醫(yī)院經濟合同審計應重點關注的內容

青島市第八人民醫(yī)院 許杰 劉云

隨著經濟社會的不斷發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)也得到了快速的發(fā)展，對于實體經濟的醫(yī)院來說，經濟活動的加強使得經濟合同的數(shù)量也隨之增加，作為醫(yī)院實體經濟重要組成部分的經濟合同審計，在其發(fā)展的過程中發(fā)揮著越來越重要的作用，經濟合同審計成為審計部門的重要工作，為了防范經濟合同風險，規(guī)范醫(yī)院的經濟行為，完善內部控制機制，經濟合同簽訂的各個環(huán)節(jié)都需要內部審計部門進行嚴密的配合，在保障醫(yī)院相關的合法權益。

醫(yī)院的合同種類繁多，主要包括物資采購合同、項目建設合同以及房屋租賃合同、安裝服務合同等與醫(yī)院工作息息相關的經濟合同，醫(yī)院要在建立健全經濟合同管理相關的制度規(guī)范的基礎上，對于違背醫(yī)院相關制度及損害醫(yī)院利益的合同不予簽訂，經濟合同的簽訂必須以醫(yī)院的利益及規(guī)章制度為前提，保障醫(yī)院合法權益的實現(xiàn)。合同在簽訂的前期、中期及后期都需要進行有序的管理，按照合同審核流轉程序，根據自身的職責特征，加強相互之間的交流與合作，有效的預防及控制風險的發(fā)生，有效降低風險帶來的損失。本文作者主要是從合同審核的幾個重要內容出發(fā)，進行一下幾個方面的探討：

一、經濟合同的立項審計

審計合同文本前要審查的內容：經濟合同簽定前有關部門是否進行可行性論證及市場調查，對于醫(yī)院制定的審批手續(xù)以及醫(yī)院相關部門領導的審批意見和簽訂的經濟合同法人授權書、列入年度預算計劃的重大經濟項目及財務預算，對于計劃之外的經濟項目要再院長辦公會研究討論經過的基礎上通過。

二、對簽署合同主體的資格審查審計

對合同當事人的資質材料進行審查，具體包括的內容：企業(yè)經營資質證明，經營范圍是否與合同的標的內容相符，是否有法人委托授權書，證件是否齊全有效，如購買醫(yī)療設備，除營業(yè)執(zhí)照外，設備制造及運營企業(yè)的經營許可證、生產經營許可證及注冊資格證、經營授權等相關資格證明需，如招標采購項目，應提供招投標文件及中標通知書等。

三、審計中的經濟合同內容研究

經濟合同是利益雙方的權利及義務相互間的約定，合約的嚴密性及完整性是經濟合同審計中的關鍵內容所在，周密的合同條款是合同對立雙方履行合同的重要前提。經濟合同審計工作要在保證條款的公正且雙方都熟悉合同基本條款的基礎上進行，合同的基本條款內容主要包括：合同中所約定事項的名稱、價格、數(shù)量、質量以及結算方式、驗收標準、違約責任以及發(fā)生爭議時的解決方式等相關問題，價款或酬金計算依據的相關資料。對于適用于招標采購的經濟合同，重點要對招標文件進行研究就，確保招標文件的內容與合同的內容相符合。

四、合同審計意見

對金額較大的經濟合同，最好請醫(yī)院聘請的律師把關，律師簽署意見，從而規(guī)避合同風險，由醫(yī)院審計部門所審計的經濟合同，在根據合同審計的合理性及合法性的基礎上，對立意不清且述意不明的合同條款以及有失公平公正的條款，提出合理化的修改意見醫(yī)院，出具合同審計意見書，提交相關部門，相關部門根據審計意見修訂調整條款無異議后，請法人簽字，蓋醫(yī)院的合同章，合同生效。

五、經濟合同中的履行審計研究

(一)經濟合同履行監(jiān)督

對于重大事項的經濟合同的執(zhí)行，需要相關部門及人員進行嚴密的跟蹤審計與監(jiān)督，在對經濟合同的審計中，較為重要的便是事中審計和事后審計，經濟合同要在符合法律、法規(guī)的基礎上對合同中制定的條款及相關事項進行審核，對于一些由于特殊原因而不能履行合同內容的，要按照醫(yī)院的相關規(guī)定來對該違約事件進行相應的處理。

(二)經濟合同的跟蹤審計過程性研究

跟蹤審計的過程性研究主要包含了一下幾個方面：醫(yī)院經濟合同的審計人員要嚴格按照自身職責來對經濟合同進行深入的探究及了解，深入到項目中的實踐活動，是對工程進度及工程中所出現(xiàn)問題的重要方面，審計人員與相關部門對工程項目的驗收、算量以及材料品牌、質量以及價格是否符合國家標準要求進行探究。審計中的另外一個重要工作就是付款方式的問題，款項的支付要根據工程的進度及合同中相關條例的規(guī)定按照一定的比例進行支付。工程的設計、施工以及設備的選擇，相關材料的變更要和相關規(guī)定，按照程序流程來進行操作。

對合同期限較長的租賃合同、勞務服務合同審計，重點關注合同是否到期，有無超出合同有效期，合同中制定的相關規(guī)定要進行及時繳納以及對于合同中規(guī)定的款項及合同到期等相關問題及時通知有關部門對醫(yī)院經濟合同的審批及簽訂進行一個整體的規(guī)劃。

作為醫(yī)院架構中最為重要的組成部分，醫(yī)院內部審計部門在對醫(yī)院各部門的監(jiān)督管理中發(fā)揮著重要作用，在醫(yī)院經濟合同管理中的作用也逐漸受到醫(yī)院管理人員的關注，內審人員要熟知經濟管理方面的法律法規(guī)，拓寬知識面，不斷提高業(yè)務素質，審計部門在設立專人審核合同的同時，對重大的合同要采取多人共同參與討論，征求律師意見等相結合的方式，充分聽取意見仔細審核，確保醫(yī)院的經濟合同公平、合法。

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