中職護(hù)生職業(yè)能力評(píng)價(jià)工具的研究

張翠 唐志宏

（大連大學(xué)職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理教研室，遼寧大連116001）

職業(yè)能力是指?jìng)€(gè)體將所學(xué)的知識(shí)、技能和態(tài)度在特定的職業(yè)活動(dòng)或情境中進(jìn)行類化、遷移和整合所形成的能完成一定職業(yè)任務(wù)的能力［1］。近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革的不斷深入，對(duì)中職護(hù)生的職業(yè)能力提出了更高的要求，而且，隨著高等護(hù)理教育事業(yè)的迅猛發(fā)展，使中職護(hù)理教育的發(fā)展空間受到很大的影響，普遍感到“生源質(zhì)量不理想，招生難、管理難、就業(yè)難”，中職護(hù)理專業(yè)的生存面臨著極大的挑戰(zhàn)［2］。在這樣的背景下，我們?cè)诮梃b國內(nèi)外職業(yè)教育改革經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，開展中職護(hù)生職業(yè)能力評(píng)價(jià)體系的研究，以期提高護(hù)理人才的培養(yǎng)質(zhì)量和效益。

1 資料與方法

1.1 評(píng)價(jià)表的設(shè)計(jì)

1.1.1 評(píng)價(jià)表設(shè)計(jì)的依據(jù) 本評(píng)價(jià)表編制初始，研究者通過文獻(xiàn)資料法、理論分析法等對(duì)我國中職護(hù)理教育培養(yǎng)目標(biāo)的特點(diǎn)、特征與要求等進(jìn)行分析；依據(jù)中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生總體培養(yǎng)目標(biāo)的要求、護(hù)理專業(yè)人才必備的能力要求及社會(huì)（用人單位）對(duì)畢業(yè)生職業(yè)能力要求的相關(guān)文獻(xiàn)資料，對(duì)中職護(hù)生職業(yè)能力構(gòu)成要素及內(nèi)涵進(jìn)行分析；在教育的社會(huì)評(píng)價(jià)理論、系統(tǒng)論、成功智力理論、系統(tǒng)論和以能力為本位的職業(yè)教育理論指導(dǎo)下［3－6］，對(duì)評(píng)價(jià)表進(jìn)行合理編制。

1.1.2 評(píng)價(jià)表設(shè)計(jì)的理論框架 2001年，國務(wù)院在《關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》中，倡導(dǎo)以“以學(xué)生為中心，以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位”教學(xué)模式，并采取各種行之有效的措施，將職業(yè)能力的培養(yǎng)貫穿于中職教育的各個(gè)環(huán)節(jié)和整個(gè)過程，切實(shí)有效的提高中職學(xué)生的職業(yè)能力。而學(xué)生個(gè)體職業(yè)能力的高低取決于專業(yè)能力、方法能力和社會(huì)能力的整合狀態(tài)［7］。因此，本研究將中職護(hù)生的職業(yè)能力確定為三個(gè)方面，即專業(yè)能力、方法能力和社會(huì)能力。其中，專業(yè)能力是指勞動(dòng)者所具有的從事該項(xiàng)職業(yè)的基本理論知識(shí)和實(shí)際操作能力；方法能力是從業(yè)人員對(duì)學(xué)習(xí)方法和工作方法的掌握和理解程度；社會(huì)能力是指從業(yè)人員如何與他人共事的能力［8］。

1.2 評(píng)價(jià)表的研制 關(guān)于評(píng)價(jià)表的研制共分為兩個(gè)階段，第1階段是采用德爾斐法（Delphi method），即專家咨詢法構(gòu)建中職護(hù)生職業(yè)能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系；第2階段是在此基礎(chǔ)上完成評(píng)價(jià)表的制訂。

1.2.1 用Delphi法構(gòu)建中職護(hù)生職業(yè)能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系 在理論框架的指導(dǎo)下，參考相關(guān)文獻(xiàn)基礎(chǔ)，確定專業(yè)能力、方法能力和社會(huì)能力為一級(jí)指標(biāo)；按照用人單位對(duì)職業(yè)能力的要求及相關(guān)的政策文件，再將每一種能力細(xì)化，組成二級(jí)指標(biāo)。這樣逐級(jí)分層，界定指標(biāo)的內(nèi)涵和外延，并設(shè)定了指標(biāo)權(quán)重，初步確定了評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的結(jié)構(gòu)。應(yīng)用Delphi法請(qǐng)20位專家組成專家組進(jìn)行三輪咨詢，請(qǐng)專家對(duì)指標(biāo)、指標(biāo)結(jié)構(gòu)及內(nèi)涵提出修訂，并對(duì)指標(biāo)進(jìn)行權(quán)重賦值。最后將三輪咨詢結(jié)果匯總，通過專家積極性系數(shù)、專家權(quán)威程度、專家意見的集中程度和協(xié)調(diào)程度等進(jìn)行可靠性分析［9］。

1.2.2 評(píng)價(jià)表的制定 在構(gòu)建的中職護(hù)生職業(yè)能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系基礎(chǔ)上，制訂評(píng)價(jià)表。該評(píng)價(jià)表包括11個(gè)條目，分為3大項(xiàng)目，即專業(yè)能力（4個(gè)條目）、方法能力（4個(gè)條目）和社會(huì)能力（3個(gè)條目）。測(cè)試按Likert 4點(diǎn)計(jì)分，A＝完全符合，B＝比較符合，C＝基本符合，D＝不符合。

1.3 樣本抽取和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

1.3.1 樣本抽取 應(yīng)用“中職護(hù)生職業(yè)能力評(píng)價(jià)表”，按照方便抽樣的方法，將大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院、新華醫(yī)院、錦州市中心醫(yī)院中畢業(yè)2－3年的中職護(hù)生88人作為樣本，入選的每一名畢業(yè)生由其所在科室的兩名高年資護(hù)士進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)表由研究者本人親自發(fā)放，在用人單位填寫評(píng)價(jià)表之前，向其說明本研究的目的、要求和注意事項(xiàng)。填寫完畢當(dāng)場(chǎng)收回，一般評(píng)價(jià)表填寫時(shí)間為15min。共發(fā)放評(píng)價(jià)表176份，回收158份，有效回收率約90%。

1.3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 全部資料采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié)果

2.1 中職護(hù)生職業(yè)能力評(píng)價(jià)指標(biāo)的結(jié)構(gòu) 本研究經(jīng)三輪咨詢后，在指標(biāo)設(shè)置合理性，指標(biāo)內(nèi)涵的表述、權(quán)重等專家意見趨于一致。三輪咨詢共采納專家建議9個(gè)，采納率為56%。經(jīng)三輪專家咨詢，中職護(hù)生職業(yè)能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系由專業(yè)能力、方法能力、社會(huì)能力3個(gè)一級(jí)指標(biāo)組成。每個(gè)一級(jí)指標(biāo)又分為若干二級(jí)指標(biāo)。這樣由3個(gè)一級(jí)指標(biāo)、11個(gè)二級(jí)指標(biāo)組成了評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的層次結(jié)構(gòu)模型。

2.2 “中職護(hù)生職業(yè)能力評(píng)價(jià)表”的信度檢驗(yàn) 評(píng)價(jià)表各維度及總體的Cronbach’sα相關(guān)系數(shù)計(jì)算結(jié)果。見表1。

表1 評(píng)價(jià)表的Cronbach’α相關(guān)系數(shù)

2.3 “中職護(hù)生職業(yè)能力評(píng)價(jià)表”的效度檢驗(yàn)

2.3.1 內(nèi)容效度 根據(jù)三輪專家咨詢，本研究所擬訂的評(píng)價(jià)表具有良好的內(nèi)容效度。

2.3.2 結(jié)構(gòu)效度 本研究應(yīng)用因子分析對(duì)評(píng)價(jià)表的結(jié)構(gòu)效度進(jìn)行評(píng)價(jià)。11個(gè)變量的相關(guān)矩陣，KMO值（抽樣適度測(cè)度值）＝0.963，Bartletts球形檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)量為213.505。分別計(jì)算11個(gè)變量的特征值，提取前三個(gè)變量作為公因子，它們的累計(jì)貢獻(xiàn)率為76.700%。見表2。對(duì)因子載荷矩陣進(jìn)行方差最大正交旋轉(zhuǎn)，計(jì)算11個(gè)變量在3個(gè)公因子上的負(fù)荷。見表3。

表2 3個(gè)公因子特征值、貢獻(xiàn)率

表3 方差最大正交旋轉(zhuǎn)后的因子負(fù)荷

3 討論

3.1 指標(biāo)體系的構(gòu)建 科學(xué)的指標(biāo)體系是評(píng)價(jià)的關(guān)鍵，教育評(píng)價(jià)的核心問題是建立指標(biāo)體系。評(píng)價(jià)水平的高低，在很大程度上依賴于指標(biāo)體系的科學(xué)化程度［3］。本研究依據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)、用人單位對(duì)畢業(yè)生職業(yè)能力的要求、政策文件依據(jù)等相關(guān)文獻(xiàn)資料，對(duì)中職護(hù)生職業(yè)能力的要素及內(nèi)涵進(jìn)行分析，并擬定指標(biāo)體系的基本框架，經(jīng)過多輪專家咨詢，對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)的寬度和深度，指標(biāo)內(nèi)涵、指標(biāo)權(quán)重進(jìn)行了修訂，建立了一套較完善的中職護(hù)生職業(yè)能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，為下一步研制相應(yīng)的測(cè)評(píng)工具打下了良好的基礎(chǔ)。

3.2 評(píng)價(jià)表的信度分析 信度是指使用某研究工具所獲得結(jié)果的一致程度或準(zhǔn)確程度，主要反映測(cè)量過程中隨機(jī)誤差造成的測(cè)量值的變異度的大小［10］。本研究采用內(nèi)部一致性信度對(duì)評(píng)價(jià)表的信度進(jìn)行了檢驗(yàn)，測(cè)量了Cronbach’α系數(shù)。本研究所研制的評(píng)價(jià)表Cronbach’α系數(shù)分布于0.739～0.932之間，總的Cronbach’α系數(shù)為0.909，說明本評(píng)價(jià)表各項(xiàng)目之間具有同質(zhì)性。

3.3 評(píng)價(jià)表的效度分析 效度是指研究工具中各項(xiàng)目與實(shí)際要研究問題中概念的相符程度［10］。效度檢驗(yàn)的目的是驗(yàn)證評(píng)價(jià)指標(biāo)的正確性和敏感性。本研究對(duì)評(píng)價(jià)表的內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度進(jìn)行了分析檢驗(yàn)。

3.3.1 內(nèi)容效度 本研究在制定評(píng)價(jià)表的過程中，首先在建立中職護(hù)生職業(yè)能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的基礎(chǔ)上，請(qǐng)有關(guān)專家對(duì)指標(biāo)的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修改，按照專家意見對(duì)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了完善；在此基礎(chǔ)上，形成了評(píng)價(jià)表。可以表明本研究的評(píng)價(jià)內(nèi)容是有效的。

3.3.2 結(jié)構(gòu)效度 結(jié)構(gòu)效度主要反映測(cè)評(píng)工具與其所依據(jù)的理論或概念框架的結(jié)合程度。本研究中11個(gè)變量的相關(guān)矩陣，KMO值（抽樣適度測(cè)度值）＝0.963，Bartletts球形檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)量213.505，表明適合做因子分析。一般而言，如果量表的公因子能解釋40%以上的變異，則認(rèn)為該量表具有較好的結(jié)構(gòu)效度［11］。通過最大方差旋轉(zhuǎn)檢驗(yàn)分析，本研究提取的三個(gè)公因子的方差占總方差的76.700%。因子分析結(jié)果說明，抽取的3個(gè)公因子（專業(yè)能力、方法能力、社會(huì)能力）基本代表了評(píng)價(jià)表的整體結(jié)構(gòu)，且每個(gè)公因子所包含的條目與原設(shè)計(jì)基本吻合，驗(yàn)證了本評(píng)價(jià)表的結(jié)構(gòu)效度。

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