新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度變革在醫(yī)院財(cái)務(wù)分析中的作用

內(nèi)蒙古巴彥淖爾市烏拉特前旗衛(wèi)生局　梁鮮梅

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度變革在醫(yī)院財(cái)務(wù)分析中的作用

內(nèi)蒙古巴彥淖爾市烏拉特前旗衛(wèi)生局梁鮮梅

摘要:新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》于2012年1月1日正式發(fā)行實(shí)施，本文從現(xiàn)行新版《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》內(nèi)容出發(fā)，對(duì)比老版醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，結(jié)合新版內(nèi)容中新增款項(xiàng)的實(shí)際應(yīng)用效果和醫(yī)院財(cái)務(wù)分析制度運(yùn)行原理，討論新制度變革在醫(yī)院財(cái)務(wù)分析中如何運(yùn)行及其應(yīng)用效果。

關(guān)鍵詞:醫(yī)院會(huì)計(jì)制度變革財(cái)務(wù)分析

一、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度相關(guān)內(nèi)容簡(jiǎn)介

醫(yī)院會(huì)計(jì)制度建立，是為了將醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算科學(xué)化與規(guī)范化，確保會(huì)計(jì)核算信息的完整性與真實(shí)性，依據(jù)相關(guān)的中國(guó)會(huì)計(jì)法規(guī)、相關(guān)國(guó)際會(huì)計(jì)法律規(guī)定以及事業(yè)單位的會(huì)計(jì)規(guī)章制度而成立的，此制度的制定，是為了滿足我國(guó)國(guó)境內(nèi)各相能夠獨(dú)立進(jìn)行會(huì)計(jì)核算的公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)、社會(huì)團(tuán)體組織、企業(yè)事業(yè)單位及其他組織的非盈利性醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算。新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》于2012年1月1日正式發(fā)行實(shí)施。

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度與老板會(huì)計(jì)制度想比，改變了其中某些項(xiàng)目的內(nèi)容，比如醫(yī)院的固定資產(chǎn)項(xiàng)目、成本管理項(xiàng)目、基建會(huì)計(jì)項(xiàng)目、預(yù)算管理項(xiàng)目、醫(yī)療收入項(xiàng)目以及財(cái)政資金核算項(xiàng)目等項(xiàng)目?jī)?nèi)容。對(duì)老版制度以及醫(yī)院制度中的不足之處進(jìn)行相應(yīng)的補(bǔ)充，以改善其存在的問(wèn)題。新會(huì)計(jì)制度，其特點(diǎn)是凸顯公立醫(yī)院組織的公益特點(diǎn)，并加強(qiáng)了醫(yī)院的成本核算與收支管理，并對(duì)某些方面進(jìn)行了重要?jiǎng)?chuàng)新，比如對(duì)于醫(yī)療藥品的收支核算、財(cái)務(wù)報(bào)告與會(huì)計(jì)科目的體系、醫(yī)療成本的歸集核算體系、醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表注冊(cè)會(huì)計(jì)師審核等方面。此外，新制度還對(duì)科教收支、醫(yī)療收入確認(rèn)以及計(jì)提醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金等內(nèi)容實(shí)施了規(guī)范，并整理與完善了科教體系核算的內(nèi)容。所以，新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度改革起了巨大的推動(dòng)作用，在一定的程度上指引了我國(guó)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革的發(fā)展方向。

二、新老《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》主要變化及特點(diǎn)

(一)主要變化的資產(chǎn)類科目項(xiàng)

(1)“壞賬準(zhǔn)備”科目增加改變壞賬準(zhǔn)備計(jì)提范圍、允許多個(gè)方法計(jì)提壞賬準(zhǔn)備、明確了壞賬準(zhǔn)備的計(jì)算公式、定義其核銷條件。

(2)增加了“預(yù)付賬款”科目，并對(duì)其過(guò)程中出現(xiàn)的壞賬痕跡進(jìn)行核算，將其轉(zhuǎn)入其他應(yīng)收款項(xiàng)后，然后依據(jù)相關(guān)規(guī)定來(lái)處理。

(3)對(duì)于“應(yīng)收醫(yī)療款”科目，對(duì)其增加醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算的相關(guān)處理規(guī)定。

(4)“其他應(yīng)收款”增加應(yīng)長(zhǎng)期投資利息利潤(rùn)核算內(nèi)容。

(5)擴(kuò)大“庫(kù)存物資”科目的核算范圍，并使藥品的核算，由依靠售價(jià)來(lái)核算變?yōu)橐揽窟M(jìn)價(jià)來(lái)核算，且取消了藥品進(jìn)銷差價(jià)。

(6)“固定資產(chǎn)”明確了固定資產(chǎn)的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)和使用年限。

(二)負(fù)債類科目變化

(1)新增設(shè)“應(yīng)繳款項(xiàng)”項(xiàng)目，并對(duì)其需要上繳的國(guó)有資產(chǎn)處置收入實(shí)施核算。

(2)增設(shè)“應(yīng)繳稅費(fèi)”科目。

(3)在職工薪酬項(xiàng)目上增設(shè)“應(yīng)付福利費(fèi)”。

(4)新增加“應(yīng)付票據(jù)”項(xiàng)目，增加核算帶息票據(jù)應(yīng)在會(huì)計(jì)期末或者票據(jù)到期時(shí)計(jì)算應(yīng)付利息。

(5)增加“應(yīng)付社會(huì)保障費(fèi)”核算范圍。

(6)縮小“其他應(yīng)付費(fèi)”科目的核算范圍。

(7)“長(zhǎng)期借款”科目的借款利息處理更明確。

三、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度在醫(yī)院財(cái)務(wù)分析中的作用

新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》體現(xiàn)了時(shí)代的發(fā)展對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度的不斷制定和更新的需求，更是醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)體系的一次重大變革的體現(xiàn)。與舊醫(yī)院制度比較，新會(huì)計(jì)制度充分展現(xiàn)了公立醫(yī)院公益性的特性，符合了社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求，通過(guò)成本核算，及時(shí)和客觀地將醫(yī)院成本的虧盈情況反應(yīng)出來(lái)。此外，新制度對(duì)提升職工的節(jié)省降耗觀念、通過(guò)降低成本使得醫(yī)院建立優(yōu)質(zhì)地服務(wù)觀念、推行低耗可持續(xù)發(fā)展的服務(wù)以便使得人民群眾分享最優(yōu)質(zhì)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)等方面有著重要的意義，為醫(yī)院成本預(yù)測(cè)打下了良好的基礎(chǔ)。新制度的實(shí)施，反映出醫(yī)院與企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則并軌的趨勢(shì)，使得信息更能被理解，通用性得到強(qiáng)化。

新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析具有重要意義，主要作用包括了以下內(nèi)容：

(一)科學(xué)確定了收支的分類和規(guī)范化了收支的核算管理

在新會(huì)計(jì)制度中明確表示，應(yīng)該依據(jù)“收入按來(lái)源、支出按用途”的劃分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)院收支分配實(shí)行正確且合理得調(diào)整，按照業(yè)務(wù)活動(dòng)的相關(guān)要求，使其收支單獨(dú)核算方式能夠合理分類。這些規(guī)范要求，不僅將醫(yī)院公益的性質(zhì)與其業(yè)務(wù)特點(diǎn)凸顯出來(lái)了，還對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)收支核算與管理實(shí)行了相關(guān)的規(guī)范。

(二)加強(qiáng)了預(yù)算約束和管理力度

在新制度里，將醫(yī)院的全部收支全歸入預(yù)算管理，此種方法，能夠調(diào)動(dòng)職工的工作主動(dòng)性與積極性，可以為醫(yī)院個(gè)部門(mén)在實(shí)施相關(guān)的成本考核責(zé)任制時(shí)，為其做好相關(guān)的前期工作。通過(guò)將成本核算具體落實(shí)到醫(yī)院的各個(gè)科室的相關(guān)部門(mén)，使部門(mén)得管理效益以及工資發(fā)放制度與成本核算相聯(lián)系起來(lái)，才能確保各部門(mén)科室在實(shí)行預(yù)算時(shí)，保持其預(yù)算工作的嚴(yán)肅性，以促使醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)規(guī)范化。

(三)提升了對(duì)成本的核算與控制力度

在新制度里已經(jīng)確切的提到，應(yīng)加強(qiáng)控制與核算成本的力度，而且應(yīng)該對(duì)醫(yī)療服務(wù)成本定期核算，使用科學(xué)考評(píng)方法，評(píng)價(jià)醫(yī)療的服務(wù)效率。新制度的實(shí)施，可以使醫(yī)院加強(qiáng)自身管理，并且為其全面提高控制水平和成本核算水平提供有效的支持，也為以后制定合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，提供了非常好的支持條件。

(四)加強(qiáng)資產(chǎn)管理和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范

在新制度里，對(duì)其資產(chǎn)負(fù)債狀況進(jìn)行了規(guī)定，明確其反應(yīng)的信息應(yīng)該具備真實(shí)性與全面性，使其醫(yī)院籌資行為與投資等行為能夠依靠此依據(jù)，作出合理的安排。

(五)改進(jìn)完善會(huì)計(jì)科目和財(cái)務(wù)報(bào)告體系

新制度對(duì)科目體系實(shí)施了全面的整理與改善，并對(duì)其核算內(nèi)容更全面與充實(shí)。新增設(shè)現(xiàn)金流量資金表、財(cái)政資助補(bǔ)貼情況表，改進(jìn)了各個(gè)報(bào)表的項(xiàng)目以及排列方式，提供了說(shuō)明和參照格式，為財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作提供了極大地方便。

四、結(jié)束語(yǔ)

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的發(fā)行對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)結(jié)算有著重大的意義，不僅規(guī)范了現(xiàn)代醫(yī)療和社會(huì)保障制度結(jié)算體系，滿足了我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療制度發(fā)展深化的革新需求，而且制度中給出了各種報(bào)表的參照格式，為日常財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作帶來(lái)了極大的方便。同時(shí)，我國(guó)醫(yī)療制度的進(jìn)一步改革，使得醫(yī)療成本得以控制，使得醫(yī)療管理更加標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、精益化，是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展史上的重要里程碑。

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