慢性宮頸炎發(fā)病危險(xiǎn)因素的臨床分析

郭宇環(huán)

摘要：目的 探討慢性宮頸炎發(fā)病的危險(xiǎn)因素，為防治慢性宮頸炎提供依據(jù)。方法 隨機(jī)選擇慢性宮頸炎患者200例作為觀察組，選擇同期婦科門診檢查健康的200例作為對(duì)照組，比較兩組的一般資料、月經(jīng)情況、孕產(chǎn)情況、性生活情況及生殖相關(guān)的衛(wèi)生習(xí)慣。結(jié)果 文化程度、工作性質(zhì)及收入水平，孕產(chǎn)次數(shù)，首次性生活年齡，避孕方式，以及衛(wèi)生習(xí)慣與慢性宮頸炎的發(fā)病有一定的相關(guān)性。結(jié)論 慢性宮頸炎是多因素相關(guān)疾病，應(yīng)針對(duì)以上危險(xiǎn)因素采取相應(yīng)防治措施，降低其發(fā)病率。

關(guān)鍵詞：慢性宮頸炎；危險(xiǎn)因素

慢性宮頸炎是女性下生殖道常見與多發(fā)的感染性疾病。已知宮頸炎是多因素相關(guān)疾病，常見原因?yàn)榉置浠蛄鳟a(chǎn)等機(jī)械刺激、陰道炎癥、陰道異物、濫用藥物等[1]。慢性宮頸炎是宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素，對(duì)婦女的身心健康造成了較大的影響。本文通過回顧性分析200例慢性宮頸炎患者的臨床資料，探討慢性宮頸炎發(fā)病的相關(guān)危險(xiǎn)因素，為臨床上防治慢性宮頸炎提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月～2014年8月來我衛(wèi)生服務(wù)中心就診的慢性宮頸炎患者200例作為觀察組，選擇同期婦科門診檢查正常的200例婦女做為對(duì)照組。觀察組200例患者年齡21～54歲，平均（31.5±7.6）歲，對(duì)照組200例年齡23～52歲，平均（28.9±8.4）歲，兩組年齡比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組均排除心、肺、肝、腎有重大疾病的患者。

1.2方法 所有患者根據(jù)臨床表現(xiàn)、婦科檢查確診后，將調(diào)查問卷發(fā)放給患者進(jìn)行匿名調(diào)查，主要內(nèi)容包括：年齡、職業(yè)、文化程度等一般情況，月經(jīng)及婚育史，性生活情況，生殖道感染相關(guān)衛(wèi)生習(xí)慣。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有資料采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示；計(jì)數(shù)資料采用？字2檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組一般情況的比較 兩組比較，婚姻狀況無差異（P>0.05）；而在文化程度、職業(yè)性質(zhì)及月收入方面存在顯著地差異，見表1。

2.2兩組月經(jīng)情況的比較 兩組比較結(jié)果顯示，初潮年齡、月經(jīng)周期、行經(jīng)天數(shù)及是否痛經(jīng)在兩組之間均無明顯差異，見表2。

2.3兩組孕產(chǎn)情況的比較 調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組初孕年齡小于20歲者比例為24.6%，顯著高于對(duì)照組的16.3%。而在孕產(chǎn)次數(shù)、流產(chǎn)次數(shù)方面，觀察組明顯地高于對(duì)照組，差異具有顯著性意義，見表3。

2.4兩組性生活情況的比較 觀察組首次性生活年齡<20歲者占42.0%，顯著高于對(duì)照組的19.5%。在避孕方式方面，觀察組宮內(nèi)節(jié)育器的使用率高于對(duì)照組，而安全套的使用率則低于對(duì)照組。兩組口服避孕藥的使用率無顯著差異，見表4。

2.5兩組衛(wèi)生習(xí)慣的比較 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，兩組在更換內(nèi)褲頻率等生殖相關(guān)衛(wèi)生習(xí)慣方面也存在差異，見表5。

3討論

慢性宮頸炎的誘發(fā)因素是多種多樣的，如陰道、宮頸黏膜的損傷、抵抗力下降、衛(wèi)生條件差等。這些因素主要是通過性交、孕產(chǎn)、不潔生殖道衛(wèi)生等引發(fā)宮頸炎的產(chǎn)生。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，文化程度、工作性質(zhì)及收入水平，孕產(chǎn)次數(shù)，首次性生活年齡，避孕方式，以及衛(wèi)生習(xí)慣與慢性宮頸炎的發(fā)病有一定的相關(guān)性。

多數(shù)研究顯示，慢性宮頸炎的發(fā)生與文化程度、經(jīng)濟(jì)條件、職業(yè)具有一定的相關(guān)性[2，3]。我們的研究結(jié)果與前述研究結(jié)果一致，相對(duì)來說，文化程度低、經(jīng)濟(jì)條件較差以及從事體力勞動(dòng)的人群，他們的生理衛(wèi)生知識(shí)缺乏，個(gè)人衛(wèi)生意識(shí)淡薄，自我保健觀念差，因此更易感染細(xì)菌、病毒、真菌，引發(fā)陰道炎、宮頸炎等婦科疾病。

沈瓊[4]的研究結(jié)果顯示，月經(jīng)初潮年齡越大，月經(jīng)周期過長、過短或者不規(guī)則，月經(jīng)量越大，有原發(fā)性痛經(jīng)等是罹患生殖道感染的危險(xiǎn)因素。而我們的研究并未發(fā)現(xiàn)月經(jīng)初潮年齡、月經(jīng)周期規(guī)律及痛經(jīng)與否與慢性宮頸炎發(fā)病的關(guān)系。這可能與我們的樣本量較小有關(guān)，有待于進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量、完善方案進(jìn)行研究。

開始性生活年齡小、初孕年齡小、孕產(chǎn)次數(shù)多、反復(fù)人工流產(chǎn)是慢性宮頸炎的易患因素。女性生殖器官在20歲左右具有生育能力，但宮頸發(fā)育尚未完全成熟，自身免疫能力低下。性生活容易使陰道子宮的防御功能下降，分娩和流產(chǎn)均會(huì)對(duì)子宮產(chǎn)生刺激、造成損傷，增加了細(xì)菌、病毒等侵入的機(jī)會(huì)，導(dǎo)致宮頸炎的發(fā)生隨之增加[5]。因此，避免過早的進(jìn)行性生活，過早、過頻、過多的生產(chǎn)及流產(chǎn)，能顯著降低宮頸炎的發(fā)生率。

現(xiàn)代女性采用最多的避孕方式為宮內(nèi)節(jié)育器和避孕套。研究結(jié)果顯示，使用宮內(nèi)節(jié)育器者更易患慢性宮頸炎。因?qū)m內(nèi)節(jié)育器長期刺激子宮內(nèi)膜，可產(chǎn)生慢性無菌性炎癥而引發(fā)宮頸組織充血、增生、肥大，進(jìn)而發(fā)生糜爛。而避孕套可有效降低夫妻交叉感染的機(jī)會(huì)，避免了逆行性感染，從而降低慢性宮頸炎的發(fā)生率。

良好的衛(wèi)生習(xí)慣是減少生殖道感染的重要措施。我們的研究表明，經(jīng)常更換內(nèi)褲、清洗外陰是患慢性宮頸炎的保護(hù)因素。此處應(yīng)特別指出，應(yīng)當(dāng)正確清洗外陰，如非必要不應(yīng)用各種洗液沖洗，以免破壞陰道的天然屏障。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱麗貞，羅文君，吳鮮花.淺析宮頸炎的臨床癥狀、原因與預(yù)防[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（16）：46-47.

[2]張金英.500例慢性宮頸炎的相關(guān)因素調(diào)查分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（12）：188-189.

[3]楊萱，魏學(xué)功，孫秀明.婦女宮頸糜爛相關(guān)因素調(diào)查[J].青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，50（2）：152-154.

[4]沈瓊.安徽省淮北地區(qū)農(nóng)村已婚育齡婦女生殖道感染現(xiàn)狀及相關(guān)因素研究[D].安徽：安徽醫(yī)科大學(xué)，2010，15-27.

[5]曹澤毅.中華婦產(chǎn)科學(xué)[M].第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：1359.編輯/孫杰