校園體育活動(dòng)意外傷害原因分析及風(fēng)險(xiǎn)控制

程園園,陳 俊

（1.淮南師范學(xué)院，安徽 淮南 232001；2.荊門(mén)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖北 荊門(mén) 448000）

1 前言

體育活動(dòng)本身的性質(zhì)決定了它具有意外傷害發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)性[1]，學(xué)校體育教學(xué)和體育活動(dòng)的過(guò)程中常常有快速移位、身體接觸、器材使用等各種主客觀因素，常常會(huì)造成意外傷害的發(fā)生.安全一直是學(xué)校體育教學(xué)和課外活動(dòng)首先要考慮的因素，校園體育活動(dòng)的意外傷害除了學(xué)生自身的原因外，還有體育課堂教學(xué)安排、場(chǎng)地設(shè)備、天氣等都可能成為意外傷害的原因.校園體育活動(dòng)雖然潛藏著許多風(fēng)險(xiǎn)因子，但通過(guò)學(xué)校合理有效的管理可以減少意外的發(fā)生概率及減輕意外傷害.要想盡量避免學(xué)校體育活動(dòng)的意外傷害，首先要徹底分析造成校園體育活動(dòng)意外傷害的因素，再根據(jù)這些因素制定一系列校園體育活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)控制計(jì)劃，從而為體育教師在意外發(fā)生時(shí)提供快速處理的程序支持，有效控制體育活動(dòng)意外傷害的風(fēng)險(xiǎn).

2 校園體育活動(dòng)意外傷害的原因分析

2.1 體育場(chǎng)地器材不足或失修

上體育課時(shí)，常常會(huì)用到許多教學(xué)器材設(shè)備，因?yàn)轶w育教學(xué)器材設(shè)備的使用年限過(guò)長(zhǎng)或使用人次過(guò)頻，而學(xué)生本身不知情，例如一副即將損壞的羽毛球拍，學(xué)生在不知情的情況下使用，很可能造成自己或他人的意外傷害.每年因?yàn)樵隗w育場(chǎng)地發(fā)生意外而送往急救中心的學(xué)生中，半數(shù)以上的意外傷害原因來(lái)自于從體育場(chǎng)地設(shè)施上的摔落.部分場(chǎng)地設(shè)施年久失修，例如學(xué)校體育中普遍使用到的籃球架如果沒(méi)有定期維護(hù)，很可能造成籃球架歪倒或籃板落下，所以在校園體育活動(dòng)過(guò)程中，場(chǎng)地設(shè)施不夠完善或沒(méi)有良好的安全防護(hù)設(shè)施可能帶來(lái)潛在風(fēng)險(xiǎn).另外學(xué)校體育場(chǎng)地設(shè)施嚴(yán)重不足，學(xué)生從事體育活動(dòng)過(guò)程中的擁擠也可能成為意外傷害的原因，這些都是校園體育活動(dòng)存在的潛在風(fēng)險(xiǎn).

2.2 天氣原因

我國(guó)各地氣候狀況差異很大，而體育課很容易受天氣影響，天氣往往成為體育教學(xué)必須考慮的非人為因素，例如天氣太熱可能造成學(xué)生脫水中暑，天氣太冷可能造成學(xué)生肌肉痙攣拉傷，風(fēng)太大或地面濕滑可能造成學(xué)生摔倒，雷電可能傷害到空曠足球場(chǎng)上的學(xué)生等等.

2.3 學(xué)生自身身體狀況

進(jìn)行體育課教學(xué)時(shí)，上課的學(xué)生是最不確定的風(fēng)險(xiǎn)因子，每個(gè)學(xué)生本身的健康狀況都不盡相同.一種情況是學(xué)生的身體本身存在隱性疾病，而其本身又不明確，這樣的情況下從事體育活動(dòng)最為危險(xiǎn)，特別是心肺功能方面的隱性疾?。涣硗庖环N情況就是學(xué)生本身健康狀況欠佳，還堅(jiān)持去從事一些危險(xiǎn)的體育項(xiàng)目，例如籃球、單雙杠等這些體育活動(dòng)都成倍的增加了意外傷害的概率.

2.4 準(zhǔn)備活動(dòng)不夠充分

從事任何體育項(xiàng)目都必須充分熱身，否則是極易受傷的，這一點(diǎn)所有從事體育專業(yè)的運(yùn)動(dòng)員或教練員都必須熟知和牢記的.準(zhǔn)備活動(dòng)除了調(diào)動(dòng)全身熱身以外，不同項(xiàng)目的準(zhǔn)備活動(dòng)側(cè)重點(diǎn)也不一樣，很多老師不清楚這一點(diǎn)造成了一些意外傷害，例如足球課準(zhǔn)備活動(dòng)應(yīng)側(cè)重于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，籃球則側(cè)重于腰、肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)和拉伸.讓學(xué)生養(yǎng)成做準(zhǔn)備活動(dòng)的習(xí)慣也在一定程度上預(yù)防了課外體育活動(dòng)受傷.

2.5 教學(xué)內(nèi)容安排不合理

不同年齡階段體育教學(xué)內(nèi)容的選擇不盡相同，體育教學(xué)內(nèi)容安排的先后順序不合理也可能會(huì)造成學(xué)生的意外傷害，比如中長(zhǎng)跑跑完以后再來(lái)跳羊，俯臥撐做完了再來(lái)練習(xí)倒立，這些不合理的安排都可能導(dǎo)致學(xué)生意外傷害.

2.6 課堂管理混亂

良好的體育課堂秩序是教師進(jìn)行教學(xué)的基本條件之一.許多的體育意外傷害都是因?yàn)轶w育教師的課堂管理混亂，而造成意外的發(fā)生，例如擲標(biāo)槍、推鉛球、游泳等項(xiàng)目的練習(xí)，沒(méi)有將練習(xí)的區(qū)域規(guī)劃好或是沒(méi)有把學(xué)生聯(lián)系秩序把握好，從而導(dǎo)致意外傷害的發(fā)生.如果沒(méi)有良好的課堂管理，因?yàn)閷W(xué)生自制力差，學(xué)生還常常會(huì)在教師不知情的情況下擅自使用一些輔助器材或設(shè)備，如把籃球當(dāng)足球踢、鉛球當(dāng)棒球丟，這些都可能會(huì)造成意外傷害.

2.7 意外傷害發(fā)生后未處理或處理不當(dāng)

如果在體育教學(xué)進(jìn)行中發(fā)生了傷害意外，應(yīng)該趕在送往醫(yī)院或急救車(chē)趕來(lái)之前做第一步急救處理，例如骨折的固定，休克后的心肺復(fù)蘇等.大多數(shù)基層體育教師缺乏基本的急救知識(shí)及訓(xùn)練，往往無(wú)法給予受傷的學(xué)生最即時(shí)有效的處理，處理不當(dāng)還可能會(huì)造成學(xué)生意外傷害的二次傷害.還有一些意外傷害是隱性的，例如腹腔受到硬物撞擊后，可能存在肋骨骨折的可能性，甚至于刺傷內(nèi)臟器官，而因教師的疏忽和學(xué)生自身的無(wú)知導(dǎo)致更為嚴(yán)重的危險(xiǎn).

3 校園體育活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)控制

3.1 硬件設(shè)施方面

3.1.1 體育場(chǎng)地器材管理

控制校園體育活動(dòng)意外傷害首先要從體育器材設(shè)施上著手.首先，要對(duì)所有體育場(chǎng)地器材的使用年限進(jìn)行登記管理，器材是否超出使用年限要做到心中有數(shù)；其次，要定期檢查場(chǎng)地器材的耗損程度，例如籃球架是否有松動(dòng)、生銹等現(xiàn)象；再則，還要排查舊體育場(chǎng)地設(shè)施的不合理設(shè)計(jì)或周邊環(huán)境因素可能造成的安全隱患，例如100米的終點(diǎn)線后是否有足夠區(qū)域的緩沖等；最后，檢查有可能造成危險(xiǎn)體育項(xiàng)目器械的警示標(biāo)語(yǔ)是否完好、顯眼，例如游泳池內(nèi)的警示標(biāo)語(yǔ)“禁止跳水”、“深水區(qū)”等.

3.1.2 配備簡(jiǎn)單有效的急救器材

當(dāng)校園體育意外傷害發(fā)生以后，如果輕微可控的傷害可以直接送到校醫(yī)務(wù)室或醫(yī)院，如果發(fā)生較為嚴(yán)重的意外傷害之后，必須及時(shí)撥打120，另外在急救車(chē)到來(lái)之前，體育教師或一起鍛煉的同學(xué)必須及時(shí)采取第一步措施，以有效控制傷情或防止情況惡化.那么就有必要在體育場(chǎng)地最近的地方配備一些簡(jiǎn)單有效的急救器材，例如止血帶、繃帶、三角巾、夾板、擔(dān)架等等.并且要求在體育場(chǎng)地設(shè)施相關(guān)顯眼的地方注明這些急救器材放置的地方，并且這些被放置急救器材的地方要容易到達(dá).這些急救器材能夠配備到位了，一旦發(fā)生意外這些急救器材將可以挽救意外受害者的生命或者大大減輕受傷害者的痛苦，這些措施都將會(huì)降低體育活動(dòng)意外風(fēng)險(xiǎn)造成的后果.

3.2 培訓(xùn)管理方面

3.2.1 明確校園體育意外的法律歸責(zé)

明確校園體育意外傷害處理中的過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則、無(wú)過(guò)錯(cuò)原則和公平責(zé)任原則，即學(xué)校與學(xué)生在各類體育傷害事故中的法律責(zé)任[2].在校園體育意外傷害的法律責(zé)任中適用過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則，校園體育意外傷害的具體責(zé)任根據(jù)校方是否存在過(guò)錯(cuò)來(lái)判定；無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則屬于客觀責(zé)任原則，校園體育意外傷害不在法律規(guī)定的范疇之內(nèi)，因此校方在一般情況下不承擔(dān)無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任；公平責(zé)任原則也叫責(zé)任分配原則，校園體育意外傷害事件適用公平責(zé)任原則，此時(shí)校方承擔(dān)的民事責(zé)任具有一定的補(bǔ)償性質(zhì)，而不是損害責(zé)任.

3.2.2 養(yǎng)成做準(zhǔn)備活動(dòng)的習(xí)慣

參與體育運(yùn)動(dòng)之前要做好充分的熱身及準(zhǔn)備活動(dòng).準(zhǔn)備活動(dòng)可以提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，調(diào)節(jié)不良的賽前狀態(tài)，使大腦反應(yīng)速度加快，參加活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)中樞間相互協(xié)調(diào)，為正式練習(xí)或比賽時(shí)生理功能迅速達(dá)到適宜程度做好準(zhǔn)備[3].體溫升高可降低肌肉粘滯性，提高肌肉收縮和舒張速度，增加肌肉力量；在體溫較高的情況下，血紅蛋白和肌紅蛋白可釋放更多地氧，增加肌肉的氧供應(yīng)；體溫升高可增加體內(nèi)酶的活性，物質(zhì)代謝水平提高，保證在運(yùn)動(dòng)中有較充足的能量供應(yīng)；體溫升高還可以提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉組織的興奮性；同時(shí)體溫升高使肌肉的伸展性、柔韌性和彈性增加，從而有效預(yù)防和減少體育活動(dòng)帶來(lái)的意外傷害.

3.2.3 嚴(yán)格規(guī)范體育課

為避免因?qū)W生自身身體原因參與體育運(yùn)動(dòng)帶來(lái)不必要的意外傷害，必須嚴(yán)格落實(shí)每堂體育課的見(jiàn)習(xí)制，并教育學(xué)生身體特殊情況不能參與體育運(yùn)動(dòng)的原因和一些相關(guān)知識(shí)，還要強(qiáng)調(diào)可能造成的后果.準(zhǔn)備活動(dòng)也是體育課開(kāi)始之前必不可少的.教學(xué)內(nèi)容的安排必須符合不同年齡學(xué)生和不同體育項(xiàng)目的特點(diǎn)，讓體育課充分發(fā)揮在教育中的作用，從而達(dá)到學(xué)習(xí)體育技能和健康身心的作用.體育課堂還應(yīng)規(guī)范體育課堂秩序，特別是一些可能造成危險(xiǎn)的體育項(xiàng)目作為體育課教學(xué)內(nèi)容的時(shí)候，教師還應(yīng)選擇最好的觀察、指導(dǎo)、講授的位置，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)制止一些經(jīng)常違紀(jì)學(xué)生的行為.

3.2.4 做好相關(guān)人員的培訓(xùn)

學(xué)校要組織本校體育教師進(jìn)行運(yùn)動(dòng)損傷處理及急救相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)和實(shí)踐，并必須通過(guò)相關(guān)考試取得證書(shū).另外對(duì)體育行政職員及場(chǎng)地器材管理人員還應(yīng)進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，如：體育器材的定期檢查與維護(hù)；場(chǎng)地設(shè)備的保養(yǎng)與紀(jì)錄；教學(xué)活動(dòng)與設(shè)施維護(hù)的督導(dǎo)；體育經(jīng)費(fèi)的管理和支出；場(chǎng)地設(shè)施的規(guī)劃與設(shè)計(jì)等等.

3.2.5 為學(xué)校各類體育活動(dòng)及校運(yùn)動(dòng)隊(duì)購(gòu)買(mǎi)體育保險(xiǎn)

體育保險(xiǎn)是指體育保險(xiǎn)人收取一定的保險(xiǎn)費(fèi)并且承擔(dān)相應(yīng)的體育風(fēng)險(xiǎn)的一種保險(xiǎn)制度[4].體育風(fēng)險(xiǎn)的客觀存在性是體育保險(xiǎn)產(chǎn)生和發(fā)展的前提條件，沒(méi)有體育風(fēng)險(xiǎn)就沒(méi)有體育保險(xiǎn).體育保險(xiǎn)可以大大降低學(xué)校承擔(dān)體育活動(dòng)意外傷害的風(fēng)險(xiǎn)，為學(xué)校解除后顧之憂，從而使學(xué)校體育向著積極健康的方向發(fā)展.

4 結(jié)語(yǔ)

體育課是學(xué)校各類教育活動(dòng)中不可或缺的一部分，而體育課的特殊性質(zhì)又決定了它具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性.校園體育活動(dòng)意外傷害的發(fā)生給學(xué)校帶來(lái)了聲譽(yù)和經(jīng)濟(jì)的雙重?fù)p失，阻礙了學(xué)校體育的健康發(fā)展.為防止校園體育活動(dòng)意外傷害造成的惡性循環(huán)，讓學(xué)校體育向著健康有益的方向發(fā)展，需徹底分析造成校園體育活動(dòng)意外傷害的原因，然后從硬件設(shè)施配置和培訓(xùn)管理兩個(gè)層面進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)控制，盡可能的規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，讓學(xué)校的體育課堂及體育活動(dòng)能進(jìn)行得更有效安全.

〔1〕劉蓉.普通高校體育傷害事故處理的法律責(zé)任研究[D].西北師范大學(xué)，2006.

〔2〕袁古潔.論學(xué)校在學(xué)生傷害事故中的法律責(zé)任[J].體育學(xué)刊，2003,10(5):4-7.

〔3〕劉曉陽(yáng).體育課的準(zhǔn)備活動(dòng)[J].體育科學(xué)研究，1999,3(1):102-103.

〔4〕石麗娟.我國(guó)體育保險(xiǎn)法律制度探析[J].山西煤炭管理干部學(xué)院學(xué)報(bào)，2008（3）:175-176.