論內(nèi)部審計在醫(yī)院管理中的地位和作用

貴州省第二人民醫(yī)院　劉錦

論內(nèi)部審計在醫(yī)院管理中的地位和作用

貴州省第二人民醫(yī)院劉錦

摘要:在醫(yī)院市場體制改革不斷深入的背景下，在給我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶來諸多發(fā)展機遇的同時，醫(yī)院管理也面臨著嚴(yán)峻的考驗，給醫(yī)院內(nèi)部管理提出了更高的要求。內(nèi)部審計作為我國審計監(jiān)督制度中重要的一部分，在社會經(jīng)濟不斷發(fā)展和企業(yè)管理要求下逐步發(fā)展起來的，在醫(yī)院管理中發(fā)揮著巨大的作用。筆者就內(nèi)部審計在醫(yī)院管理中的地位和作用進行了簡單分析，并有針對性的提出了發(fā)揮內(nèi)部審計作用的具體措施，從而使內(nèi)部審計在醫(yī)院管理工作中發(fā)揮最大的價值和功能，以促進醫(yī)院健康、長遠(yuǎn)發(fā)展。

關(guān)鍵詞:內(nèi)部審計醫(yī)院管理地位作用

一、引言

近年來，我國醫(yī)療體制不斷改革，使得醫(yī)療衛(wèi)生市場的競爭力日漸激烈，給醫(yī)院的生存與發(fā)展帶來了嚴(yán)重的威脅。為提高醫(yī)院的核心競爭力，確保醫(yī)院能健康發(fā)展，強化醫(yī)院管理工作成為了醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵。內(nèi)部審計在醫(yī)院管理職具有十分重要的作用，對建立有序穩(wěn)定的醫(yī)院環(huán)境、提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平、促進醫(yī)院經(jīng)濟增長有著不可或缺的意義。但是就目前醫(yī)院內(nèi)部審計整體情況來看，醫(yī)院對內(nèi)部審計的重視程度不夠，其行政執(zhí)行力明顯偏低，給醫(yī)院的健康發(fā)展帶來了一定的阻礙。

二、明確內(nèi)部審計在醫(yī)院管理中的地位

(一)審計工作的性質(zhì)和目的

內(nèi)部審計作為醫(yī)院內(nèi)部建立的一種考核評價活動，也是是醫(yī)院活動進行審查和評價的一種服務(wù)。醫(yī)院內(nèi)部審計的主要目的在于幫助和引導(dǎo)醫(yī)院管理者履行職責(zé)，并為其提供與評價活動相關(guān)的分析、建議等資料，從而促進醫(yī)院更好的掌控成本投入情況，提高醫(yī)院管理質(zhì)量水平，規(guī)范醫(yī)院及其醫(yī)護人員的行為。

(二)審計的職能和工作目標(biāo)

醫(yī)院內(nèi)部審計往往具有監(jiān)督和評價的工作職能，主要包括：健全和完善內(nèi)部審計制度并有效的運行，以提高醫(yī)院管理工作的高效性；對醫(yī)院管理工作的質(zhì)量進行分析和評價，以便實現(xiàn)預(yù)期的審計目標(biāo)；對醫(yī)院內(nèi)部管理和運行的全過程進行審計，對該過程醫(yī)院審計目標(biāo)實現(xiàn)的合理性進行評價。醫(yī)院內(nèi)部審計應(yīng)以醫(yī)院內(nèi)部服務(wù)為出發(fā)點，對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層、各管理層提供及時、完整的服務(wù)，從而有效的監(jiān)督、評價醫(yī)院經(jīng)營管理活動的效果，促進醫(yī)院經(jīng)濟效益的提高。

(三)強化內(nèi)部設(shè)計工作的獨立性

內(nèi)部審計部門是醫(yī)院內(nèi)部專業(yè)設(shè)立的一個審計機構(gòu)，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度，按照一定的程序和規(guī)范，對醫(yī)院項目實行的質(zhì)量進行獨立、合法、真實的監(jiān)督與分析。在醫(yī)院日常管理工作中，應(yīng)強化內(nèi)部審計力度，提高審計的權(quán)威性，從而有效的約束醫(yī)院的經(jīng)濟行為，為醫(yī)院管理提供有效的內(nèi)部服務(wù)。

三、內(nèi)部審計在醫(yī)院管理中的重要作用

(一)預(yù)警性作用

將醫(yī)院內(nèi)部審計關(guān)口前移，以便發(fā)現(xiàn)一些傾向性問題后及時給予醫(yī)院管理人員警示，以較強的前瞻性去克服審計監(jiān)督的滯后性，充分發(fā)揮出審計在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的預(yù)警性作用。通過對醫(yī)院相關(guān)經(jīng)濟管理活動的考查與評價，對可能出現(xiàn)的問題及醫(yī)院經(jīng)營風(fēng)險及時警示，并提出建設(shè)性的意見，進一步跟蹤審計重大項目，對發(fā)現(xiàn)的問題盡快處理，能有效避免問題的蔓延與擴大，以防重大失誤的出現(xiàn)。

(二)防范規(guī)避風(fēng)險

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，醫(yī)療改革不斷深入，使醫(yī)院在經(jīng)營管理中存在較大的風(fēng)險，可能會對醫(yī)院健康發(fā)展造成嚴(yán)重的影響。防范規(guī)避風(fēng)險是對經(jīng)濟組織面臨的以及潛在的風(fēng)險加以分析、判斷以及鑒定，從而確定組織所面臨的實際風(fēng)險，幫助管理人員提前防范，將其扼殺在萌芽時期。審計人員在對醫(yī)院相關(guān)活動審計過程中，必須對醫(yī)院總體目標(biāo)和業(yè)務(wù)充分了解，對財務(wù)收支情況進行深入分析，通過對已識別風(fēng)險的評價工作，快速、準(zhǔn)確的定位未被識別的主要風(fēng)險，以監(jiān)督防范為中心，從而有效的避免風(fēng)險。

(三)建設(shè)性作用

醫(yī)院相關(guān)審計部門及其審計人員對醫(yī)院財政、財務(wù)、管理以及效益等進行審計，以揭露和查處醫(yī)院管理方面的問題，并盡快找出原因，從源頭和根本上找出解決問題的措施和方法，促進問題的徹底解決，使內(nèi)部審計發(fā)揮出建設(shè)性作用，實現(xiàn)醫(yī)院更好更快更穩(wěn)的發(fā)展。

四、加強醫(yī)院內(nèi)部審計管理的措施

(一)加強內(nèi)部審計隊伍建設(shè)

就目前醫(yī)院審計工作要求和審計人才隊伍現(xiàn)狀來看，醫(yī)院審計部門應(yīng)注重加強內(nèi)部審計人員自身業(yè)務(wù)水平的提高，將審計人員進行分類和分層培養(yǎng)，定期或者不定期組織審計人員進行專業(yè)技能培訓(xùn)，建立優(yōu)秀的審計師人才庫，多鼓勵審計人員自學(xué)、以審代培等工作方式以提高現(xiàn)有審計人員的理論水平和實踐能力。同時醫(yī)院審計部門應(yīng)加強內(nèi)部審計隊伍建設(shè)，建立一個技術(shù)硬、水平高、素質(zhì)高的審計管理隊伍，以適應(yīng)醫(yī)院科學(xué)化、規(guī)范化管理。

(二)加快審計信息化建設(shè)

現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)日新月異，計算機信息技術(shù)逐漸被引入各行各業(yè)，在醫(yī)院財務(wù)會計信息化環(huán)境中，審計人員僅僅擁有專業(yè)的審計能力是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還必須提高審計人員的計算機水平和業(yè)務(wù)能力，以便更好的適應(yīng)醫(yī)療市場體制改革的發(fā)展。近年來，計算機在財務(wù)管理上得到了廣泛的應(yīng)用，在醫(yī)院內(nèi)部審計中引入計算機相關(guān)技術(shù)，并使其形成一個系統(tǒng)的審計規(guī)范且融入到審計軟件程序中，從而提高審計工作的效率，充分發(fā)揮出內(nèi)部審計在醫(yī)院管理中的職能與作用，確保醫(yī)院各項管理工作能順利開展、穩(wěn)步向前。

五、結(jié)束語

總而言之，醫(yī)院內(nèi)部審計作為醫(yī)院內(nèi)部的一種相對獨立的評價活動，對規(guī)范醫(yī)院及其醫(yī)護人員的行為，實現(xiàn)自我約束、激勵以及發(fā)展具有深遠(yuǎn)的意義。因此醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)層和管理層，應(yīng)清楚的認(rèn)識到內(nèi)部審計在醫(yī)院管理中的作用和地位，并強化內(nèi)部審計人員的培訓(xùn)教育工作，引入計算機信息技術(shù)提高審計工作的效率，從而有效的避免因決策失誤給醫(yī)院帶來的損失，提高醫(yī)院整體綜合素質(zhì)，實現(xiàn)企業(yè)最大化經(jīng)濟效益和社會效益。

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