中職護理專業(yè)生理學(xué)理論與實驗一體化教學(xué)的探索

王燕虹，王 樸，劉建楠

（桂林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 桂林 541002）

中職護理專業(yè)生理學(xué)理論與實驗一體化教學(xué)的探索

王燕虹，王 樸，劉建楠

（桂林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 桂林 541002）

針對當前中職護理專業(yè)生理學(xué)教學(xué)特點，探討理論與實驗一體化教學(xué)模式在中職生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。從可行性、課程方案制定、教學(xué)法選擇及教學(xué)評價等方面進行探討，證實該模式教學(xué)效果顯著，適用于護理職業(yè)教育生理學(xué)教學(xué)。

中職；護理專業(yè)；理論與實驗一體化；生理學(xué)

生理學(xué)是中職護理專業(yè)的核心基礎(chǔ)課程，同時也是一門實踐性很強的學(xué)科。生理學(xué)教學(xué)是“理論—實踐—理論再認識”的過程，而生理學(xué)實驗教學(xué)又是驗證和鞏固理論知識，培養(yǎng)學(xué)生動手能力及創(chuàng)新能力的一個重要環(huán)節(jié)[1]。近年來，由于中職衛(wèi)校招生數(shù)量大大增加，實驗設(shè)備更新受限等原因，嚴重影響了生理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，使生理學(xué)實驗課淪為理論教學(xué)的附屬品，制約了學(xué)生積極性和主動性的發(fā)揮。2006年，教育部（16號文件）明確提出：職業(yè)院校的教育教學(xué)要改革教學(xué)方法和手段，融“教、學(xué)、做”為一體，強化學(xué)生能力的培養(yǎng)。而近年來虛擬仿真實驗作為一種新型的教學(xué)媒體，以其自身強大的功能，在醫(yī)學(xué)院校實驗教學(xué)領(lǐng)域被廣泛應(yīng)用[2]。我校將虛擬仿真實驗應(yīng)用于三年制中專護理專業(yè)生理學(xué)“教學(xué)做”一體化教學(xué)中，旨在進一步提高生理學(xué)教學(xué)效果，培養(yǎng)出應(yīng)用型護理人才。

1 生理學(xué)教學(xué)實施理論與實驗一體化教學(xué)模式的可行性

1.1 生理學(xué)教學(xué)存在的問題

目前我國中職衛(wèi)校傳統(tǒng)的課程結(jié)構(gòu)是，先文化基礎(chǔ)課、后專業(yè)基礎(chǔ)課、再專業(yè)課，其特點是以學(xué)科為中心，強調(diào)課程的科學(xué)性、系統(tǒng)性、完整性，采用理論課與實驗課分開教學(xué)模式。在實驗教學(xué)中，由于教師示教與學(xué)生學(xué)習(xí)存在時間間隔，學(xué)生實驗課學(xué)習(xí)效率低，加之課后練習(xí)無人指導(dǎo)，學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力不足，很容易造成理論學(xué)不精、實踐學(xué)不會的情況。同時受經(jīng)費制約，生理學(xué)實驗教學(xué)內(nèi)容主要為驗證性實驗，學(xué)生根據(jù)教材中的實驗步驟在動物身上進行驗證，只是機械模仿，限制了學(xué)生創(chuàng)新思維和主觀能動性的發(fā)揮。

1.2 生理學(xué)教學(xué)中理論與實驗一體化教學(xué)模式的可行性分析

“理論與實驗一體化”是在借鑒德國“雙元制”教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，打破理論課和實訓(xùn)課界限，從感性認知入手，加大直觀教學(xué)，加強技能訓(xùn)練，強調(diào)對學(xué)生動手能力和解決問題能力的培養(yǎng)，使教師主導(dǎo)作用與學(xué)生主體作用有機結(jié)合，在此過程中理解和掌握知識，促進學(xué)生綜合能力的發(fā)展和整體素質(zhì)的提高，對中職衛(wèi)校教學(xué)實踐更具有針對性和實效性，是當前職業(yè)教育教學(xué)改革的重點和發(fā)展方向。

生理學(xué)是一門理論與實驗緊密聯(lián)系的基礎(chǔ)學(xué)科，在護理專業(yè)課程體系中占有重要地位，但易造成理論教學(xué)與實驗教學(xué)的脫節(jié)，不能有效解決學(xué)生學(xué)習(xí)中理論與實踐結(jié)合的問題。而一體化教學(xué)具有生動、形象、不受時空限制等優(yōu)點，可彌補教學(xué)條件的不足，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，并啟發(fā)學(xué)生思維，培養(yǎng)學(xué)生空間立體想象能力，使枯燥無味的生理學(xué)知識形象生動地展示在學(xué)生面前；不但能解決教學(xué)難點、開發(fā)學(xué)生智力、實現(xiàn)教育技術(shù)現(xiàn)代化，更重要的是學(xué)生課外時間可以根據(jù)自己的興趣愛好主動學(xué)習(xí)，加深對所學(xué)知識的理解，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性[3]。

2 理論與實驗一體化教學(xué)模式的實施

2.1 修訂教學(xué)大綱，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

由教師團隊共同確立教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段和教學(xué)進度。在一體化教學(xué)中依據(jù)專業(yè)特點，優(yōu)化組合教學(xué)內(nèi)容。為此，我們結(jié)合臨床護理、護理操作技術(shù)應(yīng)用制定課程方案，以提高學(xué)生實驗技能和動手能力。例如，結(jié)合護理專業(yè)特點，將分離血管、動脈插管、對家兔進行靜脈注射等實驗內(nèi)容作為教學(xué)重點。結(jié)合虛擬仿真實驗系統(tǒng)合理設(shè)置教學(xué)情境，開展理論與實驗一體化教學(xué)，還課堂給學(xué)生，邊做邊學(xué)，以做代學(xué)，提高和強化學(xué)生動手能力培養(yǎng)。授課具體過程：（1）確立教學(xué)內(nèi)容。明確中職護理專業(yè)生理學(xué)教學(xué)目標，根據(jù)護理專業(yè)培養(yǎng)目標，編排符合理論與實驗一體化教學(xué)的教學(xué)大綱，組織相關(guān)專業(yè)教師討論、編寫教學(xué)案例，并于課前一周發(fā)放給學(xué)生。（2）分組。將學(xué)生分為8組，每組7名學(xué)生，讓學(xué)生預(yù)習(xí)并分組討論，全部授課均在多媒體實驗室進行。（3）課堂應(yīng)用。教師利用虛擬仿真實驗設(shè)置教學(xué)情境，學(xué)生分組匯報初次討論結(jié)果，教師點評，學(xué)生進行虛擬實驗，分組討論后匯報虛擬實驗并進行結(jié)果討論，最后教師點評，引導(dǎo)學(xué)生分析實驗現(xiàn)象中的理論機制。（4）教學(xué)效果評價。每次課預(yù)留10分鐘，分組進行考核、總結(jié)，布置練習(xí)及課后預(yù)習(xí)內(nèi)容?，F(xiàn)以“血型、血量”一節(jié)介紹一體化教學(xué)的實施步驟：（1）任務(wù)布置。學(xué)生分為學(xué)習(xí)小組，各小組選出組長，各成員分工明確，教師提前3天在QQ群及博客發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)書：ABO血型系統(tǒng)的發(fā)現(xiàn)史。（2）設(shè)置情境。呈現(xiàn)臨床情景：某產(chǎn)婦大出血，情況危急，提出問題：怎樣才能保證輸血安全？如何得知該產(chǎn)婦的血型？學(xué)生學(xué)習(xí)討論ABO血型的分型依據(jù)。（3）虛擬操作。學(xué)生利用虛擬人體實驗室，對患者進行采血并進行血型鑒定實驗，利用已知抗體鑒定紅細胞膜上未知抗原，從而對血型鑒定結(jié)果進行判斷。教師利用教師機集中演示實驗結(jié)果并進行評價。再次設(shè)置臨床情境，縣醫(yī)院為產(chǎn)婦配輸A型血合理嗎？如果產(chǎn)婦不幸死亡，主要原因可能是什么？引導(dǎo)學(xué)生討論思考，完成交叉配血試驗任務(wù)表。（4）教師總結(jié)。針對學(xué)生討論中遇到的疑難問題進行總結(jié)、分析，使學(xué)生明確輸血時交叉配血試驗及輸血原則，建立系統(tǒng)的知識體系。（5）延伸作業(yè)。教師進一步提出問題：O型血的人是萬能供血者嗎？AB型血的人是萬能受血者嗎？為什么？什么是熊貓血？督促學(xué)生課后查找資料，進行拓展學(xué)習(xí)。

2.2 多種教法學(xué)法相結(jié)合，體現(xiàn)教學(xué)特色

在護理專業(yè)生理學(xué)教學(xué)中圍繞專業(yè)人才培養(yǎng)目標，合理應(yīng)用多媒體技術(shù)，對于一些比較復(fù)雜的實驗，如蛙心管灌流、心搏動實驗，將實驗原理、發(fā)生機制及操作步驟用多媒體生動展示，教師則重點講解實驗步驟，強調(diào)注意事項，使學(xué)生更容易掌握和接受。為嘗試探究性實驗，還課堂給學(xué)生，充分調(diào)動學(xué)生感官系統(tǒng)，促使學(xué)生實踐技能和綜合素質(zhì)不斷提升，在學(xué)習(xí)心傳導(dǎo)系統(tǒng)、血液流向、大腦皮質(zhì)運動區(qū)的功能定位時，讓學(xué)生直接在動物身上進行探究，在實踐中獲取真知。

通過教學(xué)實踐發(fā)現(xiàn)，基于虛擬仿真系統(tǒng)的一體化教學(xué)不但能使學(xué)生全面系統(tǒng)地掌握生理學(xué)基礎(chǔ)理論知識和操作技能，而且形象生動、模擬仿真等教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)，能使學(xué)生身臨其境，解決教學(xué)過程中理論與實驗的脫節(jié)問題。同時，該系統(tǒng)便于學(xué)生課后進行自主學(xué)習(xí)，學(xué)生由被動接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉で笾R，明確了生理學(xué)的發(fā)生機制，真正體現(xiàn)了教師主導(dǎo)、學(xué)生主體作用。

3 教學(xué)效果評價

為客觀評價理論與實驗一體化教學(xué)效果，學(xué)期末進行綜合考核，采用教考分離形式，對兩組學(xué)生進行理論和實驗考核，并采用問卷調(diào)查方式進行教學(xué)效果評估。課程結(jié)束后對學(xué)生發(fā)放問卷調(diào)查表。調(diào)查結(jié)果顯示：學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、生理學(xué)與護理臨床醫(yī)學(xué)的聯(lián)系能力、形象記憶能力、解決問題能力均有所提高。一體化教學(xué)模式能夠拓寬學(xué)生知識面，活化課本知識，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，受到師生的歡迎。

在生理學(xué)教學(xué)中根據(jù)虛擬實驗室系統(tǒng)的特點，選擇合適的教學(xué)內(nèi)容，將虛擬仿真實驗與生理學(xué)教學(xué)做一體化教學(xué)模式有機結(jié)合起來，可充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維，從而提高生理學(xué)教學(xué)質(zhì)量[4]。

[1]錢雪.高職高專護理專業(yè)生理學(xué)教學(xué)體會[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（3）:99-100.

[2]門秀麗，趙利軍，孔小燕，等.虛擬仿真實驗系統(tǒng)在病理生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013，15（2）:148-149.

[3]曹學(xué)鋒，王生蘭.虛擬仿真實驗系統(tǒng)在病理生理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的思考與實踐[J].中國病理生理雜志，2013，50（10）:1914.

[4]蔣柳鸞.淺談生理學(xué)教學(xué)設(shè)計[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（18）:69-70.

G420

A

1671-1246（2015）15-0056-02

2014年度桂林市中等職業(yè)教育教學(xué)改革委托項目“中職護理專業(yè)《人體解剖學(xué)》理論與實驗一體化教學(xué)研究與實踐”（市教職成[2014]18號）