疏肝健脾法在治療慢性胃炎作用的臨床觀察

朱振華

摘要：目的 對疏肝健脾法在治療慢性胃炎作用的臨床作用進行觀察。方法 將某醫(yī)院2011年2月～2013年8月收治的慢性胃炎患者，共120例，隨機進行分組，每組40例，這就形成了觀察組和對照組1、對照組2。所有的患者先采取為期1w的殺菌治療，之后分別給觀察組和對照組1、對照組2進行4w的針對性治療。對3組的臨床不良效果進行觀察研究。結(jié)果 4w的針對性治療后，觀察組的痊愈率高于兩組對照組，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 疏肝健脾法在慢性胃炎的治療方面效果顯著。

關(guān)鍵詞：疏肝健脾法；慢性胃炎；臨床觀察

由于人們的生活節(jié)奏在加快，忽視了飲食方面的重要性，免疫系統(tǒng)也出現(xiàn)了漏洞，再加上支配胃部的神經(jīng)、內(nèi)分泌功能失調(diào)，血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致胃黏膜保護和再生修復(fù)功能消弱，這個時候再被一些病菌入侵，就容易造成慢性胃炎。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步，CG診斷在正確率方面有了明顯的提高，近年來，臨床醫(yī)學(xué)上有許多治療慢性胃炎的藥物，但是治療效果不太令人滿意，導(dǎo)致很多患者難以徹底被治愈。據(jù)相關(guān)報道，采用中西結(jié)合的療效的確要比單一的中西藥治療效果好，而且藥品的價格也比較便宜，易被患者接受。因此，本文就疏肝健脾法的療效進行分析[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取某醫(yī)院2011年2月～2013年8月內(nèi)科的住院患者亦或門診病患。其中對于病患的選取要求有以下標準：①長期出現(xiàn)無規(guī)律性的上腹飽脹或不適感、反酸、食欲不振、惡心、嘔吐之類的消化不良癥狀，并且這些癥狀的評分≥10；②對于病理的診斷符合由醫(yī)學(xué)機構(gòu)頒布的相關(guān)文件規(guī)定的標準；③對于尿素酶的快速檢測，是幽門螺桿菌陽性的患者。在此標準下，共收治120例，男66例，女54例，年齡18～66歲，平均年齡（45.54±13.44）歲，病史1.5～5.5年，癥狀的評分總和為10～18，平均分值（14.65±3.41），在就診前6個月里面，有68例患者曾飲酒，52例有吸煙史。按照患者選進實驗組的時間不同，進行編號，同時按每組40例患者的標準，隨機將患者分入觀察組、對照組1、對照組2。三組的數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

1.2方法 當(dāng)患者開始進行實驗之前，要向其說明本實驗的意義、目的、具體實施方案還有一些注意事項，重點告知所服藥物的不良反應(yīng)以及任何危險出現(xiàn)的可能性，之后讓患者簽署相關(guān)法律文件。防止其他藥物影響本次研究結(jié)果。患者進入正式實驗前，還要進行為期1w的殺菌治療，使用HP（四聯(lián)根除的方法）：0.1g的呋喃唑酮+220mg的枸櫞酸鉍鉀+20mg的奧美拉唑+0.5mg的克拉霉素，按此標準服用2次/d，對于腹脹嚴重的患者加用10mg的多潘立酮，只能服用2次/d，幫助胃消化。

為期1w的殺菌治療后，觀察組的患者每天口服疏肝健脾湯（黨參、黃芪各12g，白術(shù)、桂枝、干姜、丹參、當(dāng)歸、茯苓、木香、柴胡、遠志、元胡、白芍、黃連、砂仁、梔子、黃芩、甘草、藿香各10g），2次/d，1劑/d。對照組1的患者服用枸櫞酸鉍鉀110mg，4次/d；對照組2的患者則服用枸櫞酸鉍鉀110mg+中藥（丹參、甘草各10g），服用枸櫞酸鉍鉀4次/d和中藥2次/d，所有的實驗藥物均有實驗醫(yī)院提供給患者服用，藥物在存儲和煎制方面均嚴格按照標準，每組都以4w為1個治療周期，在此期間，不得同時使用其他與實驗無關(guān)的藥物，并由專人負責(zé)患者的飲食，監(jiān)督患者戒煙戒酒，作息規(guī)律[2]。

1.3觀察的項目 在患者進行實驗前和完成實驗的1w后，進行胃鏡和臨床癥狀的評定各1次。對于癥狀的嚴重程度采用量化的評分方式，其標準為無任何癥狀0分，經(jīng)過他人提醒后，回憶起有癥狀的1分；癥狀較為明顯2分；癥狀非常明顯，且對正?；顒佑杏绊?分；各項癥狀的評分進行相加，構(gòu)成總積分，評定的時間限制為開始評分的前1w。還要對患者的血、心電圖、血糖、體重、尿常規(guī)、肝和腎功能進行同步監(jiān)測，注意患者的心理變化，記錄下患者的臨床表現(xiàn)，用來對本次實驗性治療的安全性進行研究[3]。

1.4對于療效的判定標準 治療效果按照相關(guān)規(guī)定分為痊愈、顯著效果、有效和無效四類，主要特征為：痊愈患者臨床的一些癥狀消失，HP開始轉(zhuǎn)陰，通過胃鏡檢查后，發(fā)現(xiàn)黏膜的炎癥消失，慢性胃炎有所好轉(zhuǎn)；顯著效果的患者的癥狀總積分的減分率大于75%，體征等各方面有明顯好轉(zhuǎn)的跡象，最重要的是HP轉(zhuǎn)陰；對于醫(yī)生判定有效果就是看炎癥是否減輕，HP是否開始轉(zhuǎn)陰或由強變?nèi)酰ㄟ^胃鏡檢查后，胃黏膜病變范圍是否有縮小到1/2以上；無效果就是患者在實驗前所呈現(xiàn)的癥狀毫無變化，甚至加重。

1.5統(tǒng)計學(xué)的處理 本次研究資料計量方面的用t檢驗，計數(shù)方面的則用χ2進行檢驗，P<0.05則為差異標準，統(tǒng)計學(xué)才有意義。

2 結(jié)果

實驗療程結(jié)束之后，依照治療效果的判定標準，觀察組的痊愈率相對優(yōu)于其他兩組對照組患者的治療效果，其治療效果達到62.5%。此結(jié)果說明，疏肝健脾法對于治療慢性胃炎的效果比起用單一的西藥亦或是中西結(jié)合的效果要顯著得多，見表1。

3 討論

慢性胃炎，就是指因不同的病因引起各種慢性胃黏膜炎發(fā)生病變，是一種常見的病，主要能引起慢性胃炎的病因是HP的感染，HP呈陽性的患者只要經(jīng)過抗生素的有效治療后，其慢性胃炎就會有所好轉(zhuǎn)。在本次實驗中，觀察組雖然只使用疏肝健脾湯，但效果卻很明顯，原因很簡單，疏肝健脾湯的藥方中所含的一些藥材，例如當(dāng)歸、白芍，這兩者一經(jīng)合用，就能起到疏肝解郁的作用，不光是這兩種中藥，黃連、黃芩、梔子清肝泄熱，養(yǎng)血補肝；遠志能起到安神定志的作用；藿香健脾清熱利濕、、丹參、白術(shù)、當(dāng)歸化瘀止血，以上藥材所具備的的藥效，在疏肝健脾湯中都被好好地利用到，對改善胃黏膜的血液循環(huán)起到了很大的作用，使炎癥得到好轉(zhuǎn)。通過本次醫(yī)學(xué)研究所呈現(xiàn)的結(jié)果來看，在治療慢性胃炎上應(yīng)采用疏肝健脾湯，此方法療效好，費用又低，能夠被患者所接受。

參考文獻：

[1]萬紅.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2009，7（8）：141-1 42.

[2]岑光力.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎89例[J].江西中醫(yī)藥，2010，41（6）：54-55.

[3]申茹.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃105例療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)，2010，30（4）：118-119.

編輯/成森