海軍衛(wèi)生學課程設計初探

沈 慧，王曉黎，黃俊龍，沈志雷，李紅霞，莫烽鋒

（第二軍醫(yī)大學，上海 200433）

海軍衛(wèi)生學是軍事醫(yī)學教育課程體系中的一門主干課程，是海軍臨床醫(yī)學本科和海軍全科醫(yī)學專業(yè)的必修課。作為預防醫(yī)學的重要組成部分，本課程主要闡述海軍部隊平戰(zhàn)時所處的各種環(huán)境與指戰(zhàn)員健康的關系，以及利用有利環(huán)境因素、改善不利環(huán)境因素達到防治疾病、增進健康、提高戰(zhàn)斗力等目的的對策和措施，為學生提供今后從事海軍臨床醫(yī)學、海軍衛(wèi)生管理等各領域工作必備的基本理論知識及專業(yè)技能。授課內(nèi)容主要包括海軍環(huán)境衛(wèi)生學、海軍營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學以及海軍勞動衛(wèi)生學3部分。

參加該課程學習的學生主要包括青年學生（海軍臨床醫(yī)學五年制本科）和戰(zhàn)士學生（海軍全科醫(yī)學專業(yè)），授課時間多在第四學年第二學期。此時學生正在學習軍事醫(yī)學相關課程，即將進入臨床實習階段，前期已經(jīng)系統(tǒng)學習了基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學課程，從考試情況來看，多數(shù)學生成績達到優(yōu)良。

本課程設計基本理念和思路：按照新時期戰(zhàn)略方針、新軍事變革的要求，以全面體現(xiàn)、落實素質教育與創(chuàng)新人才培養(yǎng)為目標，運用科學教育理論及方法，根據(jù)部隊建設實際需求和現(xiàn)代戰(zhàn)爭發(fā)展趨勢，對課程目標、課程內(nèi)容、課程實施等方面進行系統(tǒng)性優(yōu)化建設。最終形成在課程價值觀上體現(xiàn)科技與社會發(fā)展、醫(yī)學模式發(fā)展與專業(yè)學科發(fā)展并舉；在課程目標上體現(xiàn)知識技能積累與創(chuàng)新人才培養(yǎng)并重；在課程內(nèi)容上體現(xiàn)基礎性、技能性與發(fā)展性協(xié)調；在課程實施中體現(xiàn)引導與自主相結合的教學體系。

1 明確課程教學目標，完善課程教學內(nèi)容

1.1 明確教學總體目標

根據(jù)人才培養(yǎng)方案及課程標準，希望學生通過本課程學習，能夠正確認識艦艇環(huán)境因素與人體健康的關系，進一步強化預防為主的理念，了解海軍衛(wèi)生學在海軍建設中的重要作用，樹立衛(wèi)生學是維護和提高部隊作戰(zhàn)（作業(yè)）能力的重要保障這一專業(yè)信念，掌握發(fā)現(xiàn)和解決部隊平戰(zhàn)時各種衛(wèi)生學問題必需的基礎知識及技能，為今后從事軍事醫(yī)學各個領域的工作，尤其是開展海軍衛(wèi)生學工作打下良好基礎。

1.2 整合衛(wèi)生學教學內(nèi)容

在保留經(jīng)典教學內(nèi)容的同時，將課程教學內(nèi)容進行有機整合，不再簡單照搬教材對海軍環(huán)境衛(wèi)生學、海軍營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學、海軍勞動衛(wèi)生學3部分內(nèi)容進行逐一講解，而是按照海軍部隊實際工作面臨的衛(wèi)生學問題整合教學內(nèi)容。如將原來分開講授的第二篇營養(yǎng)學“海軍部隊營養(yǎng)保障”和第三篇勞動衛(wèi)生學“航海特殊作業(yè)衛(wèi)生”部分內(nèi)容整合為“軍事航海特殊作業(yè)衛(wèi)生”，介紹如何從營養(yǎng)學角度保障部隊作業(yè)能力。

1.3 拓展衛(wèi)生學相關知識

根據(jù)預防醫(yī)學和衛(wèi)生學發(fā)展以及部隊實際衛(wèi)生工作需求，在授課過程中，我們拓展了相關內(nèi)容，如強化“大衛(wèi)生觀”意識，樹立預防為主理念，重視防發(fā)生、防發(fā)展、防傷害（致殘）的三級預防工作在整個醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的作用；介紹海軍部隊常用衛(wèi)生裝備和設施；重視海軍衛(wèi)生學發(fā)展動態(tài)，使學生掌握獲取公共衛(wèi)生學和海軍衛(wèi)生學發(fā)展信息的技能，為其今后從事衛(wèi)生學相關工作奠定理論基礎，提升實踐能力。

2 改進教學方法和手段，提高教學效果

2.1 改變課堂單向知識傳授，提高學生學習主動性

傳統(tǒng)教學模式中，教學組織與實施以課堂、教師、書本為中心，師生處于知識單向傳輸狀態(tài)，缺乏學問探討、情感交流，導致“教師主教、學生主學”現(xiàn)象。由于強調教師的主體地位，課堂完全由教師主導與控制，學生處于被動接受地位。因此，在本次課程設計中，我們不再單純依靠教師在課堂上單方面?zhèn)魇谥R，而是采取多種教學方法提高學生學習積極性和主動性。如除課堂學習外，還參與相應階段的實驗室實驗（實習）和海上衛(wèi)勤演習，掌握海軍衛(wèi)生學基礎理論知識與相關技能；分析實際戰(zhàn)例，感受海軍衛(wèi)生學知識與措施對維護和提高指戰(zhàn)員作業(yè)能力的重要性及必要性；以海軍艦艇部隊實際存在的衛(wèi)生學問題為基礎，編寫系列案例，以案例為牽引完成授課內(nèi)容講解；根據(jù)學生前期知識積累，教師設定符合海軍部隊實際的問題，引導學生討論，在討論中學習和提高；通過想定作業(yè)設計與完成，學習發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的方法，促進創(chuàng)新思維形成；參與講座和課堂討論，了解海軍衛(wèi)生學發(fā)展動態(tài)，掌握獲取公共衛(wèi)生學與海軍衛(wèi)生學發(fā)展信息的技能；參加第二課堂研究性學習，體驗課題設計、實驗觀察和記錄以及科研論文撰寫的基本方法。

2.2 有效利用信息化教學手段

信息化教學手段是在教學中綜合運用文字、圖像、音頻、動畫等多種信息載體，充分刺激學生的視覺器官與聽覺器官，達到調動學生學習興趣和積極性、提高教學效率目的的一種教學方法。在實際授課過程中，我們充分利用制作完成的海軍衛(wèi)生學系列多媒體課件，包括“水源衛(wèi)生偵察”“艦艇環(huán)境污染物對機體的影響及防護”“長遠航軍人營養(yǎng)狀況評價”“噪聲危害及其防護”等；利用較為完善的海軍衛(wèi)生學網(wǎng)絡課程，包括課堂上不講授的部分基礎衛(wèi)生學理論，為學生提供豐富的學習資源以及便捷的互動交流空間。制作“水源衛(wèi)生偵察”想定庫和“遠航食品庫”，供學生自主學習或在完成想定作業(yè)時使用；利用軍人營養(yǎng)狀況評價和軍人食譜編制軟件，完成軍人營養(yǎng)狀況評價及遠航食譜編制等教學內(nèi)容；利用本校紅十字遠程教育網(wǎng)中的相關視頻和微課程，開設海軍衛(wèi)生學視頻課程與微課堂，將課堂上壓縮的部分內(nèi)容以及學生容易理解掌握的內(nèi)容制成視頻，供學生課余學習。

2.3 引入翻轉課堂，更好地發(fā)揮學生主觀能動性

翻轉課堂是指重新調整課堂時間，將學習的決定權從教師轉移到學生。在這種教學模式下，課堂上學生專注于主動的基于項目的學習，共同研究解決海軍部隊實際衛(wèi)生學問題，從而獲得更深層次的理解。教師不再占用課堂時間來講授知識，這些知識需要學生在課后自主學習，教師也有更多時間與學生交流。課后，學生自主規(guī)劃學習內(nèi)容、學習節(jié)奏和學習方式，教師則采用講授法、協(xié)作法來滿足學生需要，促進其個性化學習，最終目標是讓學生通過實踐獲得更真實的體驗。翻轉課堂是大教育運動的一部分，與混合式學習、探究性學習等在含義上有所重疊，都是為了讓學習更加靈活、主動，讓學生的參與度更強。互聯(lián)網(wǎng)的普及和計算機技術在教育領域的應用，使翻轉課堂變得可行。學生可以利用互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)質教育資源進行學習，不再單純依賴授課教師。課堂與教師的角色發(fā)生了變化，教師更多的責任是幫助學生解決問題和引導學生運用知識。

除此之外，我們還注重改進考核方式，如在衛(wèi)生學基礎理論考核時，利用案例分析進行考查；加大實踐技能考核力度，選取衛(wèi)生學最重要的一些實踐技能（如水質檢驗、食譜編制等）進行考核等。

在實際授課過程中，我們以海軍部隊實際衛(wèi)生學問題為出發(fā)點，通過上述教學內(nèi)容、教學方法、教學手段以及考核方式改進，有效提高了學生海軍衛(wèi)生學學習熱情和學習效果，也在一定程度上提高了學生發(fā)現(xiàn)、解決衛(wèi)生學問題的能力。