淺析醫(yī)院固定資產(chǎn)管理

新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院 李迎春

醫(yī)院開展各項(xiàng)工作的前提與基礎(chǔ)是固定資產(chǎn)，其是反應(yīng)醫(yī)院規(guī)模大小、經(jīng)濟(jì)實(shí)力、醫(yī)療水平的重要指標(biāo)，用好固定資產(chǎn)，能確保醫(yī)院實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益，并且對(duì)于降低醫(yī)院運(yùn)行成本，減輕病人就醫(yī)費(fèi)用，提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力等具有重要意義。而目前新形勢(shì)下，多數(shù)醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理中尚存在較多問題，例如資產(chǎn)管理制度不完善、監(jiān)管不力、采購(gòu)存在盲目性、資產(chǎn)管理意識(shí)淡薄等。本文對(duì)目前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的缺陷進(jìn)行分析，并針對(duì)性的采取改善措施，以充分發(fā)揮醫(yī)院固定資產(chǎn)的作用，避免固定資產(chǎn)的流失，提高其利用率。

一、分析資產(chǎn)管理存在的問題

(一)缺乏完善的固定資產(chǎn)管理制度

因醫(yī)院固定資產(chǎn)管理不夠完善，基本處于盲目狀態(tài)，缺乏針對(duì)性、系統(tǒng)性，導(dǎo)致固定資產(chǎn)管理比較混亂。部分醫(yī)院在醫(yī)院資產(chǎn)管理上的意識(shí)缺乏，對(duì)固定資產(chǎn)管理不重視，把主要精力放在創(chuàng)收、醫(yī)療等工作上，相互之間溝通不夠，資產(chǎn)管理的交接措施不規(guī)范等。由于固定資產(chǎn)管理不健全，缺乏制約，沒有明確工作人員及各部門的責(zé)任，在分級(jí)管理上常出現(xiàn)脫節(jié)現(xiàn)象，缺乏管理和維修，新設(shè)備購(gòu)進(jìn)未及時(shí)入賬記錄，導(dǎo)致出現(xiàn)賬賬不符、帳實(shí)不符等現(xiàn)象。有些醫(yī)院為加強(qiáng)自身競(jìng)爭(zhēng)力，盲目擴(kuò)大規(guī)模，引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備，不考慮設(shè)備的實(shí)用性，造成高投入低回報(bào)或高投入無回報(bào)的現(xiàn)象，導(dǎo)致資金大量浪費(fèi)，同時(shí)固定資產(chǎn)使用缺乏協(xié)調(diào)、統(tǒng)一的機(jī)制，資產(chǎn)管理部門之間信息溝通不暢，出現(xiàn)重復(fù)購(gòu)置、固定資產(chǎn)閑置等現(xiàn)象。另外，因使用不當(dāng)造成設(shè)備損壞，未按正常程序進(jìn)行人為報(bào)廢，導(dǎo)致固定資產(chǎn)流入賬外資產(chǎn)，造成醫(yī)院固定資產(chǎn)流失。還有些醫(yī)院固定資產(chǎn)管理比較落后，很少采用信息化管理，而是采用手工登記，管理效率較低。

(二)職能管理部門分工模糊，職責(zé)不清

大多數(shù)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理是由財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)，未設(shè)立獨(dú)立的固定資產(chǎn)管理部門，臨床各個(gè)科室是固定資產(chǎn)的使用部門，因醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)不健全，而各職能部門之間溝通較少，對(duì)固定資產(chǎn)的使用、維修等不及時(shí)記錄，不按時(shí)盤點(diǎn)，無法掌握固定資產(chǎn)的使用情況，導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)的賬物不清、賬目不明，難以責(zé)任到人。大部分醫(yī)院重視醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置而忽視保管，致使固定資產(chǎn)的使用率降低，出現(xiàn)浪費(fèi)現(xiàn)象。另外，由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)固定資產(chǎn)管理重視不夠，因此在固定資產(chǎn)管理上缺乏一定的管理力度。另外相關(guān)部門中的管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)較低，未經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，對(duì)資產(chǎn)管理知識(shí)了解不夠全面，管理能力缺乏，導(dǎo)致出現(xiàn)工作混亂情況。

(三)缺乏嚴(yán)格的審計(jì)制度

審計(jì)部門專業(yè)人員較少，多數(shù)是由其他部門人員擔(dān)任，或直接和財(cái)務(wù)部門合并，造成審計(jì)部門形同虛設(shè)，對(duì)固定資產(chǎn)的使用情況不了解，導(dǎo)致固定資產(chǎn)流失或賬外使用現(xiàn)象，固定資產(chǎn)的審計(jì)工作發(fā)揮不到應(yīng)有作用。

二、解決方案

(一)完善固定資產(chǎn)管理制度

醫(yī)院固定資產(chǎn)是醫(yī)院開展各項(xiàng)工作的基礎(chǔ)，也是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力的重要體現(xiàn)。因此，應(yīng)完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度，轉(zhuǎn)變醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員的觀念，將資產(chǎn)管理的相關(guān)知識(shí)向全體職工宣傳，提高有關(guān)人員對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重視。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作主要有四個(gè)部分構(gòu)成，分別為固定資產(chǎn)管理部門（由院長(zhǎng)及相關(guān)人員組成的管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)醫(yī)院資產(chǎn)管理的指導(dǎo)及監(jiān)督工作）、使用部門、后勤部門以及會(huì)計(jì)審計(jì)部門，采用分級(jí)管理，各部門各司其職，明確各部門工作人員責(zé)任，使固定資產(chǎn)管理有序進(jìn)行。

(二)健全固定資產(chǎn)管理結(jié)構(gòu)

固定資產(chǎn)管理應(yīng)從效率性、經(jīng)濟(jì)合理性、技術(shù)水平等方面進(jìn)行考核，將固定資產(chǎn)的使用、維護(hù)、管理等內(nèi)容納入各科室績(jī)效考核中，有利于固定資產(chǎn)管理的有效實(shí)施。建立管理績(jī)效考核制度，對(duì)管理不善、違規(guī)操作的人員，根據(jù)績(jī)效考核制度對(duì)其進(jìn)行懲罰，同時(shí)對(duì)責(zé)任性強(qiáng)、資產(chǎn)管理成績(jī)突出的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，以不斷提高各科室和人員的管理水平。同時(shí)提高管理人員專業(yè)素質(zhì)，對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理人員進(jìn)行機(jī)體培訓(xùn)，通過專家講座、組織培訓(xùn)等手段，不斷提高管理人員素質(zhì)。

(三)制定嚴(yán)格的固定資產(chǎn)審計(jì)制度

醫(yī)院提高固定資產(chǎn)管理水平，應(yīng)首先了解醫(yī)院現(xiàn)有固定資產(chǎn)。在清查過程中，需做到賬物相符，明確固定資產(chǎn)的使用情況，對(duì)固定資產(chǎn)按照名稱、規(guī)格進(jìn)行分類，設(shè)置專門賬戶，進(jìn)行分類管理。定期對(duì)財(cái)務(wù)收支狀況、科室經(jīng)濟(jì)分配等進(jìn)行審計(jì)檢查，通過檢查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題，使固定資產(chǎn)管理不斷完善。

(四)完善資產(chǎn)管理細(xì)則

在采購(gòu)醫(yī)院固定資產(chǎn)時(shí)，首先進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研并公開招標(biāo)，給予固定資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)可行性報(bào)告，管理機(jī)構(gòu)需仔細(xì)審核后批準(zhǔn)，才可采購(gòu)，避免盲目引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備，而造成浪費(fèi)現(xiàn)象。對(duì)固定資產(chǎn)應(yīng)進(jìn)行分類管理，建立固定資產(chǎn)保管檔案，嚴(yán)格出入庫(kù)單制，對(duì)資產(chǎn)的借用、領(lǐng)用、調(diào)用等經(jīng)資產(chǎn)管理部門批準(zhǔn)后，憑單領(lǐng)取，對(duì)資產(chǎn)的購(gòu)置、調(diào)入進(jìn)行登記，對(duì)資產(chǎn)的增減及轉(zhuǎn)移進(jìn)行詳細(xì)記錄。成立固定資產(chǎn)維護(hù)機(jī)構(gòu)，由其對(duì)使用率高的設(shè)備如呼吸機(jī)等進(jìn)行統(tǒng)一管理、維護(hù)和調(diào)配。定期清點(diǎn)固定資產(chǎn)，對(duì)出現(xiàn)盤盈盤虧現(xiàn)象，應(yīng)將原因查明，并責(zé)任到人，做出相應(yīng)處理。對(duì)于固定資產(chǎn)的報(bào)廢，需經(jīng)管理部門進(jìn)行審核，并上報(bào)財(cái)政部門，進(jìn)行報(bào)廢處理。

(五)加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的信息化

隨著醫(yī)療改革的深入，為提高固定資產(chǎn)管理工作效率，應(yīng)積極引入計(jì)算機(jī)技術(shù)，建立固定資產(chǎn)管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)信息化。通過建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)能實(shí)現(xiàn)信息的資源共享，方便快捷。

三、結(jié)束語

在新形勢(shì)下，加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理尤為重要，在實(shí)際工作中，應(yīng)不斷完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度，需從固定資產(chǎn)管理各項(xiàng)制度如監(jiān)督機(jī)制、固定資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)、內(nèi)部審計(jì)等方面進(jìn)行改革，同時(shí)建立固定資產(chǎn)管理檔案，同時(shí)積極引入計(jì)算機(jī)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)信息化管理，通過以上措施，能進(jìn)一步改善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，有利于醫(yī)院的整體發(fā)展，提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。

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