CBI理論下的醫(yī)學(xué)本科生外語能力培養(yǎng)模式的建構(gòu)

黃國君

（廣州醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)學(xué)院，廣州 511436）

醫(yī)學(xué)院校作為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的搖籃，醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語的教學(xué)對醫(yī)學(xué)本科生外語能力的培養(yǎng)起到了至關(guān)重要的作用。但是，在現(xiàn)行醫(yī)學(xué)院校本科英語教學(xué)中，EGP（English for General Purpose），即通用英語，仍然處于主導(dǎo)地位。在以EGP為主導(dǎo)的課程設(shè)置下，很多學(xué)校的英語教師把外語基礎(chǔ)知識的傳授當(dāng)作外語教學(xué)的目標(biāo)和任務(wù)，用絕大部分的課時向?qū)W生教授各種詞匯、語法知識，其中還包括高中階段已經(jīng)學(xué)過的大量知識，教學(xué)內(nèi)容存在嚴(yán)重的重復(fù)，學(xué)生處于被動接受的狀態(tài)，學(xué)習(xí)積極性不強，厭學(xué)情緒明顯〔1〕。此外，以EGP為主要教學(xué)內(nèi)容的大學(xué)英語教學(xué)，由于教學(xué)內(nèi)容與學(xué)科專業(yè)結(jié)合不緊密，缺乏一定的針對性，不僅難以滿足高年級的專業(yè)課雙語教學(xué)和科研的需要，而且也難以提升學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)和人文情懷〔2〕。因此，在全國大學(xué)英語教學(xué)改革的新形勢下克服現(xiàn)行教學(xué)模式存在的局限性，重構(gòu)醫(yī)學(xué)本科生外語能力培養(yǎng)模式是十分有必要的。

1 醫(yī)學(xué)本科生外語能力的含義及意義

1.1 醫(yī)學(xué)本科生外語能力的含義 語言學(xué)家巴克曼和帕爾默曾在有關(guān)外語能力問題研究中指出，外語能力應(yīng)當(dāng)是語言知識與策略能力的綜合〔3〕。其中語言知識是由語法知識、語篇知識等組成，而策略能力則由三大能力組成，包括評估能力、定位能力以及執(zhí)行能力。呂曉軒也對外語能力的概念和內(nèi)涵進(jìn)行了研究，他認(rèn)為外語能力應(yīng)當(dāng)包括語言能力、交際能力及跨文化交際能力〔4〕。因此，外語能力不是一種單一的能力而是一個涵蓋多個方面的能力體系。醫(yī)學(xué)院校本科生對外語能力的需求大致可以分為三個層次：第一層次是扎實的外語基本功，主要是指對外語詞匯、語法知識及基本聽說讀寫能力的掌握及運用；第二層次是未來進(jìn)一步深造過程中對外語能力的需求，包括運用英語開展各種學(xué)術(shù)活動，具體包括進(jìn)行跨國學(xué)術(shù)交流和學(xué)術(shù)研討、查閱外文文獻(xiàn)、參加國際學(xué)術(shù)會議、撰寫英語學(xué)術(shù)文章等；第三層次的需求主要是日后工作中能夠運用英語進(jìn)行醫(yī)學(xué)專業(yè)的工作和交流，并提升自己的國際競爭力。

1.2 醫(yī)學(xué)生外語能力的提升是社會和個人發(fā)展的需要 在教育國際化的背景下，醫(yī)學(xué)正在成為一門全球性的專業(yè)，醫(yī)學(xué)知識和科學(xué)研究已無國界可言，為促進(jìn)我國高等醫(yī)學(xué)教育能與世界醫(yī)學(xué)教育同步發(fā)展，使我國本科醫(yī)學(xué)教育達(dá)到“全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求”〔5〕，在未來實現(xiàn)專業(yè)人員的執(zhí)業(yè)資格全球相互承認(rèn)，提高醫(yī)學(xué)生的外語能力和綜合素質(zhì)是促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展和醫(yī)學(xué)教育與國際接軌的迫切任務(wù)。

同時，大部分醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生在剛進(jìn)入大學(xué)時就已經(jīng)具有一定的英語基礎(chǔ)，能利用自主學(xué)習(xí)平臺完成大學(xué)英語綜合教程的語言練習(xí)，他們更需要的是利用英語學(xué)習(xí)更多的醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)知識、跨學(xué)科的知識，以及學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)人才必備的人文知識，提升自己的人文情懷和社會責(zé)任感、培養(yǎng)自身的綜合素養(yǎng)，為今后能夠在日新月異的醫(yī)學(xué)進(jìn)步環(huán)境中保持其醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)水平的持續(xù)更新打好基礎(chǔ)。

2 醫(yī)學(xué)本科生外語能力的構(gòu)建模式探討

2.1 構(gòu)建醫(yī)學(xué)生外語能力培養(yǎng)模式的原則

2.1.1 以CBI教學(xué)理論為依托CBI（Content-Based Instruction）又稱之為以內(nèi)容為依托的教學(xué)理論，是指將語言教學(xué)建立于某個學(xué)科或某種主題內(nèi)容教學(xué)之上，把語言學(xué)習(xí)與學(xué)科知識學(xué)習(xí)結(jié)合起來，在提高學(xué)生學(xué)科知識水平和認(rèn)知能力的同時，促進(jìn)其語言能力的發(fā)展〔6〕。在這種理念指導(dǎo)下，醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)英語教學(xué)應(yīng)當(dāng)以醫(yī)學(xué)內(nèi)容為依托，在大學(xué)英語教學(xué)中引入符合醫(yī)學(xué)生學(xué)科發(fā)展的內(nèi)容，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)英語的過程中，不斷提升自己的英語綜合能力，同時專業(yè)素養(yǎng)和人文精神也得到全面的發(fā)展。CBI教學(xué)理論為醫(yī)學(xué)本科生外語能力模式的構(gòu)建奠定了理論基礎(chǔ)，在該理論的指導(dǎo)下，醫(yī)學(xué)本科生外語能力的培養(yǎng)模式應(yīng)當(dāng)兼顧外語知識與學(xué)科知識，以提升醫(yī)學(xué)本科生的綜合素質(zhì)為目標(biāo)。

2.1.2 以學(xué)生需求為出發(fā)點 醫(yī)學(xué)院校本科生外語能力培養(yǎng)模式的構(gòu)建應(yīng)當(dāng)以學(xué)生的需求為出發(fā)點，基于學(xué)生需求的外語能力培養(yǎng)模式才能為學(xué)生所接受，才能經(jīng)得起實踐的考驗。根據(jù)現(xiàn)有文獻(xiàn)研究，醫(yī)學(xué)院校本科生對大學(xué)英語教學(xué)的需求主要體現(xiàn)在以下3個方面：①知識需求。在知識需求上，大學(xué)英語教學(xué)應(yīng)當(dāng)能夠幫助學(xué)生在掌握通用英語知識的基礎(chǔ)上，讓學(xué)生對世界的人文知識、文化歷史等有所了解，同時能對醫(yī)學(xué)專業(yè)的相關(guān)知識進(jìn)行探索。②能力需求。在能力需求上，首先是能夠運用所學(xué)英語知識進(jìn)行人際溝通和社會交流；其次是能夠?qū)⑺鶎W(xué)英語知識運用到學(xué)習(xí)深造及工作過程中；最后是具備獨立工作、分析解決問題的能力以及外語終身學(xué)習(xí)的能力。③素質(zhì)要求。在素質(zhì)需求上，大學(xué)英語教學(xué)能夠幫助學(xué)生培養(yǎng)較高的中華文化素養(yǎng)和世界文化素養(yǎng)，培養(yǎng)良好的認(rèn)知、情感和心理素質(zhì)，提升學(xué)生的人文情懷〔7〕。

2.2 醫(yī)學(xué)本科生外語能力培養(yǎng)體系構(gòu)建 醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語教學(xué)應(yīng)當(dāng)是銜接高中英語學(xué)習(xí)與大學(xué)高年級專業(yè)英語學(xué)習(xí)的橋梁。因此，大學(xué)英語教學(xué)應(yīng)依托CBI教學(xué)理論，將基礎(chǔ)英語、通識英語及學(xué)術(shù)英語三者有機(jī)結(jié)合，形成三位一體的大學(xué)英語教學(xué)體系。

基礎(chǔ)英語階段?；A(chǔ)英語在各醫(yī)學(xué)院校中一般被稱之為“公共英語”，即這一階段的英語課程主要是鞏固和強化學(xué)生的語言綜合運用能力，全面提高英語說、寫的產(chǎn)出能力和團(tuán)隊合作、自主學(xué)習(xí)、網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)、創(chuàng)新能力及解決問題能力。

通識英語階段。通過理解和認(rèn)識不同文化的背景和價值，建立多元化的知識體系，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的思辨能力、批判性思維、邏輯推理能力、應(yīng)變能力、開放性思想和文化視野。

學(xué)術(shù)英語階段。學(xué)術(shù)英語是專門用途英語的一種，醫(yī)學(xué)院校本科生在大學(xué)英語學(xué)習(xí)階段主要學(xué)習(xí)的是通用學(xué)術(shù)英語（即EGAP）。通用學(xué)術(shù)英語階段主要是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生使用英語參與學(xué)術(shù)活動的能力，具體包括聽、說、讀、寫能力，其中“聽”的能力是指學(xué)生在英語學(xué)習(xí)過程中能夠掌握一定的英語聽力技巧，能夠聽懂發(fā)音標(biāo)準(zhǔn)和語速一般的學(xué)術(shù)講座和用英語講授的醫(yī)學(xué)課程，并且能夠?qū)⑺牭闹饕獌?nèi)容進(jìn)行記錄，并能針對所聽內(nèi)容進(jìn)行思考和提問?！罢f”的能力是指學(xué)生能在醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)的課堂上用英語就所學(xué)習(xí)和研究內(nèi)容做演示匯報，正確陳述自己的觀點?！白x”的能力是指學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中能夠閱讀篇幅較長的科普性文章和初步具備閱讀英語醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的能力，同時能夠掌握閱讀一些基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)英語教材的能力，并能夠在閱讀和獲取信息的過程中進(jìn)行筆記和標(biāo)注?！皩憽钡哪芰κ侵笇W(xué)生應(yīng)該掌握學(xué)術(shù)論文使用詞匯、語法、語篇和范式，了解學(xué)術(shù)寫作的基本規(guī)范，能夠?qū)W(xué)習(xí)期間進(jìn)行的醫(yī)學(xué)實驗和醫(yī)學(xué)研究撰寫簡單的文獻(xiàn)綜述和學(xué)術(shù)論文摘要。歸納而言，大學(xué)英語教學(xué)至少需要解決外語基本功培養(yǎng)、學(xué)術(shù)體裁能力培養(yǎng)和外語思辨能力培養(yǎng)等三個層次的問題〔8〕。

2.3 建立多樣化的評價體系 基于三位一體教學(xué)模式的外語能力培養(yǎng)體系主張采取形式多樣、內(nèi)容全面的綜合評價體系?？己梭w系要體現(xiàn)出三“多”：考核主體多元化、考核手段多樣化、考核內(nèi)容多維化?？己酥黧w多元化是指大學(xué)英語評價體系應(yīng)將學(xué)生自評及學(xué)生相互間的評價與老師評價相結(jié)合，改變傳統(tǒng)的以老師評價為主的單一評價模式?？己耸侄味鄻踊侵缚己朔绞揭S富多樣，可在以結(jié)果為導(dǎo)向的考核模式下增加一些對于學(xué)生學(xué)習(xí)過程的考核，對學(xué)生在英語學(xué)習(xí)過程中的學(xué)習(xí)態(tài)度、平時表現(xiàn)、課堂作業(yè)完成程度等進(jìn)行評價?？己藘?nèi)容多維化是指要從多個維度對醫(yī)學(xué)本科生的外語能力進(jìn)行評價，傳統(tǒng)考核模式下注重對學(xué)生語言知識的考核，而在多維度考核模式下，語言知識只是考核的一個維度，對于學(xué)生的考核還應(yīng)當(dāng)包括學(xué)生的團(tuán)隊合作精神、語言運用能力、跨文化溝通能力以及創(chuàng)新精神等多個維度內(nèi)容的考核，只有這樣才能有效促進(jìn)醫(yī)學(xué)本科生外語綜合能力的提升。

3 小結(jié)

醫(yī)學(xué)生外語能力培養(yǎng)模式的探究不僅是醫(yī)學(xué)院校進(jìn)一步深化大學(xué)英語教學(xué)改革的重點，也是改革現(xiàn)今醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語的教學(xué)弊端，提高大學(xué)英語教學(xué)質(zhì)量，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)人才國際化培養(yǎng)目標(biāo)的重要手段。新時期的大學(xué)英語不是一門課程，而是一個基礎(chǔ)課程與醫(yī)學(xué)英語課程相銜接，通識英語教學(xué)與學(xué)術(shù)英語教學(xué)相結(jié)合，英語的人文性和工具性相結(jié)合的英語課程體系。醫(yī)學(xué)院校可采用基礎(chǔ)英語、通識英語及學(xué)術(shù)英語結(jié)合在一起三位一體的教學(xué)模式，分層次分階段開展英語教學(xué)工作。一方面鞏固學(xué)生的外語基礎(chǔ)，提升外語的綜合應(yīng)用能力。另一方面，能夠幫助學(xué)生培養(yǎng)人文情懷及學(xué)術(shù)英語水平，為今后的學(xué)習(xí)和工作打下堅實的基礎(chǔ)，最終達(dá)到醫(yī)學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展所需的外語綜合能力。

〔1〕龍蕓.學(xué)術(shù)英語課程在大學(xué)英語應(yīng)用提高階段的定位研究〔J〕.外語界，2011（5）：48-55.

〔3〕BachmanLF，PalmerAS.Language Testingin Practice〔M〕.Oxford：OUP，1996.

〔4〕呂曉軒.外語能力的培養(yǎng)研究〔J〕.經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2009（1）：237-239.

〔5〕教育部.衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）的通知》〔EB/OL〕.（2015-01-01）［2015-04-20］.http://www.moh.gov.cn/mohbgt/pw10812/wsbgb_index.shtml.

〔6〕張櫻子.CBI教學(xué)法在醫(yī)學(xué)院校英語教學(xué)中的應(yīng)用〔J〕.黑龍江教育學(xué)院學(xué)報，2014，33（10）：178-180.

〔7〕趙雪麗.醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語課程體系改革初探〔J〕.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012（9）：62-63.

〔8〕馬曉雷.學(xué)術(shù)外語能力層級模型的理論與實踐探討〔J〕.外語界，2013（1）：2-10.