工學(xué)結(jié)合教學(xué)模式在護(hù)理專業(yè)教育中應(yīng)用的研究現(xiàn)狀

霍海樂

（昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，云南 昆明 650101）

工學(xué)結(jié)合教學(xué)模式在護(hù)理專業(yè)教育中應(yīng)用的研究現(xiàn)狀

霍海樂

（昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，云南 昆明 650101）

針對(duì)工學(xué)結(jié)合教學(xué)模式的不同模式、開展工學(xué)結(jié)合教學(xué)模式的主要措施、實(shí)施工學(xué)結(jié)合教學(xué)模式的要求以及工學(xué)結(jié)合教學(xué)模式所取得的成就4個(gè)方面的研究現(xiàn)狀進(jìn)行簡要綜述，并提出工學(xué)結(jié)合教學(xué)模式存在的問題，對(duì)其進(jìn)一步的教研教改課題研究提出建議。

工學(xué)結(jié)合；教學(xué)模式；人才培養(yǎng)

工學(xué)結(jié)合就是將學(xué)習(xí)與工作結(jié)合在一起的教育模式，它以職業(yè)為導(dǎo)向，充分利用學(xué)校內(nèi)外不同的教育環(huán)境和資源，把以課堂教學(xué)為主的學(xué)校教育和直接獲取實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的校外工作有機(jī)結(jié)合[1]。

1 工學(xué)結(jié)合的教學(xué)模式

1.1 “1+1”人才培養(yǎng)模式

將傳統(tǒng)的三段式高職護(hù)理培養(yǎng)模式變?yōu)閮啥问健?+1”人才培養(yǎng)模式，即實(shí)施3年職業(yè)教育，一年半在學(xué)校完成公共基礎(chǔ)、專業(yè)基礎(chǔ)和職業(yè)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)，一年半在醫(yī)院進(jìn)行職業(yè)技能課學(xué)習(xí)，教學(xué)方式為邊學(xué)理論邊實(shí)踐，采取靈活多樣的教學(xué)形式，強(qiáng)化職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力的培養(yǎng)，將理論、見習(xí)、實(shí)習(xí)、頂崗實(shí)習(xí)有機(jī)融為一體[2]。

1.2 “1+1+1”人才培養(yǎng)模式

即第一年在校內(nèi)完成通識(shí)課程和專業(yè)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，第二年在教學(xué)基地（附屬醫(yī)院、緊密合作的教學(xué)醫(yī)院及企業(yè)）完成專業(yè)理論學(xué)習(xí)及技能培訓(xùn)，第三年在實(shí)習(xí)基地進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)。第二年在真實(shí)的職業(yè)環(huán)境中學(xué)習(xí)，學(xué)生興趣盎然，在第三年進(jìn)入實(shí)習(xí)基地進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)或未來走上工作崗位能很快上手，實(shí)習(xí)醫(yī)院和用人單位評(píng)價(jià)良好[3]。

1.3 “1+2”人才培養(yǎng)模式

即第一年在校內(nèi)完成基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)，從第二年起全部進(jìn)入附屬醫(yī)院或教學(xué)醫(yī)院學(xué)完剩余課程[4]。這種模式的先決條件是在校生規(guī)模適當(dāng)，并有充足的附屬醫(yī)院或教學(xué)醫(yī)院來承擔(dān)教學(xué)和學(xué)生管理任務(wù)，醫(yī)院愿意與學(xué)校進(jìn)行全方位緊密合作。

1.4 半工半讀人才培養(yǎng)模式

如果學(xué)生在學(xué)校和社會(huì)醫(yī)院（企業(yè)）交替學(xué)習(xí)，可以采取“集中交替式”和“分散交替式”兩種形式?！凹薪惶媸健北阌诮M織管理，但容易造成校內(nèi)資源一段時(shí)間的閑置，也受到學(xué)生規(guī)模的制約；“分散交替式”教學(xué)組織管理的難度較大，但可使教學(xué)和社會(huì)資源得到充分利用[5]。

1.5 “訂單+冠名”人才培養(yǎng)模式

這種培養(yǎng)模式以合作單位的人才需求目標(biāo)和規(guī)格為依據(jù)，在課程中導(dǎo)入合作單位崗位知識(shí)和技能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，是一種高效的就業(yè)導(dǎo)向式職業(yè)教育。這種模式要求合作單位必須參與人才培養(yǎng)方案的制訂，必須指派業(yè)務(wù)骨干參與教學(xué)[6]。其工學(xué)結(jié)合環(huán)節(jié)主要體現(xiàn)在合作單位指派專人進(jìn)駐校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地實(shí)施教學(xué)，或?qū)W生進(jìn)入合作單位實(shí)際工作崗位進(jìn)行訓(xùn)練。

2 實(shí)施工學(xué)結(jié)合教學(xué)模式的主要措施

2.1 使政府成為工學(xué)結(jié)合的主導(dǎo)

目前的工學(xué)結(jié)合教學(xué)的當(dāng)務(wù)之急是解決政府的缺位問題。政府要采取鼓勵(lì)、引導(dǎo)的政策，促進(jìn)政府的各個(gè)部門和社會(huì)的各個(gè)行業(yè)、企業(yè)之間在工學(xué)結(jié)合方面形成聯(lián)動(dòng)，使行業(yè)、企業(yè)既盡到社會(huì)責(zé)任，也從中受益[7]。

2.2 使行業(yè)、企業(yè)成為工學(xué)結(jié)合的主體

行業(yè)、企業(yè)參與工學(xué)結(jié)合的動(dòng)力來自于它對(duì)獲取利益的期望。因此，除了政府出臺(tái)相關(guān)優(yōu)惠、鼓勵(lì)政策，使行業(yè)、企業(yè)從工學(xué)結(jié)合中獲得諸如減免稅收等現(xiàn)實(shí)利益之外，學(xué)校也要找準(zhǔn)行業(yè)、企業(yè)的需求，投其所好，方可一拍即合[8]。

2.3 完善工學(xué)結(jié)合管理機(jī)制

現(xiàn)在很多院校的工學(xué)結(jié)合管理機(jī)制是學(xué)校與合作單位商定的，缺乏法律約束。部分學(xué)校急于尋求工學(xué)結(jié)合項(xiàng)目，而單位積極性不高，在簽訂合作協(xié)議時(shí)學(xué)校往往犧牲自己的利益而遷就合作單位，一旦出現(xiàn)學(xué)?；?qū)W生權(quán)益受到傷害的事件，學(xué)校就會(huì)陷入被動(dòng)[9]。另外，學(xué)生在合作單位頂崗實(shí)習(xí)期間，單位往往只注重對(duì)學(xué)生所創(chuàng)造利益的考評(píng)，而不注重對(duì)學(xué)生的教學(xué)管理和學(xué)習(xí)效果的考核評(píng)價(jià)。因此，必須明確合作雙方的責(zé)任和義務(wù)。

2.4 理論知識(shí)掌握與專業(yè)技能提高有效兼顧

醫(yī)學(xué)高職教育是培養(yǎng)高技能和專門職業(yè)技能人才的高等職業(yè)教育，其目標(biāo)不是培養(yǎng)簡單的手工勞動(dòng)者[10]。對(duì)于學(xué)生來說，扎實(shí)的基礎(chǔ)理論和嫻熟實(shí)用的專業(yè)技能二者缺一不可。因此，在工學(xué)結(jié)合過程中，必須兼顧好學(xué)生基礎(chǔ)理論和專業(yè)技能的同步獲取和提升。

3 實(shí)施工學(xué)結(jié)合教學(xué)模式的幾點(diǎn)要求

3.1 要明確目標(biāo)是學(xué)習(xí)

工學(xué)結(jié)合是職業(yè)教育的一種形式，學(xué)校教師的專業(yè)性指導(dǎo)要服務(wù)于學(xué)生，學(xué)生是工學(xué)結(jié)合的主體。在實(shí)踐過程中，若學(xué)生的角色被淡化，其教育性和學(xué)習(xí)性也被淡化，容易產(chǎn)生唯工作、唯技術(shù)、唯知識(shí)的片面性。在評(píng)價(jià)上，可能會(huì)產(chǎn)生以此代彼、一好皆好的片面性，忽視了學(xué)生全面發(fā)展的需求[11]。職業(yè)教育的工學(xué)結(jié)合要確立以學(xué)生為主體的原則，在“做中學(xué)”的過程中也要充分考慮學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)。就教學(xué)目標(biāo)而言，工學(xué)結(jié)合相關(guān)的教學(xué)主要可分為教學(xué)性工作和工作性教學(xué)兩類，教學(xué)性工作的重心在教學(xué)，而工作是服務(wù)于教學(xué)的具體內(nèi)容，其教學(xué)形式是模擬工作的教學(xué)、專業(yè)知識(shí)技術(shù)化的內(nèi)隱性學(xué)習(xí)等，教學(xué)目的不是具體的工作，而是通過模擬性和間接性工作的教學(xué)[12]。

3.2 課程設(shè)計(jì)需縝密

職業(yè)教育的工學(xué)結(jié)合要貫穿整個(gè)教育過程，也要體現(xiàn)于專業(yè)課程的教學(xué)中。教師在進(jìn)行工學(xué)結(jié)合課程的教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，必須對(duì)課程教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行深入分析（明確知識(shí)目標(biāo)、技能目標(biāo)）、對(duì)課程教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)方法進(jìn)行精心設(shè)計(jì)與翔實(shí)安排，并制訂適宜的考核評(píng)價(jià)體系等。另外，教師還需要慎重確定工學(xué)的基地、工學(xué)的內(nèi)容、技術(shù)指導(dǎo)教師等，這些均是保障工學(xué)結(jié)合成效的重要因素。

3.3 開展全面發(fā)展的學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)

學(xué)習(xí)的考核與評(píng)價(jià)具有“指揮棒”作用，恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)可以促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。在工學(xué)結(jié)合的學(xué)習(xí)中，學(xué)生扮演“準(zhǔn)員工”的角色，承擔(dān)了一定的工作任務(wù)以及責(zé)任。因此，在對(duì)工學(xué)結(jié)合的學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)要更注意全面發(fā)展性。首先，工學(xué)結(jié)合的主體是學(xué)生，學(xué)習(xí)是學(xué)生最主要的任務(wù)[13]。其次，工作單位的績效也與學(xué)生的工作有關(guān)。因此，在對(duì)工學(xué)結(jié)合的學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，應(yīng)該將傳統(tǒng)的學(xué)校學(xué)生考核評(píng)價(jià)方式與單位員工的考核評(píng)價(jià)方式進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，制訂發(fā)展性評(píng)價(jià)體系，進(jìn)而對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，以促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展[14]。

4 工學(xué)結(jié)合教學(xué)模式所取得的成就

4.1 促進(jìn)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)

仿真情境下的工學(xué)結(jié)合教學(xué)模式能更充分地體現(xiàn)出學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體性，給予學(xué)生創(chuàng)造和表現(xiàn)的機(jī)會(huì)，使學(xué)生體會(huì)到成功的快樂，進(jìn)一步激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激勵(lì)其不斷探索和爭取新的成功[15]。

4.2 提高了學(xué)生的綜合職業(yè)能力

實(shí)施工學(xué)結(jié)合教學(xué)，讓學(xué)生帶著問題去學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和技能，既培養(yǎng)了學(xué)生較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)、觀察、分析和解決實(shí)際問題的能力，也強(qiáng)化了學(xué)生實(shí)際的工作能力、動(dòng)手能力、探究性學(xué)習(xí)能力，最終提高了學(xué)生的綜合職業(yè)能力[16]。

4.3 提高了學(xué)生的就業(yè)率及用人單位的滿意度

實(shí)施工學(xué)結(jié)合的教學(xué)模式，使學(xué)生的操作技能及職業(yè)能力普遍提升，并進(jìn)一步縮短了學(xué)生對(duì)工作崗位的適應(yīng)期，畢業(yè)生受到用人單位的稱贊[17]。

5 討論

工學(xué)結(jié)合倡導(dǎo)讓學(xué)生走出課堂學(xué)習(xí)、到實(shí)訓(xùn)基地或工作一線進(jìn)行實(shí)踐培訓(xùn)，現(xiàn)已成為職業(yè)教育的重要組成部分[18]。但目前國內(nèi)對(duì)工學(xué)結(jié)合教學(xué)模式的研究仍存在某些方面的空白，值得深入研究的方面是：（1）不同工學(xué)結(jié)合教學(xué)模式的對(duì)照研究；（2）工學(xué)結(jié)合教學(xué)模式實(shí)施效果的達(dá)標(biāo)量化；（3）學(xué)校設(shè)立醫(yī)院后人才培養(yǎng)模式的對(duì)照研究。

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