AMH 性激素測定指導女性不孕癥個體化診療

日前，在天津召開的“2015年體外診斷新技術高峰論壇”上，北京協(xié)和醫(yī)院婦產科主任醫(yī)師孫愛軍教授深入剖析了抗繆勒管激素（AMH）檢測在判斷卵巢儲備功能中的應用。國內首個全自動AMH 檢測——羅氏診斷Elecsys?AMH 已于今年4月正式獲批上市，將對女性不孕癥個體化診療等生殖健康領域產生重要意義。

女性生育能力與體內各類生殖激素和卵巢儲備功能密切相關。通常隨著年齡增長，卵泡數量和質量下降，但育齡期女性也可能因為卵巢儲備功能差和卵泡閉鎖加速導致卵巢功能早衰（POF），導致孕育能力變差，是引發(fā)女性不孕癥的直接原因。防治不孕癥需更高效、準確、穩(wěn)定的檢測全面評估卵巢儲備功能。

臨床上用于判斷女性卵巢儲備功能的參考指標或方法包括年齡、激素檢測、卵巢動力學試驗、卵巢超聲、體外受精指標等，然而卻在檢測時間和操作上有諸多限制，無法提前提示生育能力下降，導致診斷延誤。

AMH 能夠反映整個生命周期卵泡活性，其值隨卵巢功能的變化而起伏。通過檢測AMH 能有效評估卵巢儲備功能，預測絕經期，將生育能力的保留進行個體化設計?！跋鄬τ谄渌笜耍珹MH 值相對穩(wěn)定，不受月經和激素藥物影響，即時生成準確、可靠的標準化結果，更早反映卵巢儲備功能的改變。AMH 是目前預測卵巢反應、評估卵巢儲備功能的最理想生物標志物。”孫愛軍教授表示。

AMH 檢測水平能預測卵巢反應性，識別具有卵巢過度刺激綜合征風險的女性，定制個體化治療方式，提升體外受精的有效性和安全性，提高試管嬰兒成功率。AMH 指標也正逐漸納入其他女性生殖疾病診斷標準中，如POF、多囊卵巢綜合征PCOS等。預計未來，AMH 檢測將會應用到體外受精之外的更多領域，幫助改善女性健康管理現狀。

與ELISA 檢測AMH 相比，作為全國首個全自動AMH 檢測，Elecsys?AMH 結果更穩(wěn)定，對低濃度標本檢測更靈敏。歐洲多中心研究顯示，Elecsys?AMH 檢測比常規(guī)ELISA 檢測顯示精密度更優(yōu)（CV＜5%），在不同檢測標本、溫度、儲藏時間條件下結果均穩(wěn)定，僅需18min即可得到更為可靠的檢測結果。