臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)口腔科學(xué)教學(xué)體會(huì)

薛浩偉肖　鋒

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)口腔科學(xué)教學(xué)體會(huì)

薛浩偉1肖鋒2

口腔科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的有機(jī)組成部分,但對(duì)于非口腔專業(yè)本科學(xué)生,由于缺乏口腔相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)的系統(tǒng)學(xué)習(xí),教學(xué)難度大。該文通過(guò)提高非口腔專業(yè)學(xué)生思想認(rèn)識(shí)、合理安排教學(xué)內(nèi)容和更新教學(xué)方法等手段,教學(xué)水平和質(zhì)量不斷提高。

口腔科學(xué)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革

口腔科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的有機(jī)組成部分，其教學(xué)對(duì)象是非口腔專業(yè)本科生， 主要研究口腔器官，面部軟、硬組織，顆下領(lǐng)關(guān)節(jié)及頸部某些疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷原則以及相應(yīng)的防治措施?？谇豢茖W(xué)實(shí)踐性強(qiáng)、操作要求嚴(yán)， 醫(yī)學(xué)生必須掌握一定的口腔科學(xué)知識(shí)， 才能更好地服務(wù)于患者。隨著醫(yī)學(xué)專業(yè)分類的逐步精細(xì)，非口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生從事口腔臨床工作逐年減少，教學(xué)學(xué)時(shí)適當(dāng)被壓縮，且沒(méi)有見(jiàn)習(xí);臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生僅用20左右學(xué)時(shí)就把口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生2年才能完成的學(xué)習(xí)任務(wù)學(xué)完。在如此短時(shí)間內(nèi)，如何合理安排學(xué)時(shí)，把口腔科常見(jiàn)病、多發(fā)病介紹給同學(xué)， 增強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生從事口腔疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健等不同醫(yī)療領(lǐng)域所必須的基本技能是急待解決的關(guān)鍵問(wèn)題［1］?，F(xiàn)就我們臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)口腔科學(xué)教學(xué)實(shí)踐， 談?wù)勛约旱膸c(diǎn)經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)。

1　端正學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度,激發(fā)學(xué)習(xí)積極性

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)口腔科學(xué)學(xué)習(xí)不夠重視，理論課注意力不集中，有的甚至在課堂上看其他課程的書(shū)籍;加之課時(shí)較少，教學(xué)內(nèi)容過(guò)多，教師在備課及授課過(guò)程中困難重重，疲于應(yīng)付的現(xiàn)象。為此，必須提高學(xué)生的認(rèn)識(shí)，端正其學(xué)習(xí)態(tài)度。讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到:口腔主要疾病齲病已列入人類的三大疾病之一， 注重口腔預(yù)防保健是社會(huì)發(fā)展、人們文明程度提高的重要標(biāo)志。作為一名醫(yī)學(xué)生， 必須盡可能多地了解口腔疾病與全身疾病的密切關(guān)系，這樣才能在臨床診斷中避免發(fā)生誤診的情況。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生水平發(fā)展不平衡，城市和農(nóng)村還存在一定差距， 在我們安徽某些地區(qū)， 由于經(jīng)濟(jì)的落后和醫(yī)療設(shè)施的不健全，臨床專業(yè)畢業(yè)生從事口腔科醫(yī)生的很多，因此，臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生對(duì)口腔科學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)是十分必要的，這也符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式綜合學(xué)科的要求。

2　定位教學(xué)目標(biāo),合理安排教學(xué)內(nèi)容

口腔科學(xué)內(nèi)容豐富， 包括口腔內(nèi)科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔領(lǐng)面外科學(xué)等多個(gè)學(xué)科，內(nèi)容繁瑣復(fù)雜。大部分醫(yī)學(xué)院?？谇粚I(yè)學(xué)生完成這些理論課的學(xué)習(xí)要花2年多的時(shí)間，目前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生被要求用20學(xué)時(shí)完成這些知識(shí)的學(xué)習(xí)，這就要求授課教師在備課和制作多媒體課件時(shí)，保證口腔科學(xué)的教學(xué)不會(huì)脫離教材和大綱這條主線，起到事半功倍的效果。筆者認(rèn)為結(jié)合教材中口腔科常見(jiàn)病的臨床表現(xiàn)和治療，授課時(shí)加入一些臨床工作中常見(jiàn)的典型病例及手術(shù)圖片，可提高學(xué)生的興趣;此外加入互動(dòng)教學(xué)法，在教學(xué)過(guò)程中充分發(fā)揮學(xué)生和教師的主觀能動(dòng)性， 形成師生間相互討論、相互觀摩、相互交流的教學(xué)方法，在教學(xué)中也能起到一定的積極作用［2］。

3　發(fā)揮多媒體的優(yōu)勢(shì),提高教學(xué)質(zhì)量

多媒體教學(xué)圖文并茂，增加直觀和感性的認(rèn)識(shí)， 能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣［3］。多媒體技術(shù)在口腔科學(xué)的理論教學(xué)中有著較強(qiáng)的實(shí)用性， 許多結(jié)構(gòu)復(fù)雜， 難以實(shí)現(xiàn)實(shí)體操作的內(nèi)容， 可選用適合的多媒體課件來(lái)配合講解［4］。例如在刷牙法、拔牙方法的教授過(guò)程中可以充分發(fā)揮多媒體中的動(dòng)畫(huà)視頻，加深學(xué)生的印象。應(yīng)用多媒體教學(xué)，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行精簡(jiǎn)取舍， 制作出符合教學(xué)主旨的課件，圖文并茂，突出重點(diǎn)難點(diǎn)，且涵蓋教學(xué)大綱的所有知識(shí)點(diǎn)。比如口腔領(lǐng)面部感染這一章節(jié)，就可以結(jié)合1例口底多間隙感染的典型病例，將口腔下領(lǐng)下間隙、頰下間隙、翼領(lǐng)間隙等諸多間隙闡明并融會(huì)貫通，還可將該病例的診療過(guò)程用圖片的形式放入課件， 必要時(shí)可以附加小段手術(shù)視頻，這樣既可以省略臨床表現(xiàn)及鑒別診斷等大段文字，又生動(dòng)形象，易于使學(xué)生接受。

4　不斷研究與更新教學(xué)方法,提高課堂趣味性

4.1PBL教學(xué)法“以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”(PBL)是以學(xué)生為中心， 教師為引導(dǎo)，符合培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)的要求的教學(xué)法。在口腔科學(xué)教學(xué)中采用PBL 教學(xué)法， 學(xué)生可根據(jù)教材中提出的問(wèn)題自己查找資料、研究解決方案， 并進(jìn)行討論， 然后根據(jù)討論內(nèi)容回答其他同學(xué)提出的問(wèn)題［5］。PBL教學(xué)法優(yōu)點(diǎn)是提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣， 使學(xué)生成為教學(xué)活動(dòng)的主體， 課堂氣氛活躍，加深對(duì)所學(xué)內(nèi)容的理解及掌握［6］。

4.2網(wǎng)絡(luò)教學(xué)法利用互聯(lián)網(wǎng)資源開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的新嘗試。通常我們?cè)谏险n的前一周把口腔科學(xué)的教學(xué)提綱、知識(shí)要點(diǎn)、課后習(xí)題、參考書(shū)籍等上傳到網(wǎng)絡(luò)上， 提供給學(xué)生，這樣學(xué)生就可以提前1周合理安排時(shí)間，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)預(yù)習(xí)教學(xué)內(nèi)容，帶著問(wèn)題去上課。課后還可以根據(jù)自身實(shí)際情況下載課件，補(bǔ)差補(bǔ)缺。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)資源與現(xiàn)代教學(xué)手段有機(jī)結(jié)合，有助于教學(xué)質(zhì)量的整體提高。

5　改革考試模式,多方面考察

傳統(tǒng)的考試模式多以書(shū)面考試為主，考試時(shí)間放在教學(xué)內(nèi)容的最后。這種傳統(tǒng)考試模式容易滋長(zhǎng)上課不認(rèn)真聽(tīng)講，考前臨時(shí)“抱佛腳”的不良心態(tài)。通過(guò)近幾年的教學(xué)研究，我們嘗試采用了以下方法:改變考試內(nèi)容單一化，適當(dāng)增加判斷題、名詞解釋、臨床病例分析題，對(duì)學(xué)生的理論知識(shí)和臨床綜合能力全面細(xì)致地考核;對(duì)于學(xué)生平時(shí)的發(fā)言、提問(wèn)、課堂互動(dòng)、課外活動(dòng)的參與，都計(jì)入總成績(jī)。通過(guò)這些改革， 可加強(qiáng)學(xué)生基本功的鍛煉， 讓學(xué)生自覺(jué)地學(xué)，知道如何去學(xué)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展， 使考試轉(zhuǎn)變成學(xué)生學(xué)習(xí)的助力器。

針對(duì)現(xiàn)階段的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)狀， 我們重點(diǎn)從口腔專業(yè)的基本理論和知識(shí)點(diǎn)入手，抓教學(xué)內(nèi)容安排、教學(xué)方法革新、學(xué)生考核，組織教師到耳鼻喉科、眼科等兄弟教研室參觀學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新、改革與探索，使得我?？谇豢茖W(xué)教學(xué)水平和質(zhì)量不斷提高。

1張莉,溫秀杰,岳玲,等.臨床醫(yī)學(xué)本科生口腔實(shí)習(xí)教學(xué)［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志, 2008, 15(3)： 265.

2李艷, 夏毅敏, 曾桂英. 提高工科專業(yè)生產(chǎn)實(shí)習(xí)質(zhì)量的探討 ［J］.科技情報(bào)開(kāi)發(fā)與經(jīng)濟(jì), 2006,16(14)：230～231.

3劉根娣, 陳耀忠, 牟永斌.非口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生口腔科學(xué)教學(xué)改革初探［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2007,8 (9)：448～450.

4楊亮. 論現(xiàn)代多媒體技術(shù)在體育教學(xué)中的運(yùn)用［J］. 工會(huì)博覽理論研究, 2009(1）： 94～95.

5梁登忠, 羅莉.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生口腔科學(xué)教學(xué)的問(wèn)題及對(duì)策［J］.高教論壇,2010,11(11)：50～52.

6陳寶書(shū), 欒道成, 賀毅, 等. 面向2l 世紀(jì)的材料本科專業(yè)生產(chǎn)實(shí)習(xí)改革創(chuàng)新與實(shí)踐［J］.高等教育研究, 2008, 25(4) ： 80～81.

/(編審:陳曉宇）

Oral Science Teaching Experience of Clinical Medicine Professional

1.The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University，Hefei 230022,Anhui 2.The Second Affiliated Hospital of Anhui Medical University，Hefei 230062,Anhui
XUE Hao-wei1， XIAO Feng2

Oral science is an organic part of clinical medical teaching， but non-oral professional students lack oral related basic knowledge of system study，their theoretical foundation is weak and teaching is extremely challeging. This issue is a reasonable solution that we can effectiVely solVe these problems by raising the students'ideological understanding，reasonable arrangement of teaching content and updating the teaching methods and means，thereby eleVating teaching leVel ad quality.

Oral science; Clinical medicine; Teaching reform

R7S-4

A

1671-S054(2015)05-0092-02

1.安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔科合肥230022 2.安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院口腔科合肥230062薛浩偉，男，副主任醫(yī)師

2015-07-26收稿，2015-09-05修回