了產(chǎn)品質(zhì)量的參差不齊

據(jù)統(tǒng)計，和醫(yī)療與衛(wèi)生用紡織品相關(guān)的現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)共32個，其中有3個是在2003年“非典”時緊急制定的國標(biāo)，其他均為醫(yī)療系統(tǒng)制定的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，且多為產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)或術(shù)語，直接有關(guān)紡織品的標(biāo)準(zhǔn)不超過12個，還有兩項國家標(biāo)準(zhǔn)正在制定中。國際上采用的醫(yī)療衛(wèi)生用紡織品標(biāo)準(zhǔn)超過60 項，且主要為材料測試方法及對產(chǎn)品通用要求的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。到目前為止，我國醫(yī)療與衛(wèi)生用紡織品的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)基本上以衛(wèi)生系統(tǒng)為主導(dǎo)制定。

(3)資質(zhì)認(rèn)證空白

既然缺少標(biāo)準(zhǔn)和使用規(guī)范的技術(shù)支撐，我國醫(yī)療用紡織品行業(yè)的認(rèn)證就相對空白，特別是醫(yī)療用防護(hù)產(chǎn)品審批認(rèn)證機(jī)制混亂。普通棉布防護(hù)衣和普通非織造布防護(hù)衣為一類醫(yī)療器械，可由市級醫(yī)療器械管理部門審批;醫(yī)療一次性和多次性防護(hù)服屬二類醫(yī)療器械，由省級醫(yī)療器械管理部門審批。但是對于材料和產(chǎn)品的相應(yīng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和生產(chǎn)規(guī)范并未認(rèn)證和規(guī)定。國內(nèi)醫(yī)療用紡織品的流通渠道復(fù)雜，優(yōu)異產(chǎn)品使用成本昂貴，更多的產(chǎn)品存在優(yōu)質(zhì)不優(yōu)價現(xiàn)象。醫(yī)療用紡織品的產(chǎn)品信息跟蹤管理和售后服務(wù)水平低，也給交叉感染醫(yī)療事故埋下了隱患。另一方面，我國生產(chǎn)的大量高檔醫(yī)用手術(shù)衣、口罩等產(chǎn)品出口經(jīng)國外權(quán)威檢測機(jī)構(gòu)認(rèn)定和包裝之后，高價返銷回國內(nèi)，流通環(huán)節(jié)以多倍價格增加了最終用戶的成本，不僅給行業(yè)健康帶來了阻滯，更加抑制了高性能產(chǎn)品在國內(nèi)醫(yī)院的推廣［3］。

2.3 醫(yī)用紡織品發(fā)展趨勢

中國產(chǎn)業(yè)用紡織品行業(yè)協(xié)會統(tǒng)計，2002年至2010年我國醫(yī)療與衛(wèi)生用紡織品行業(yè)的發(fā)展速度超過了20%，出口增速超過29%。但是我國醫(yī)療用紡織品的綜合技術(shù)性能尚不能充分滿足需求，尤其在外科用植入性紡織品和體外過濾用紡織品方面，目前主要依靠進(jìn)口。在美國，90%以上的醫(yī)院選擇一次性醫(yī)療用品。這類產(chǎn)品更多采用非織造材料，手術(shù)室用非織造布產(chǎn)品等高檔次、開發(fā)領(lǐng)域巨大的產(chǎn)品因其科技含量高、利潤可觀而成為其中的發(fā)展重點。目前，世界各國對醫(yī)用非織造布產(chǎn)品的開發(fā)正在提速，歐洲、美國、日本、韓國等國家和地區(qū)不惜花費巨資加大在該領(lǐng)域的研發(fā)。

3 結(jié)論

隨著人們的生活水平不斷提高和醫(yī)療事業(yè)的迅速發(fā)展，在紡織和醫(yī)學(xué)相交叉的這一領(lǐng)域內(nèi)，高性能醫(yī)用紡織品獲得了前所未有的發(fā)展，其品種不斷創(chuàng)新，價值不斷增長，醫(yī)用不斷拓展，概念不斷延伸。這一切都證明了醫(yī)用紡織品市場前景廣闊、科技含量高，涉及到紡織材料、醫(yī)學(xué)等很多領(lǐng)域［4］。紡織科研單位和醫(yī)療系統(tǒng)開展合作，共同進(jìn)行醫(yī)用紡織品的研發(fā)，是提高研發(fā)水平的有效途徑。通過建立研發(fā)基地這種方式，可以將產(chǎn)學(xué)研用等方面的資源有機(jī)整合起來，加速科技成果的轉(zhuǎn)化。根據(jù)醫(yī)學(xué)專家提供的市場需求信息及使用狀況，研發(fā)人員可以有的放矢地開展研究，提高研究的針對性。

［1］秦益民，陳燕珍，張策，等. 抗菌甲殼胺纖維的制備和性能［J］. 紡織學(xué)報，2012(5):23 －26.

［2］秦益民，朱長俊，周曉青，等. 甲殼胺纖維的改性處理［J］. 合成纖維，2007(8):29 －31.

［3］李睿. 不同紡織基人造血管的結(jié)構(gòu)特性淺析［J］. 紡織科技進(jìn)展，2007(6):12 －14.

［4］王英梅，李毓陵，陳旭煒. 腔內(nèi)隔絕術(shù)用人造血管超薄織物的研制與性能研究［J］. 產(chǎn)業(yè)用紡織品，2010(2):78 －80.