淺論強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的有效途徑

河南省人民醫(yī)院 王旭飏

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

任何企事業(yè)單位的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)都是在合理有效的財(cái)務(wù)管理下進(jìn)行的，醫(yī)院也不例外。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益主要是由藥品的消費(fèi)、醫(yī)療手術(shù)費(fèi)用以及其他的消費(fèi)組成的，而所有這些產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益都可以通過財(cái)務(wù)管理體現(xiàn)出來。一個(gè)合理科學(xué)的財(cái)務(wù)管理能夠保證醫(yī)院的正常發(fā)展。現(xiàn)階段，民營醫(yī)院的出現(xiàn)給國有醫(yī)院帶來了非常大的競爭，而經(jīng)濟(jì)全球化的到來，我們國家的醫(yī)療行業(yè)開始進(jìn)入國際資本市場，這就意味著這個(gè)行業(yè)的競爭會更加激烈。在這樣的形勢下，醫(yī)院只有采取合理有效的財(cái)務(wù)管理措施，才能夠保障他們的正常發(fā)展。

二、通過一系列的研究分析，總結(jié)了強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的幾條有效途徑

(一)會計(jì)核算賬目細(xì)分化

醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理時(shí)，一定要根據(jù)國家相關(guān)部門頒布《會計(jì)制度》等相關(guān)政策對內(nèi)部的賬簿進(jìn)行建立，醫(yī)院還要根據(jù)自身特點(diǎn)和業(yè)務(wù)類型細(xì)致的劃分會計(jì)核算賬目，爭取賬目清晰明了，同時(shí)能夠詳細(xì)的反應(yīng)業(yè)務(wù)的具體業(yè)務(wù)經(jīng)營情況。

(二)提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理能力

醫(yī)院要想更好的實(shí)施財(cái)務(wù)管理，一定要提高財(cái)務(wù)預(yù)算管理能力，醫(yī)院的預(yù)算管理是為了更加合理的運(yùn)用醫(yī)院里的資源，體現(xiàn)財(cái)務(wù)收支平衡，更好的協(xié)調(diào)醫(yī)院各個(gè)科室的工作。在進(jìn)行財(cái)務(wù)預(yù)算時(shí)，一定要對預(yù)算編制方法靈活運(yùn)用，爭取做出科學(xué)合理的預(yù)算?？梢詮娜齻€(gè)方面去實(shí)施：在進(jìn)行財(cái)務(wù)預(yù)算時(shí)，一定要參考前一年的預(yù)算執(zhí)行情況，根據(jù)這些情況，對影響年度收入的因素進(jìn)行添加或者刪除，要注意的是，不能把非正常收入納入年度收入預(yù)算作為依據(jù)；進(jìn)行支出預(yù)算時(shí)，對醫(yī)院的各種支出費(fèi)用一定要考慮全面，醫(yī)院的支出費(fèi)用一般分為兩種：基本支出（燃料、藥品、水、電等）、發(fā)展支出費(fèi)用（購買設(shè)備、維護(hù)設(shè)備等）。在進(jìn)行資金預(yù)算時(shí)一定要兩者兼顧，合理規(guī)劃；進(jìn)行合理的資金流預(yù)算。在進(jìn)行資金流預(yù)算時(shí)，應(yīng)該以實(shí)際收到的資金時(shí)間作為現(xiàn)金收入時(shí)間，以實(shí)際支付資金時(shí)間作為現(xiàn)金支出時(shí)間。

(三)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)結(jié)算能力

要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)結(jié)算能力，可以從三個(gè)方面入手：醫(yī)院需要把現(xiàn)有的資金進(jìn)行合理科學(xué)的使用和分配，實(shí)施資金的統(tǒng)一管理和安排。還要定時(shí)的召開資金的調(diào)度會，進(jìn)一步落實(shí)資金的使用情況；醫(yī)院的各個(gè)部門或者科室，每個(gè)月都要向財(cái)務(wù)管理部門上交上個(gè)月的資金使用情況以及下個(gè)月的資金安排，然后由醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門統(tǒng)一分配資金；為了加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部結(jié)算能力，要求各個(gè)科室能夠進(jìn)行獨(dú)立核算，根據(jù)銀行的資金結(jié)算辦法，客觀公正的對資金進(jìn)行核算和管理。

(四)加強(qiáng)醫(yī)院沉淀資金的處理工作

一般情況下，醫(yī)院存在著資金閑置的現(xiàn)象。也有很多醫(yī)院中的藥品以及其他貨物閑置，這些閑置的貨物或者藥品占用了大量的資金，使得很多醫(yī)院的資金存在不足的現(xiàn)象。解決資金或貨物閑置是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理急需解決的問題。每一年醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門都會對醫(yī)院的財(cái)物進(jìn)行盤點(diǎn)，確定處理這些積壓財(cái)物的意見，通過審批后，根據(jù)意見，可以把這些限制財(cái)物換成現(xiàn)金，使這些閑置的財(cái)物給醫(yī)院帶來效益。

(五)管控購買的藥品和設(shè)備的價(jià)格

現(xiàn)代的很多醫(yī)院每年都需要購買大量的藥品和醫(yī)療設(shè)備，而這方面的支出占了醫(yī)院整個(gè)財(cái)物支出的一半左右，這些藥品和設(shè)備的價(jià)格，對醫(yī)院的成本造成一定的影響。所以說，管控好這些藥品和設(shè)備的價(jià)格，是提高醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)鍵因素。為此，醫(yī)院應(yīng)該建立專門的采購小組，負(fù)責(zé)藥品和設(shè)備的采購業(yè)務(wù)，對采購小組成員賦予不同的權(quán)限，使他們在貨比三家的情況下，對需要采購的藥品和設(shè)備公開向供應(yīng)商詢問價(jià)錢，經(jīng)過一系列的篩選后，把確定的供應(yīng)商和價(jià)格填寫在申請表上，然后報(bào)給醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門審批。如果醫(yī)院需要購買大型的醫(yī)療設(shè)備，可以采用競價(jià)招標(biāo)的方式進(jìn)行，這種方式能夠使各個(gè)設(shè)備供應(yīng)商的競爭更加激烈，在各個(gè)供應(yīng)商之間選擇一個(gè)合理的價(jià)格，這樣做就可以降低采購價(jià)格，節(jié)約成本，進(jìn)而提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

(六)在國家優(yōu)惠政策的基礎(chǔ)上做好財(cái)務(wù)管理工作

近年來，國家給醫(yī)院出臺了一系列的優(yōu)惠政策。而醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門的人員要充分利用好這些政策，在這些政策基礎(chǔ)上，為醫(yī)院提供一個(gè)合理的經(jīng)營方案。在醫(yī)院的資金使用方面，可以進(jìn)行多方面的投資。比如說，醫(yī)院可以根據(jù)自身的情況，建立制劑室，并且可以提取一定的科研經(jīng)費(fèi)用于醫(yī)院的課題研究。為了能節(jié)約成本，醫(yī)院還可以成立相關(guān)的衛(wèi)生材料服務(wù)社。除此之外，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員，還要利用國家給予的政策，實(shí)施醫(yī)院的融資計(jì)劃，這在一定程度上能夠解決醫(yī)院資金不足的狀況，提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

(七)合理控制醫(yī)院管理費(fèi)用，節(jié)省成本

很長一段時(shí)間內(nèi)，醫(yī)院的辦公費(fèi)用以及管理者和職工出差旅游費(fèi)用逐年增加，為了解決這一問題，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員，應(yīng)該借鑒其他醫(yī)療結(jié)構(gòu)的管理辦法和經(jīng)驗(yàn)，提出解決辦法。其中最根本的解決辦法就是把這些費(fèi)用和個(gè)人的利益掛鉤，使他們能夠制定出一套合理的培訓(xùn)計(jì)劃和會議交流，更好的管理和監(jiān)督各個(gè)科室對醫(yī)院支出成本進(jìn)行節(jié)約。

三、結(jié)束語

總的來說，只要醫(yī)院充分重視財(cái)務(wù)管理工作，樹立一個(gè)正確的財(cái)務(wù)管理觀念，調(diào)到財(cái)務(wù)管理人員的積極性，要讓醫(yī)院的每一個(gè)員工都能意識到財(cái)務(wù)管理的重要性。醫(yī)院的管理層更應(yīng)該注重財(cái)務(wù)管理工作，并對財(cái)務(wù)管理工作做好監(jiān)督和管理。才能保證醫(yī)院資金的正常運(yùn)營，讓醫(yī)院得以健康快速發(fā)展。

[1]王懷建;楊厚林;加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理增強(qiáng)發(fā)展活力[J];中國初級衛(wèi)生保健;2012;10

[2]永和;醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理[J];中國醫(yī)院管理;2010;06