138例子宮內(nèi)膜異位癥患者的圍術(shù)期護(hù)理觀察

王立群

摘要：目的 觀察子宮內(nèi)膜異位癥患者的圍術(shù)期護(hù)理效果。方法 將257例子宮內(nèi)膜異位癥患者隨機(jī)分為觀察組138例和對(duì)照組119例。兩組均給予腹腔鏡異位內(nèi)膜切除手術(shù)，對(duì)照組僅于術(shù)后給予一般護(hù)理，觀察組給予圍術(shù)期護(hù)理。觀察兩組尿管留置時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率和復(fù)發(fā)率情況。結(jié)果 觀察組尿管留置時(shí)間和住院時(shí)間均短于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率和復(fù)發(fā)率均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 子宮內(nèi)膜異位癥患者的圍術(shù)期護(hù)理不僅可保證手術(shù)順利進(jìn)行，還能減少術(shù)后各種并發(fā)癥的發(fā)生，減少?gòu)?fù)發(fā)，提高治療效果，建議臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：子宮內(nèi)膜異位癥；圍術(shù)期；護(hù)理

子宮內(nèi)膜異位癥是一種婦科的良性病變，但具有種植生長(zhǎng)的惡性行為，易復(fù)發(fā)，增加臨床治療難度，患者多伴有痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等臨床癥狀，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致不孕[1]。給家庭造成諸多不和諧。目前，臨床治療子宮內(nèi)膜異位癥多采用手術(shù)方法，且腹腔鏡的廣泛應(yīng)用使子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)更好地服務(wù)于患者。對(duì)于手術(shù)治療的患者，圍術(shù)期護(hù)理對(duì)提高手術(shù)效果用重要意義。筆者觀察子宮內(nèi)膜異位癥患者的圍術(shù)期護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2010年1月～2012年12月收治的子宮內(nèi)膜異位癥患者257例，均經(jīng)臨床和輔助檢查確診，患者均有痛經(jīng)癥狀，伴月經(jīng)不調(diào)168例，伴不孕癥26例。將257例患者隨機(jī)分為觀察組138例和對(duì)照組119例。觀察組年齡25～43歲，平均年齡（28.6±6.4）歲；伴痛經(jīng)90例，伴不孕癥14例。對(duì)照組年齡24～45歲，平均年齡（27.9±7.1）歲；伴痛經(jīng)78例，伴不孕癥12例。兩組年齡、病情等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組均給予腹腔鏡異位內(nèi)膜切除手術(shù)，對(duì)照組僅于術(shù)后給予一般護(hù)理，觀察組給予圍術(shù)期護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組尿管留置時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率和復(fù)發(fā)率情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文所采用的所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組尿管留置時(shí)間和住院時(shí)間均短于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率和復(fù)發(fā)率均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

3.1術(shù)前護(hù)理 術(shù)前常訪視患者，多與患者交談，對(duì)有焦慮抑郁情緒的患者進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)。因該病多因剖宮產(chǎn)后繼發(fā)，患者常有痛經(jīng)，且擔(dān)心預(yù)后，患者多產(chǎn)生恐懼、緊張心理。護(hù)理人員應(yīng)向患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí)和治療方法，告知患者腹腔鏡手術(shù)配合合理有效的護(hù)理可治愈疾??；多與患者家屬溝通，使患者家屬配合護(hù)理人員多鼓勵(lì)、安慰患者；可列舉已治愈的患者為例，說(shuō)明治療方案的有效性增強(qiáng)患者治療疾病的信心，使其積極配合治療護(hù)理。另外，術(shù)前常規(guī)備皮，做好術(shù)前物品器械準(zhǔn)備，確保各種手術(shù)用品處于良好的備用狀態(tài)，以保證手術(shù)順利進(jìn)行[2]。

3.2術(shù)中護(hù)理 術(shù)中確保手術(shù)用品正常使用，且保證各項(xiàng)操作無(wú)菌安全。另外，留置好導(dǎo)尿管和引流管，并確保其處于開(kāi)放狀態(tài)。術(shù)中觀察引流情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)師。

3.3術(shù)后護(hù)理 術(shù)后為患者選取合適的體位，確?；颊呤孢m、安全。密切觀察患者生命體征變化情況，注意患者精神狀態(tài)和體征。及時(shí)處理嘔吐物，以免誤吸入氣道引發(fā)窒息。觀察導(dǎo)尿管情況，確保其暢通，防止彎曲、阻塞。注意會(huì)陰部衛(wèi)生，定期清洗會(huì)陰并消毒。注意觀察切口敷料情況，出現(xiàn)滲血、滲液現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處理，確保切口輔料干凈衛(wèi)生，避免感染。術(shù)后給予飲食指導(dǎo)?；颊邞?yīng)以清淡易消化飲食為主，并保證營(yíng)養(yǎng)的供給[3]。術(shù)后先給予流食，逐漸過(guò)渡至普通食物，多進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、纖維素和熱量的食物，以促進(jìn)患者體力恢復(fù)，促進(jìn)傷口愈合。

綜上所述，子宮內(nèi)膜異位癥患者應(yīng)給予適當(dāng)?shù)膰g(shù)期護(hù)理，不僅可保證手術(shù)順利進(jìn)行，還能減少術(shù)后各種并發(fā)癥的發(fā)生，減少?gòu)?fù)發(fā)，提高治療效果，建議臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐美華，蔡金來(lái)，林萍，等. 腹腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥患者圍術(shù)期的護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2014，4：71-72.

[2]劉華. 剖宮產(chǎn)腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥的臨床護(hù)理探析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（3）：227-228.

[3]張麗，曹艷喆，趙婷婷. 子宮內(nèi)膜異位癥患者的護(hù)理[J].中外健康文摘，2013，10（2）：329-330.編輯/哈濤