尿沉渣鏡檢在尿液分析中的臨床作用

靳麗亞

(河北省保定市第一中心醫(yī)院檢驗(yàn)科(東院) 071000)

尿沉渣鏡檢又被成為尿顆粒計(jì)數(shù)或者尿有形成分分析，是一種比較傳統(tǒng)的尿液分析檢測方法［1］。尿沉渣鏡檢對(duì)于診斷腎臟和尿路疾病中，有非常重要的作用。在科學(xué)技術(shù)的推動(dòng)之下，醫(yī)院整體治療水平也在不斷的提高。尿液分析儀由于本身具有簡單易操作的特點(diǎn)，被廣泛應(yīng)用在尿液的分析中，并有逐步取代尿沉渣鏡檢的趨勢(shì)。但是經(jīng)過多重的科學(xué)檢驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)，尿沉渣鏡檢在確定病理上的作用更加明顯，準(zhǔn)確率也更高。本文主要分析了尿沉渣鏡檢在尿液分析中的臨床作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院2013年1月～2011年4月期間，在我院所接收的968例患者的尿液為檢測的樣本。所有的樣本的收集容器都是使用一次性的收集杯?；颊叩臉颖灸蛞阂彩沁x擇的清晨的第一次尿液。

1.2 方法 968例患者先使用尿液分析儀檢測進(jìn)行尿液檢測，然后再進(jìn)行尿沉渣鏡檢檢測。其中尿沉渣鏡檢的具體方法如下，首先取靜置一定時(shí)間段的5～10ml的尿液樣本，將其植入離心管內(nèi)。離心管的工作頻率是每分鐘400～500r的速度將尿液中的清液分離。最后將剩下的0.3ml的沉淀液，也就是尿液沉渣，用于后續(xù)的檢驗(yàn)工作。具體的檢驗(yàn)方法就是將沉淀液均勻涂在載玻片上，在顯微鏡的觀測下進(jìn)行檢測工作。在離心工作后，還需要將尿液沉渣染色。一般來說，染色所使用的方法是SM染色～將染色液滴于負(fù)載有尿沉渣的載玻片上，然后蓋上載玻片靜置待其充分反應(yīng)，再次放于顯微鏡下觀察。正常的細(xì)胞會(huì)呈現(xiàn)粗淡紫色，而病變細(xì)胞則呈現(xiàn)出橙紅色。在顯微鏡下觀察可以發(fā)現(xiàn)，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有許多小顆粒，透明管狀的細(xì)胞質(zhì)會(huì)被染成粉紅色或者淡紫色，而細(xì)胞管型的細(xì)胞質(zhì)則會(huì)被染成深紫色。然后將尿液分析儀下的檢測結(jié)果與尿沉渣鏡檢下的檢測結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并比較，以分析確定尿沉渣鏡檢在尿液檢測當(dāng)中的效果。

2 結(jié)果

本次試驗(yàn)中所選取的968例患者當(dāng)中，首先在尿分析儀的檢測下，有345例的陽性尿液，以及623例陰性尿液。而再次使用尿沉渣鏡檢的檢測方法下后，尿分析儀的尿液分析檢驗(yàn)中，345例還有35例患者的尿液中含有病理成分，在623例中的54例也含有病理成分。由此可見，尿沉渣鏡檢分析能夠提高尿液分析儀檢測的不足，從而有效地提高尿液分析初步臨床診斷的準(zhǔn)確性。

3 討論

與血液分析的原理一致，尿液分析是臨床初步診斷的一個(gè)重要的參考依據(jù)。因此，必須對(duì)尿液分析檢測給于足夠的重要，并要考慮到檢測中可能會(huì)出現(xiàn)的各種問題［2］。尿沉渣檢測是比較傳統(tǒng)一種尿液分析手段，但是由于其檢測程序比較繁瑣，耗時(shí)相對(duì)較長而主編逐漸被新興的尿液分析儀所替代。尿液分析儀檢測全程使用自動(dòng)化，能夠在短短的幾分鐘內(nèi)完成眾多的項(xiàng)目檢測，這對(duì)于縮短尿液分析實(shí)踐，提高診斷效率來說是不可多得的一種手段。但是近些年來，隨著科學(xué)研究的進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，速度較快的尿液分析儀檢測，相比較于傳統(tǒng)的尿液分析檢測手段來說，由于受到的干擾因素比較多，其診斷結(jié)果會(huì)存在著一定的誤差，對(duì)于進(jìn)一步的臨床診斷來說，其參考價(jià)值會(huì)相對(duì)較低［3］。由于這個(gè)原因，尿沉渣檢測在尿液檢測中又被重新重視起來，并且將尿液分析儀檢測和尿沉渣檢測結(jié)合起來的呼聲也日益高漲。在本次試驗(yàn)中，可以發(fā)現(xiàn)尿沉渣檢測能夠有效的提高尿液分析的診斷檢測結(jié)果。當(dāng)然尿液分析儀的檢測效率能夠提高尿液分析檢測的效率。所以，醫(yī)院在進(jìn)行尿液分析的臨床初步診斷病理中，應(yīng)當(dāng)將尿液分析儀和尿沉渣鏡檢這兩種手段結(jié)合起來使用。具體來說，就是在尿液分析的臨床檢驗(yàn)中，不僅要還應(yīng)當(dāng)重視尿沉渣鏡檢的基礎(chǔ)上，有效的將尿液分析儀檢測和尿沉渣鏡檢檢測結(jié)合起來，這樣不僅能夠有效地提高和保證尿液分析檢測的工作效率，對(duì)于保證尿液臨床診斷的可靠性依據(jù)也具有重要的意義。由此可見，正確認(rèn)識(shí)尿沉渣鏡檢在尿液分析檢測中的對(duì)用，對(duì)于提高尿液分析的臨床診斷效果來說是非常重要。

總之，尿沉渣鏡檢在尿液分析中是一個(gè)非常重要的部分，它能夠有效地保證尿液分析檢測的準(zhǔn)確性，這對(duì)于提高尿分析檢測的診斷效果上來說起著距定性的作用。因此，在尿分析的臨床診斷中，應(yīng)該得到大力的使用和推廣。

［1］鄧麗，朱小云.淺談尿沉渣鏡檢在尿液分析中的作用［J］.求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版)，2013，(2):22 －23.

［2］劉沛.尿液分析中尿沉渣鏡檢的作用［J］.中外醫(yī)療，2012，(12):50 －51.

［3］伍亞云，郭建華，劉俊宏.尿沉渣分析儀聯(lián)合顯微鏡檢查的價(jià)值分析［J］.國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，(16):43－44.