護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用分析

薛桂榮

摘要：目的 對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用方式和應(yīng)用效果進(jìn)行研究分析。方法 隨機(jī)選取我院內(nèi)科病房進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的患者45例，對(duì)所有的患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)階段性的考核和日?？己耍趦?nèi)科病房中實(shí)施為期1年的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，其中主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、衛(wèi)生護(hù)理、心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等。1年后，隨機(jī)選取內(nèi)科的患者45例，對(duì)所有的患者進(jìn)行護(hù)理效果的調(diào)查，將實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理前后的護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果 在實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理以后，內(nèi)科護(hù)理的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率有了明顯的下降，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果是比較明顯的。結(jié)論 實(shí)行全面的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在一定程度上可以降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，提高護(hù)理工作的質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；內(nèi)科護(hù)理；應(yīng)用

風(fēng)險(xiǎn)管理主要指的是對(duì)可能引起經(jīng)濟(jì)損失的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，并且采取有效的措施來(lái)應(yīng)對(duì)的管理科學(xué)，其根本目的就是盡可能的減少經(jīng)濟(jì)損失。而護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理則主要指的是系統(tǒng)而有組織的降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。內(nèi)科護(hù)理的范圍是相當(dāng)廣泛的，患者的疾病大多屬于慢性疾病，疾病對(duì)患者造成的影響有著一定的區(qū)別，這就導(dǎo)致內(nèi)科護(hù)理的工作繁重，增加了護(hù)理的難度，護(hù)理質(zhì)量也因此受到了影響。我國(guó)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理尚處于發(fā)展階段，在諸多方面都存在不成熟的地方，因而需要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的研究，使得護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用更為廣泛。

1 資料與方法

1.1一般資料 在實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理以前，隨機(jī)選取我院內(nèi)科患者45例，其中男23例，女22例，患者年齡29～78歲，平均年齡（45.6±3.5）歲，病程2個(gè)月～7年，平均病程33.5個(gè)月。在內(nèi)科病程中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理1年后，隨機(jī)選取內(nèi)科患者35例，其中男24例，女21例，患者年齡28～77歲，平均年齡（46.3±3.4）歲，病程為2個(gè)月～8年，平均病程34.8個(gè)月。兩個(gè)組患者在基礎(chǔ)資料方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較[1]。

1.2方法 根據(jù)實(shí)際情況來(lái)分析內(nèi)科護(hù)理中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，召集內(nèi)科的管理人員和護(hù)理人員對(duì)近幾年在護(hù)理過程中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行分析，以此作為依據(jù)來(lái)總結(jié)內(nèi)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素。通過分析發(fā)現(xiàn)，在內(nèi)科護(hù)理中主要存在的風(fēng)險(xiǎn)因素為：護(hù)理人員沒有養(yǎng)成一定的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)；護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)有待進(jìn)一步提高；醫(yī)療設(shè)備存在一定的安全風(fēng)險(xiǎn)等。根據(jù)實(shí)際情況的需要制定相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方案，建立健全的內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理主要包括以下幾個(gè)方面：①護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，護(hù)理人員的工作態(tài)度和操作能力是影響內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的主要原因，同時(shí)也是引起護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的重要影響因素，因而需要嚴(yán)格護(hù)理人員的標(biāo)準(zhǔn)，保證內(nèi)科護(hù)理人員的整體水平。除此之外，還需要訓(xùn)練護(hù)理人員和患者及家屬的溝通技巧，學(xué)習(xí)突發(fā)事故的處理方式。全面提高內(nèi)科護(hù)理人員的護(hù)理水平和業(yè)務(wù)能力，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率[2]；②用藥風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理，護(hù)理人員、醫(yī)師以及藥師之間要建立有效的溝通平臺(tái)和交流機(jī)制，護(hù)理人員在用藥前和用藥過程中要謹(jǐn)防藥的錯(cuò)配和漏配等，保證用藥的合理性。因而在用藥前要對(duì)藥物的規(guī)格、數(shù)量等進(jìn)行嚴(yán)格的檢查，以防用藥錯(cuò)誤所造成的醫(yī)療事故，提高用藥的安全性；③疾病風(fēng)險(xiǎn)管理，根據(jù)實(shí)際的治療情況來(lái)制定疾病風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)制度，配置專門的人員建立和更新患者的治療護(hù)理檔案，為后期的護(hù)理工作提供有效的幫助，盡可能降低意外事故的發(fā)生。其四是患者風(fēng)險(xiǎn)管理，重視對(duì)患者的心理護(hù)理和診療護(hù)理，加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，盡可能的避免因患者的情緒問題對(duì)治療和護(hù)理工作造成的影響。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生考核以風(fēng)險(xiǎn)管理小組階段性考核和日?？己说慕Y(jié)果為依據(jù)，可以將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分為直接護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和間接護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，其中直接護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)包括輸液反應(yīng)、自殺、給藥事故已經(jīng)摔傷等，而間接護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要包括財(cái)務(wù)丟失和意外刺傷等[3]。

2 結(jié)果

對(duì)實(shí)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前后的情況進(jìn)行分析，見表1。

通過上表中的相關(guān)數(shù)據(jù)可以了解到，在內(nèi)科實(shí)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理以后，在護(hù)理的過程中患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)的有1例，并沒有出現(xiàn)給藥事故、自殺、摔傷、財(cái)務(wù)丟失以及意外刺傷等護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故。而在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率為31.11%；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率為2.22%，由此可見，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率明顯低于風(fēng)險(xiǎn)管理前，實(shí)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果是非常明顯的。

3 討論

人們的健康意識(shí)和維權(quán)意識(shí)也在逐漸增強(qiáng)，在就醫(yī)的過程中，人們不僅注重治療的效果，同時(shí)也更加關(guān)注治療過程中自身權(quán)益的維護(hù)。因而需要加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理來(lái)保證護(hù)理的質(zhì)量，提高患者的滿意程度，盡可能的避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。在實(shí)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的過程中，需要對(duì)護(hù)理人員、護(hù)理技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備等各方面的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行管理，在內(nèi)科護(hù)理中，則需要根據(jù)其特點(diǎn)來(lái)建立健全的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度。在此次研究中，主要從護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理、疾病風(fēng)險(xiǎn)管理、用藥風(fēng)險(xiǎn)管理以及患者風(fēng)險(xiǎn)管理等四方面來(lái)實(shí)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理[4]。除此之外，還應(yīng)該保證醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的安全性，培養(yǎng)護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高他們的綜合素養(yǎng)，從而為患者提供更為患者的護(hù)理工作。通過研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在內(nèi)科護(hù)理中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理以后，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率有了明顯的下降，醫(yī)療糾紛事件有了明顯的較少，患者的滿意程度也在逐漸提升。由此可見，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果是比較明顯的。

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編輯/成森