體外循環(huán)手術縫針清點明細表的設計和應用

翁志鳳 龔榮花 左紅梅

賬目清點是手術室護士的一項重要工作。體外循環(huán)術中使用的縫針少則幾十根，多則上百根，由于患者的病變具有個體差異性，術前無法預知所需縫針的確切數(shù)量，需根據(jù)術中探查結(jié)果多次添加。而術中多次添加縫針，容易出錯。且每根縫線的價格各不相同，收費單上需注明縫針的種類、型號和數(shù)量，供收費時參考使用。為杜絕安全隱患，方便臨床工作，我科設計了體外循環(huán)手術縫針清點明細表應用于臨床，效果良好，現(xiàn)報道如下。

1 設 計

表格包括患者姓名、住院號、縫線名稱、型號、原數(shù)、添加欄和使用縫針總數(shù)等項目。

2 使 用

(1)手術中添加縫線時，巡回護士立即記錄在表格的相應欄內(nèi)。(2)由于版面限制，表格僅設計了4 次添加，若術中實際添加超過4 次，可往下一行記錄。(3)清點賬目前，洗手護士計算出縫針使用總數(shù)，再與巡回護士對點。(4)手術結(jié)束后，將縫針的種類、型號和數(shù)量轉(zhuǎn)抄在收費單上，供收費時參考使用。

3 優(yōu) 點

(1)詳細記錄整個手術過程中縫針使用的明細情況，清點過程中如有疑問，洗手和巡回護士可從每個環(huán)節(jié)上查對，防止賬目出錯。(2)手術護理記錄單屬醫(yī)療文件，要存檔保存。而該表格屬管理文件，無需放入病歷保存。將由其計算出的縫針使用總數(shù)記錄在手術護理記錄單上，避免反復涂改醫(yī)療文件，確保其準確、清晰、嚴謹。(3)設計簡單，方便實用，需要使用大量縫針的手術，可借鑒使用。