中醫(yī)院校通識教育課程體系構(gòu)建研究

李新軍，楊立紅

（安徽中醫(yī)藥大學(xué)人文學(xué)院，安徽 合肥 230038）

通識教育，也被稱為博雅教育、共同教育等，羅索斯基認(rèn)為，通識教育“主旨在個人的整體健全發(fā)展，包含提升生活的目的，提煉對情緒的反映，以及運(yùn)用我們當(dāng)代最好的知識來充分了解各項(xiàng)事物的本質(zhì)”［1］。通識教育注重培養(yǎng)學(xué)生作為一個人最基本的素質(zhì)和情操，在當(dāng)代社會顯得尤為重要。當(dāng)前，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，學(xué)科分得越來越細(xì)，患者服務(wù)需求不斷提高，醫(yī)患矛盾層出不窮，提高醫(yī)護(hù)人員的人文素養(yǎng)顯得尤為必要。中醫(yī)院校通識教育現(xiàn)狀如何，如何構(gòu)建中醫(yī)院校通識教育課程體系，在此進(jìn)行一些探討。

1 通識教育對中醫(yī)院校的作用

我國醫(yī)學(xué)院校重專業(yè)、輕人文現(xiàn)象較為明顯，培養(yǎng)出來的學(xué)生走向社會以后其人文精神的缺失不僅會制約自身的全面發(fā)展，而且對醫(yī)療體系的發(fā)展頗為不利。醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的倫理觀念、道德情操、法律意識、人文關(guān)懷等方面已引起社會的關(guān)注，通識教育的重要性也得以體現(xiàn)。

1.1 通識教育有助于醫(yī)學(xué)生人文精神的培養(yǎng)，并推動其全面發(fā)展 醫(yī)學(xué)生不僅要專業(yè)技術(shù)扎實(shí)精湛，而且要具備人文關(guān)懷、交流溝通、法律意識等方面素質(zhì)。通過通識教育，加強(qiáng)中華民族傳統(tǒng)文化、西方文化等方面的學(xué)習(xí)，以課堂、活動、閱讀等多種形式，幫助醫(yī)學(xué)生積淀深厚的人文底蘊(yùn)，提高個人修養(yǎng)和素質(zhì)。樹立無私奉獻(xiàn)、樂于助人、品德高尚、勇于創(chuàng)新的思想理念，推動其全面發(fā)展。

1.2 通識教育有助于醫(yī)學(xué)生正確思想觀念形成 通識教育有著思想教育功能，可以幫助學(xué)生形成正確的道德觀和倫理觀。用中國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化和道德規(guī)范去教育學(xué)生，影響其行為和思想，使其符合道德規(guī)范的要求。提高明辨是非的能力，知道什么是真善美和假惡丑。通識教育還可以幫助醫(yī)學(xué)生樹立正確的人生觀、世界觀和價值觀。在正確認(rèn)識世界的前提下，理解人生的意義，樹立正確的幸福觀和生死觀，以積極樂觀的心態(tài)為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為其樹立樂觀心態(tài)的榜樣。

1.3 通識教育有助于增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的社會適應(yīng)性 良好的人文素養(yǎng)有助于增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的社會適應(yīng)能力。通識教育灌輸?shù)氖侨祟愇拿鬟M(jìn)化過程中所積淀下來具有永恒價值的東西，是思想、是靈魂、是觀念、是方法等等，這些素質(zhì)是一個人能夠適應(yīng)社會并建立良好人際關(guān)系的基礎(chǔ)。如果將精湛的技術(shù)和良好的個人素質(zhì)修養(yǎng)結(jié)合起來，能夠更好地適應(yīng)社會，為自己提供更大的發(fā)展空間和平臺。

2 中醫(yī)院校通識教育實(shí)施現(xiàn)狀

近年來，各中醫(yī)院校逐步認(rèn)識通識教育的重要性，陸續(xù)開設(shè)了相關(guān)課程。在一定程度上開拓了學(xué)生的視野，優(yōu)化了學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)，提升了思維能力和綜合素質(zhì)。但整體而言，通識教育課程體系設(shè)置還存在眾多問題，離預(yù)設(shè)目標(biāo)還有一定的距離。

2.1 對通識教育重要性認(rèn)識不足

2.1.1 對通識教育目標(biāo)定位不明確 目前部分中醫(yī)院校對通識教育目標(biāo)定位不明確，有偏差。許多學(xué)校將通識教育定位為選修課，成為專業(yè)教育的輔助。認(rèn)為只要在專業(yè)課程之外增加設(shè)置歷史、藝術(shù)、社會學(xué)、文學(xué)等方面的相關(guān)課程，就完成了通識教育的目標(biāo)。這表明對通認(rèn)教育目標(biāo)定位不明確，學(xué)者李曼麗教授認(rèn)為通識教育目的是“培養(yǎng)積極參與社會生活的、有社會責(zé)任感的、全面發(fā)展的人和國家公民?！保?］通識教育的核心是注重“人”的培養(yǎng)，培養(yǎng)一個有社會責(zé)任感，有高尚情操的公民，重點(diǎn)關(guān)注的是人的完整性。通識教育應(yīng)當(dāng)是本科教育的基礎(chǔ)，不是專業(yè)課的輔助部分。

2.1.2 對通識教育的重要性認(rèn)識不足 首先是教育行政部門重視程度不夠，沒有把中醫(yī)院校的通識教育作為一種獨(dú)立的教育模式來設(shè)計(jì)，在思想理念上與做得比較好的國家相比差距較大。其次是中醫(yī)院校決策層對通識教育重視程度不夠，他們中多數(shù)人有著醫(yī)學(xué)教育背景，這使得他們重視自然科學(xué)，輕視人文科學(xué)。再次是教師的認(rèn)識程度不足。在醫(yī)學(xué)院校，通識教育課多由公共課教師承擔(dān)，公共課教師既要承擔(dān)本課程的教學(xué)任務(wù)，又要承擔(dān)通識教育課程，教學(xué)任務(wù)較為繁重。通識教育課程作為選修課，教師對此重要性認(rèn)識不足。最后，學(xué)生認(rèn)識不足。學(xué)生把專業(yè)課作為將來安身立命的重要資本，投入了大量時間和精力在專業(yè)課學(xué)習(xí)上。通識教育對他們來說只是無足輕重的選修課，學(xué)生選修只是為了多拿學(xué)分而已。

2.2 通識教育課程設(shè)置存在問題

2.2.1 通識教育課程目標(biāo)不明確 當(dāng)前中醫(yī)院校的公共課程主要有計(jì)算機(jī)、英語等，思想政治理論課有《中國近現(xiàn)代史綱要》《毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概念》等。這類課程約占“全部通識教育總學(xué)分的70%以上”［3］，從學(xué)分上看，這些課程占的比例不低，讓人誤以為通識教育課程已經(jīng)較多，但是仔細(xì)分析這些課程大部分是突出思想政治教育功能，注重政治素質(zhì)的培養(yǎng)，與通識教育的目的和精神差距較大，這類課程不能算是通識教育課程。外語和計(jì)算機(jī)是現(xiàn)代社會必須具備的基本技能，也是很多學(xué)生將來走向社會安身立命手段之一，這點(diǎn)無可厚非?？墒强傮w而言，學(xué)生們耗費(fèi)巨大精力學(xué)習(xí)外語，很多人考過四、六級以后丟棄一邊，這應(yīng)該說是一種嚴(yán)重浪費(fèi)。

2.2.2 通識教育課程所占比重過低，教學(xué)效果不明顯 目前醫(yī)學(xué)院校的課程主要由公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課三部分構(gòu)成，通識教育課程所占比重過低。雖然許多中醫(yī)院校設(shè)置了“通識教育課”，由學(xué)生自行進(jìn)行選修，可是實(shí)際效果并不盡如人意。中醫(yī)院校很多專業(yè)課程是中、西醫(yī)兼顧的，其中有大量需要理解和背誦的內(nèi)容，學(xué)習(xí)任務(wù)非常繁重，除此之外還要應(yīng)對政治、外語等課程。一個人的時間和精力是有限的，在這種狀況下，通識教育更多象一種點(diǎn)綴。

2.2.3 師資力量也是通識教育課程設(shè)置中一個重要問題 師資力量是通識教育課能否順利推行的決定性因素，中醫(yī)院校通識教育課程師資主要存在以下問題：首先，中醫(yī)院校教師隊(duì)伍主體很多是在專業(yè)教育模式下培養(yǎng)起來，專業(yè)知識扎實(shí)、豐富，但是視野狹窄、知識面不開闊，難以開展跨學(xué)科的通識教育課程；其次，中醫(yī)院校普遍存在重專業(yè)輕人文，重理輕文的現(xiàn)象。承擔(dān)通識教育的教師被邊緣化，課題申報(bào)、職稱晉升、經(jīng)濟(jì)收入等方面與專業(yè)教師差距較大，這些嚴(yán)重影響和挫傷教師的積極性和主動性。

2.2.4 通識教育課程設(shè)置隨意性較大 許多院校沒有通識教育課程設(shè)計(jì)的長久規(guī)劃，往往是隨意設(shè)置；此外沒有一個組織來切實(shí)保障教育課程的推行。

3 中醫(yī)院校通識教育課程體系構(gòu)建

要達(dá)到通識教育的目的，構(gòu)建中醫(yī)院校通識教育課程體系，就必須對中醫(yī)院?，F(xiàn)有的課程體系進(jìn)行深入的變革，主要做好以下幾個方面。

3.1 深挖原有課程的潛力 中醫(yī)院校開設(shè)的一些課程如《中國醫(yī)學(xué)史》等，與中國傳統(tǒng)文化有著極為緊密的聯(lián)系。通過這些課程學(xué)習(xí)使學(xué)生對中醫(yī)發(fā)展概況有一個清晰了解，從宏觀上把握未來中醫(yī)發(fā)展趨勢，擴(kuò)大學(xué)生的視野。深挖這些課程的潛力，對于達(dá)到通識教育的目的有著重要意義。使學(xué)生對中國傳統(tǒng)文化有一個深入了解，在一定程度上提升人文素養(yǎng)。此外思想政治理論課如《中國近現(xiàn)代史綱要》等，這類課程雖然主旨是承擔(dān)思想政治教化功能，但是教師在授課的同時，可以有意識地向人文方面拓展，培養(yǎng)學(xué)生人文素質(zhì)。專業(yè)課和公共基礎(chǔ)課的教師，可以有意識地與通識教育相掛鉤，進(jìn)行知識拓展，提倡學(xué)生閱讀經(jīng)典名著。兩者能夠有效地結(jié)合，相互促進(jìn)，既達(dá)到思想政治的功能，又達(dá)到通識教育的目的，而且能夠有效地節(jié)約教學(xué)資源。布魯貝克強(qiáng)調(diào)：“我們不必僅僅因?yàn)榻裉煺谠O(shè)法促使通識教育和專業(yè)教育攜手并進(jìn)而放棄為學(xué)術(shù)本身而學(xué)習(xí)的崇高理想，如果這兩者能做到相互結(jié)合，我們可能會發(fā)現(xiàn)兩者都對實(shí)現(xiàn)這一崇高理想有所裨益?！保?］如果能很好地深挖原有課程潛力，不失為一種好的做法，對此應(yīng)該加以重視。

3.2 完善通識教育課程的內(nèi)容 完善通識教育課程內(nèi)容包括三點(diǎn)。第一，加強(qiáng)中醫(yī)文化課程的構(gòu)建。中醫(yī)在中國傳統(tǒng)文化的土壤里生根、發(fā)芽、長大。中醫(yī)本身就是中國傳統(tǒng)文化的一個重要組成部分。通識教育課要特別注重中國傳統(tǒng)文化的內(nèi)容，開設(shè)中國哲學(xué)等相關(guān)課程，一方面可以拓展醫(yī)學(xué)生的國學(xué)基礎(chǔ)，另一方面也可加深對中醫(yī)的理解。第二，各個學(xué)?？梢越Y(jié)合自身的實(shí)際情況，開設(shè)西方經(jīng)典人文，內(nèi)容包括藝術(shù)、社會學(xué)、歷史學(xué)、人類學(xué)、倫理學(xué)等方面的知識。第三，在科學(xué)技術(shù)日新月異、信息化時代的今天，通識教育課程設(shè)置并非僅僅是傳授傳統(tǒng)文化與閱讀經(jīng)典著作，在學(xué)習(xí)中西方傳統(tǒng)文化的同時，一定要把新知識、新思想、新文化的內(nèi)容融合進(jìn)去。如信息化、依法治國的理念、生態(tài)文明、經(jīng)濟(jì)文明、文化產(chǎn)業(yè)化等方面的知識都可以融合在通識教育課程中?？梢圆扇鹘y(tǒng)與現(xiàn)代文明比較的方式進(jìn)行課程設(shè)置和教學(xué)互動。通過這種方式，讓學(xué)生既能學(xué)習(xí)傳統(tǒng)經(jīng)典文化知識，又不脫離當(dāng)代社會的實(shí)際，與時俱進(jìn)，從而真正體現(xiàn)通識教育的基本理念。

3.3 課程類型多樣化 在設(shè)置通識教育課程時，可以采用必修課、選修課、自修課等多種課程類型。必修課是學(xué)生必須完成的課時，對所有的學(xué)生提出共同的要求，在規(guī)定的時間內(nèi)完成相同的課程，達(dá)到共同的目的。必修課的內(nèi)容應(yīng)包括計(jì)算機(jī)應(yīng)用、寫作、歷史人文、醫(yī)學(xué)倫理等等，通過必修課保證每名學(xué)生達(dá)到通識教育的基本要求。除必修課外，學(xué)生還可以通過選修課的方式，選擇自己喜歡或者感興趣的課程學(xué)習(xí)，構(gòu)建自己的知識體系，達(dá)到通識教育的目的。自修課是學(xué)生按照自己的喜好自主地學(xué)習(xí)，是自主引導(dǎo)學(xué)習(xí)方式，通過自修也達(dá)到通識教育的目的。

3.4 強(qiáng)化通識教育課程評價方法 通識教育課程和一般的課程有所不同，它不僅僅要求對相關(guān)知識的掌握，更多是對能力、道德、人格、精神等方面的要求，這方面要求比對知識要求更高。對于知識掌握程度的評價體系，我們可以采用傳統(tǒng)的評價方法，例如考試、考評等等，這種評價體系相對比較成熟。但是對道德、人格、心理等方面的評價，至今都沒有較為可靠的測量方法。當(dāng)代大學(xué)生思維活躍，視野開闊，價值觀呈現(xiàn)多樣化，由于無法監(jiān)控所有課程有效性，讓人對通識教育的效果產(chǎn)生懷疑，覺得通識教育無法達(dá)到預(yù)期的效果。對此，可以通過多種方式加強(qiáng)通識教育的評價方法，如通過教學(xué)檢查、教學(xué)評價、與師生座談等方式，多渠道地收集信息，通過對這些信息進(jìn)行整理，及時了解學(xué)生對通識教育課程的態(tài)度反應(yīng)。不斷調(diào)整教學(xué)方式，使其更好適應(yīng)當(dāng)代大學(xué)生身心發(fā)展的需要，有效的教學(xué)評價手段將對通識教育開展起到積極的促進(jìn)作用。

4 保障中醫(yī)院校通識教育課程體系構(gòu)建的措施

為了使中醫(yī)院校通識教育能夠達(dá)到理想的效果，其課程體系構(gòu)建應(yīng)當(dāng)在以下幾個方面加以保障。

4.1 學(xué)校決策層必須加強(qiáng)認(rèn)識 中醫(yī)院校的學(xué)校決策層必須具有強(qiáng)烈的創(chuàng)新意識和先進(jìn)的教育理念，對通識教育在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)和對整個醫(yī)療體系重要性方面有一定的認(rèn)識。學(xué)校決策層應(yīng)當(dāng)將通識教育在中醫(yī)院校的開展提到戰(zhàn)略高度進(jìn)行研究，出臺相關(guān)政策，支持通識教育的發(fā)展。例如可以設(shè)立中醫(yī)院校通識教育研究中心等專門機(jī)構(gòu)，由校領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任顧問，開辟相應(yīng)的研究領(lǐng)域，打造科學(xué)化管理的信息平臺。決策層可以將中醫(yī)院校通識教育課程列為重點(diǎn)建設(shè)課程，在經(jīng)費(fèi)上給予充分保障。同時為了提高教師授課積極性，可為其創(chuàng)造更多學(xué)術(shù)交流、表彰獎勵的機(jī)會。學(xué)校管理層對通識教育的態(tài)度，極大影響中醫(yī)院校通識教育的發(fā)展。

4.2 教學(xué)規(guī)章制度的保障 規(guī)章制度可以規(guī)范通識教育的實(shí)施，提高中醫(yī)院校對通識教育的重視，推動通識教育的發(fā)展。例如通過嚴(yán)格的通識教育課程推行制度，可以切實(shí)保障通識教育在中醫(yī)院校的推行，并保障通識教育達(dá)到規(guī)定的學(xué)時數(shù)；通過通識教育課程考核制度，可以督促教師重視通識教育，投入更多的精力，不斷更新教學(xué)模式，提高課程的要求，主動地思考和創(chuàng)新，提高通識教育教學(xué)效果，保障通識教育的教學(xué)質(zhì)量。

4.3 教學(xué)條件的保障 中醫(yī)院校應(yīng)當(dāng)努力建設(shè)并完善圖書館、網(wǎng)絡(luò)資源等公共服務(wù)平臺。中醫(yī)院校圖書館除購買專業(yè)課資料外，還應(yīng)該大量購進(jìn)文學(xué)、藝術(shù)、法律等方面的圖書資料，鼓勵醫(yī)學(xué)生多利用這些資源加強(qiáng)課外的學(xué)習(xí)，學(xué)生可以根據(jù)需要自主地安排學(xué)習(xí)時間。為了滿足學(xué)生對于學(xué)習(xí)的需要，校方還應(yīng)大力發(fā)展現(xiàn)代教育技術(shù)，如遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)系統(tǒng)、自主學(xué)習(xí)平臺等。學(xué)校還應(yīng)當(dāng)為自主學(xué)習(xí)提供便利，如圖書館、計(jì)算機(jī)房等全天對學(xué)生開放，學(xué)生可以自由地利用這些資源和設(shè)施，不受任何時間限制。

4.4 授課教師的保障 通識教育實(shí)際效果如何？目標(biāo)能否達(dá)到？處于一線的教師起著非常重要作用。通識教育課的實(shí)施對教師的敬業(yè)精神、教學(xué)能力、知識結(jié)構(gòu)、教學(xué)理念、人文素養(yǎng)、綜合素質(zhì)等方面提出很高的要求。為此校方應(yīng)從以下幾個方面制定出教師隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃。第一，保障通識教育課教師和醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師的平等地位，在待遇、職稱、績效等方面保障兩者之間同工同酬，以此調(diào)動通識教育課教師的積極性。第二，加強(qiáng)校內(nèi)通識課教師之間的互動和交流，采取集體備課或者講座的形式相互學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短。定期派通識教育課教師外出交流進(jìn)修，擴(kuò)大視野，提升人文修養(yǎng)，并在經(jīng)費(fèi)上給予保障。邀請專家和名師為本校通識教育課教師開展培訓(xùn)和講座，鼓勵教師與他們多進(jìn)行互動交流。第三，課題設(shè)置上要設(shè)立若干通識教育研究類課題，鼓勵通識教育課教師積極申報(bào)，進(jìn)行研究探討，深化通識教育理念，提高對通識教育的認(rèn)識。

中醫(yī)院校通識教育課程體系構(gòu)建是一個長期過程，需要教育管理部門、學(xué)校決策層、教師以及受教育學(xué)生群體多方面的努力，需要在人力、物力、財(cái)力等多方面投入。當(dāng)前中醫(yī)院校的通識教育課程才剛剛起步，新困難、新問題層出不窮，需要一面反思、總結(jié)，一面探索、前進(jìn)。才能更好地達(dá)到通識教育的目的，才能適應(yīng)新形勢對通識教育的新要求。

［1］羅索斯基.黃坤錦譯評.羅索斯基論通識教育與核心課程（上）［J］.通識教育季刊，1994（1）：53-64.

［2］李曼麗.通識教育—— 一種大學(xué)教育觀［M］.北京：清華大學(xué)出版社，1999：18.

［3］劉拓，陳秀平，李平康，等.中美部分大學(xué)通識教育實(shí)踐比較研究［J］.黑龍江高教研究，2004（3）：156-159.

［4］約翰·S·布魯貝克.王承緒等譯.高等教育哲學(xué)［M］.杭州：教育出版社，2002：68.