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      臨床護(hù)理教師參與微格教學(xué)培訓(xùn)的質(zhì)性研究

      2015-03-19 14:06:47李文紅,黃珍珍,劉蓉
      護(hù)理實(shí)踐與研究 2015年8期
      關(guān)鍵詞:微格個(gè)案技能

      作者單位:518052深圳市廣東醫(yī)學(xué)院附屬南山醫(yī)院護(hù)理部

      李文紅:女,本科,副主任護(hù)師

      臨床護(hù)理教師參與微格教學(xué)培訓(xùn)的質(zhì)性研究

      李文紅黃珍珍劉蓉莫蓓蓉

      摘要目的:了解臨床護(hù)理教師接受微格教學(xué)培訓(xùn)后的體會,為快速有效地培訓(xùn)臨床護(hù)理教師教學(xué)技能提供依據(jù)。方法:采用開放性、半結(jié)構(gòu)式訪談法對10名接受過微格教學(xué)培訓(xùn)的臨床護(hù)理教師進(jìn)行深度訪談,運(yùn)用質(zhì)性研究資料分析的方法對資料進(jìn)行整理和分析,提煉主題。結(jié)果: 從訪談的內(nèi)容中提煉出4個(gè)主題:帶教教師認(rèn)為自身教學(xué)技能得到了較大地提高;微格教學(xué)有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性;有必要建立一套系統(tǒng)的臨床護(hù)理微格教學(xué)培訓(xùn)模式;建立合理的評價(jià)方法是教學(xué)技能培訓(xùn)中評價(jià)工作的關(guān)鍵。結(jié)論:臨床護(hù)理老師的教學(xué)技能及學(xué)生學(xué)習(xí)興趣得到提高,但仍存在一些不足,建議建立一套系統(tǒng)的臨床護(hù)理微格教學(xué)培訓(xùn)模式和評價(jià)體系。

      關(guān)鍵詞臨床護(hù)理教師;微格教學(xué);培訓(xùn);質(zhì)性研究doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.08.071

      基金項(xiàng)目:本研究是深圳市科技計(jì)劃項(xiàng)目(JCYJ20140411094009926)

      A qualitative research on clinical nursing teachers participating on micro-teaching training

      LI Wen-hong,HUANG Zhen-zhen,LIU Rong,et al(The Affiliated Nanshan Hospital of Guangdong Medical College,Shenzhen518052)

      AbstractObjective:To understand the experience of clinical nursing teachers accepting micro-teaching training,and providing evidence to train clinical nursing teachers rapidly and effectively.Methods:Adopting open and semi-structured interviews for 10 clinical nursing teachers who were received micro-teaching training to in-depth interview.The data were collated and analyzed by qualitative research method and themes were extracted.Results:Four themes were extracted including clinical nursing teachers believing their teaching skills have been greatly improved,micro-teaching helping to inspire students′ learning initiative and enthusiasm.It is necessary to set up a system of clinical nursing micro-teaching training mode,establishing a reasonable evaluation method is the key to the teaching skill training in the evaluation work.Conclusion:The teaching skills of clinical nursing teacheres and students′ interest in learning were improved,but there are still some problems which recommending to establish a system of clinical nursing micro-teaching training mode and evaluation system.

      Key wordsClinical nursing teachers; Micro-teaching;Training;Qualitative research

      護(hù)理學(xué)作為一門實(shí)踐性強(qiáng)、技能水平要求高的專業(yè),其臨床教學(xué)在學(xué)生整個(gè)學(xué)習(xí)過程中占有很大比重[1]。當(dāng)前臨床護(hù)理教學(xué)中,帶教老師不僅要教會學(xué)生護(hù)理實(shí)踐技能,還要承擔(dān)學(xué)生的理論授課任務(wù)。臨床護(hù)理教師由于沒有系統(tǒng)地接受過教學(xué)理論和方法的培訓(xùn),缺乏對各類教學(xué)技能的掌握,作為教學(xué)兩大要素之一,教師的素質(zhì)直接影響學(xué)生學(xué)習(xí)的效果,對教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生舉足輕重的作用。加強(qiáng)臨床護(hù)理教師隊(duì)伍建設(shè),大力提升教學(xué)醫(yī)院臨床護(hù)理教師的教學(xué)技能非常關(guān)鍵。微格教學(xué)是一種利用現(xiàn)代化教學(xué)技術(shù)手段來培訓(xùn)教師的實(shí)踐性較強(qiáng)的教學(xué)方法,是一種培訓(xùn)教師課堂教學(xué)技能的優(yōu)化模式[2]。筆者通過質(zhì)性研究訪談法,采集本院接受過微格教學(xué)培訓(xùn)的臨床護(hù)理老師的真實(shí)體驗(yàn),為快速有效地培訓(xùn)臨床護(hù)理老師教學(xué)技能提供依據(jù)。

      1對象與方法

      1.1研究對象選取我院接受過微格教學(xué)培訓(xùn)的臨床護(hù)理教師10名進(jìn)行訪談。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)大專及以上學(xué)歷。(2)主管護(hù)師及以上職稱。(3)從事臨床護(hù)理工作≥5年。(4)承擔(dān)我院實(shí)習(xí)護(hù)生理論課1年以上。(5)熱愛護(hù)理臨床教學(xué)。(6)自愿參加本次研究。10名受訪者均為女性。年齡30~42歲,平均(36.4±9.41)歲。工作年限5~16年,平均(16.1±3.64)年。職稱:主管護(hù)師6名,副主任護(hù)師4名。學(xué)歷:大專2名,本科8名。樣本量根據(jù)訪談資料的飽和原則確定[3]。

      1.2方法

      1.2.1采用質(zhì)性研究的現(xiàn)象學(xué)方法[4],資料收集采用半結(jié)構(gòu)式訪談的形式。在文獻(xiàn)回顧的基礎(chǔ)上,經(jīng)過課題組員的多次討論,形成訪談提綱。提綱內(nèi)容:“請您談?wù)勗诮邮芪⒏窠虒W(xué)培訓(xùn)過程的感受”“請您談?wù)剬⑽⒏窠虒W(xué)應(yīng)用到臨床教學(xué)是否有必要”“您們當(dāng)時(shí)具體是如何進(jìn)行微格教學(xué)培訓(xùn)的,您對此還有哪些建議”等。訪談前先向受訪者說明研究目的、方法和內(nèi)容,獲得受訪者同意并嚴(yán)格保密。每次訪談時(shí)間控制在30 min左右,訪談過程中鼓勵受訪對象充分表達(dá)自己的感受、想法及體驗(yàn),并對訪談的內(nèi)容進(jìn)行同步錄音,同時(shí)客觀記錄訪談對象的反應(yīng)、表情等。

      1.2.2通過反復(fù)閱讀記錄,回憶訪談中的細(xì)節(jié),將資料整理成謄本。按照A-J依次給10位受訪者的訪談記錄編序并建立各自獨(dú)立的文檔,進(jìn)行分析、反思、編碼、歸類、提煉主題。

      2結(jié)果

      2.1教師認(rèn)為自身教學(xué)技能得到了較大地提高10位帶教教師都認(rèn)為自身教學(xué)技能得到了較大提高。如個(gè)案A,E:“我們帶教老師都是臨床的護(hù)士擔(dān)任,盡管我們有著較扎實(shí)的??评碚摷芭R床知識,但是沒有接受過系統(tǒng)的教學(xué)理論和

      方法培訓(xùn),出現(xiàn)不知道教什么和怎么教問題。運(yùn)用微格教學(xué)法,通過對課堂教學(xué)情景的回放,及時(shí)發(fā)現(xiàn)了課堂教學(xué)中的不規(guī)范的環(huán)節(jié),同時(shí),團(tuán)隊(duì)中的其他人員結(jié)合自身的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),提出整改建議,使課堂教學(xué)技能在短時(shí)間內(nèi)得到了提高?!眰€(gè)案F,H,J認(rèn)為:“微格教學(xué)法調(diào)動了我們的積極性,使我們更愿意去探索教學(xué)中的新方法,如何讓學(xué)生在課堂上更積極主動,使我們的教學(xué)技能在無形中得到了提高?!眰€(gè)案I:“我的導(dǎo)入技能,講授技能得到了很大的提高,以前只是生硬地去講解知識,現(xiàn)在我會通過導(dǎo)入引起學(xué)生的興趣,然后講授時(shí)也會通過舉例子,加深學(xué)生對相關(guān)知識的記憶?!眰€(gè)案C:“微格教學(xué)注重各個(gè)方面技能的培養(yǎng),發(fā)現(xiàn)了平時(shí)在課堂授課過程中不易發(fā)現(xiàn)的一些問題。比如糾正了我以前的很多口頭語,如“我們的...”“咱”等。同時(shí),我對組成護(hù)理教學(xué)的要素和環(huán)節(jié)有了更精確的意識和控制能力,奠定了扎實(shí)的教學(xué)基本功。”

      2.2應(yīng)用微格教學(xué)有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性微格教學(xué)法的應(yīng)用有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性。如個(gè)案B,D:“運(yùn)用微格教學(xué)法后,不僅自身的教學(xué)技能得到了提高,學(xué)生也更愿意聽我的課了,以前給學(xué)生講課大部分同學(xué)沒有什么回應(yīng),但是現(xiàn)在課堂氣氛非常好,學(xué)生非?;钴S,也更容易掌握所學(xué)知識?!眰€(gè)案C:“傳統(tǒng)的教學(xué)方法單一,缺少互動性。微格教學(xué)法這種現(xiàn)代化的教育技術(shù)手段,利用一些數(shù)字聲像等資料,創(chuàng)造了逼真的教學(xué)情景,增強(qiáng)了教學(xué)的直觀性,不僅給學(xué)生提供了愉快的學(xué)習(xí)環(huán)境,同時(shí)也激發(fā)了學(xué)生主動探求新知識的欲望?!?/p>

      2.3建立一套系統(tǒng)的臨床護(hù)理微格教學(xué)培訓(xùn)模式是非常必要的微格教學(xué)在教學(xué)醫(yī)院臨床護(hù)理師資培訓(xùn)中的應(yīng)用,目前還處在初步探索階段。如個(gè)案G:“起初微格教學(xué)是利用現(xiàn)代化教學(xué)技術(shù)培訓(xùn)師范生和在職教師教學(xué)技能的系統(tǒng)方法。近幾年才用于臨床護(hù)理教學(xué),護(hù)理是一個(gè)實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè),跟師范生與在職教師所需教學(xué)技能培訓(xùn)方面不同。建立一套系統(tǒng)的臨床護(hù)理微格教學(xué)培訓(xùn)模式是非常有必要的?!眰€(gè)案A,H:“同一教學(xué)技能,專業(yè)不同,其培養(yǎng)的方法也不同,我們應(yīng)在運(yùn)用微格教學(xué)時(shí)不斷的總結(jié)經(jīng)驗(yàn),找到適合我們臨床護(hù)理教學(xué)的培訓(xùn)模式,使培訓(xùn)更規(guī)范科學(xué)化。”個(gè)案D:“護(hù)理教學(xué)分為理論知識教學(xué)、實(shí)踐教學(xué),這兩種教學(xué)的教學(xué)培訓(xùn)模式、采取的方法需不同?!?/p>

      2.4建立合理的評價(jià)方法是教學(xué)培訓(xùn)中評價(jià)工作的關(guān)鍵建立合理的評價(jià)方法是教學(xué)技能培訓(xùn)中評價(jià)工作的關(guān)鍵,它直接關(guān)系到評價(jià)結(jié)果的可靠性。臨床護(hù)理微格教學(xué)建立系統(tǒng)評價(jià)體系是很有必要的。如個(gè)案A,C:“臨床護(hù)理教學(xué)必須制定符合自己的一套評價(jià)體系,同一教學(xué)技能,由于專業(yè)特點(diǎn)不同、教學(xué)內(nèi)容不同,其培訓(xùn)方式有一定的差異。我們需要找到適合我們本專業(yè)的評價(jià)方法?!眰€(gè)案J:“用微格教學(xué)方法訓(xùn)練師范生的教學(xué)技能,沒有考慮進(jìn)行綜合訓(xùn)練。我們需探討對評價(jià)對象進(jìn)行完整、系統(tǒng)的評價(jià),同時(shí),不同的評價(jià)對象其評價(jià)指標(biāo)也不同。比如參與評價(jià)的是臨床教師,他們有一定的評價(jià)理論知識和評價(jià)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),所以評價(jià)指標(biāo)可以籠統(tǒng)。而相對學(xué)生,評價(jià)指標(biāo)要明確、具體?!眰€(gè)案D:“臨床護(hù)理與其它專業(yè)不同,其操作和實(shí)踐性較強(qiáng),我們應(yīng)根據(jù)臨床護(hù)理教學(xué)的特點(diǎn)構(gòu)建評價(jià)體系?!眰€(gè)案F,I:“科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑u價(jià)對于促進(jìn)微格教學(xué)的教學(xué)效果有著重要的作用,制定一個(gè)完整全面的評價(jià)方案,需注意考慮參與評價(jià)的對象、考慮專業(yè)的特點(diǎn)及建立綜合評價(jià)指標(biāo)?!?/p>

      3討論

      3.1臨床護(hù)理教師的教學(xué)技能及帶教意識得到提高微格教學(xué)是在系統(tǒng)論、信息論和控制論的方法指導(dǎo)下,按照教師預(yù)期的教學(xué)行為目標(biāo),充分利用真實(shí)記錄下的教學(xué)情景實(shí)況錄像,然后通過反饋和反復(fù)的訓(xùn)練調(diào)整,使教師的教學(xué)活動達(dá)到最優(yōu)化的動態(tài)平衡過程[5]。它打破了長期以來學(xué)校教育在理論和實(shí)踐上普遍存在的重教輕學(xué)的教學(xué)方法,充分調(diào)動了教師學(xué)習(xí)的積極性和主動性,使護(hù)理教師語言表達(dá)能力、訓(xùn)練技能及其他技能得到了提高,是一種行之有效的訓(xùn)練方法[6]。同時(shí),通過微格教學(xué)的培訓(xùn),臨床帶教老師對組成護(hù)理教學(xué)的要素和環(huán)節(jié)有了更精確的意識和控制能力,臨床護(hù)理教師的帶教意識得以強(qiáng)化,也規(guī)范了臨床教師的教學(xué)活動。

      3.2學(xué)生的學(xué)習(xí)能力及學(xué)習(xí)積極性得到提高由于臨床護(hù)理教師都是從事一線的臨床工作,對學(xué)生實(shí)際操作及動手能力的培養(yǎng)通常是在工作的過程中同步進(jìn)行,有時(shí)因?yàn)楣ぷ鞯脑?,很難系統(tǒng)地教授,很難保證教學(xué)的質(zhì)量,且傳統(tǒng)的教學(xué)方法單一,缺乏互動性。微格教學(xué)法是以學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo)的模式,通過微格教學(xué)應(yīng)用,臨床護(hù)理教師的各項(xiàng)帶教技能得到了提高,利用新穎多變、靈活多樣的教學(xué)方法使課堂教學(xué)變得更具靈活性、創(chuàng)造性,避免了過去那種機(jī)械性學(xué)習(xí),充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性,增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的信心和興趣。特別對于實(shí)踐性與邏輯性強(qiáng)的護(hù)理學(xué)教學(xué),微格教學(xué)更能體現(xiàn)它的優(yōu)勢。

      3.3建立一套系統(tǒng)的臨床護(hù)理微格教學(xué)培訓(xùn)模式教學(xué)培訓(xùn)模式對培訓(xùn)的質(zhì)量起著舉足輕重的作用,良好的培訓(xùn)模式可以大大提高培訓(xùn)效果,微格教學(xué)法應(yīng)用于臨床護(hù)理教學(xué)還處于初級階段,早期微格教學(xué)法應(yīng)用于培訓(xùn)師范生和在職教師的教學(xué)技能。但由于專業(yè)特點(diǎn)不同,培養(yǎng)的對象也有所不同,培訓(xùn)師范生及在職老師的培訓(xùn)模式不能照搬應(yīng)用于臨床護(hù)理教學(xué),因此我們必須探索適合在教學(xué)醫(yī)院開展的護(hù)理微格教學(xué)培訓(xùn)模式,從而促進(jìn)臨床護(hù)理教師成長,提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。

      3.4建立一套適合臨床護(hù)理微格教學(xué)的評價(jià)體系微格教學(xué)是以培養(yǎng)和提高課堂教學(xué)技能為中心的活動,在這種教學(xué)

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