項(xiàng)目教學(xué)法在健康評(píng)估教學(xué)中的應(yīng)用

濮麗萍

（蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 蘇州 215009）

項(xiàng)目教學(xué)法在健康評(píng)估教學(xué)中的應(yīng)用

濮麗萍

（蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 蘇州 215009）

項(xiàng)目教學(xué)法；健康評(píng)估；教學(xué)應(yīng)用

項(xiàng)目教學(xué)法是一種讓學(xué)生圍繞一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的項(xiàng)目，以獨(dú)立工作或小組合作的形式，由自己收集信息，自行制訂計(jì)劃和方案，最終完成項(xiàng)目的實(shí)施及評(píng)價(jià)的教學(xué)方法。此方法以項(xiàng)目或任務(wù)為引領(lǐng)，以學(xué)生為學(xué)習(xí)活動(dòng)的主體，由學(xué)生自主建構(gòu)知識(shí)與技能[1]。

1 項(xiàng)目教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)

根據(jù)職業(yè)教育中基于工作任務(wù)的課程開發(fā)理念，結(jié)合本課程特點(diǎn)，我課程組設(shè)計(jì)了基于工作任務(wù)的問(wèn)診、體格檢查、心理評(píng)估、社會(huì)評(píng)估、輔助檢查、護(hù)理診斷思維六大任務(wù)共15個(gè)項(xiàng)目，并對(duì)每個(gè)項(xiàng)目明確了任務(wù)內(nèi)容及能力要求，同時(shí)根據(jù)項(xiàng)目的大小確定課時(shí)，最后安排綜合技能考核。

2 項(xiàng)目教學(xué)方法設(shè)計(jì)

首先對(duì)全班學(xué)生進(jìn)行分組，成立4個(gè)臨時(shí)學(xué)習(xí)小組，各組選出組長(zhǎng)，確定小組名稱、組訓(xùn)、組歌，使學(xué)生產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣。接著在課堂上通過(guò)播放錄像、講解案例等方式創(chuàng)設(shè)情境，導(dǎo)入課程教學(xué)內(nèi)容。然后教師展示教學(xué)目標(biāo)，通過(guò)提出工作任務(wù)來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，讓學(xué)生嘗試完成任務(wù)。再引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)完成工作任務(wù)的情況提出問(wèn)題，查閱教材或相關(guān)參考書，尋找解決這些問(wèn)題所需要的理論知識(shí)。結(jié)束后由每個(gè)學(xué)習(xí)小組派代表向全班展示小組學(xué)習(xí)成果。最終由教師對(duì)每個(gè)學(xué)習(xí)小組的學(xué)習(xí)成果進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。整個(gè)教學(xué)過(guò)程將有關(guān)的知識(shí)、技能與工作任務(wù)聯(lián)系起來(lái)，加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和記憶，促進(jìn)知識(shí)與工作任務(wù)的整合。

現(xiàn)以神經(jīng)系統(tǒng)檢查為例，將具體實(shí)施步驟介紹如下。

2.1 異質(zhì)性分組

以團(tuán)體心理輔導(dǎo)的方法將全班53名學(xué)生進(jìn)行分組，成立4個(gè)臨時(shí)學(xué)習(xí)小組（以學(xué)生自愿為原則），各組選出組長(zhǎng)，確定小組名稱、組訓(xùn)、組歌。

2.2 導(dǎo)入

播放腦卒中病人急診錄像，創(chuàng)設(shè)情境導(dǎo)入課程教學(xué)內(nèi)容——神經(jīng)系統(tǒng)檢查。

在比賽中，要讓學(xué)生學(xué)會(huì)注冊(cè)跨境電商網(wǎng)店賬號(hào)、完善網(wǎng)店資料、開通國(guó)際支付結(jié)算渠道、設(shè)置店鋪基礎(chǔ)服務(wù)模板信息等。學(xué)生在比賽中能夠?qū)W習(xí)到合理設(shè)置跨境產(chǎn)品售價(jià)和產(chǎn)品屬性信息、制作產(chǎn)品詳情圖片、完成同一品類下多款產(chǎn)品的發(fā)布、設(shè)置店鋪櫥窗商品、根據(jù)競(jìng)賽要求設(shè)計(jì)并提交國(guó)際營(yíng)銷型官網(wǎng)設(shè)計(jì)、完成店鋪首頁(yè)的裝修、結(jié)合跨境推廣活動(dòng)完成相應(yīng)廣告圖制作等內(nèi)容。

2.3 通過(guò)提出工作任務(wù)來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)

播放神經(jīng)系統(tǒng)檢查錄像，學(xué)生觀看錄像后，教師提出學(xué)習(xí)工作任務(wù)：（1）能進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查，檢查方法正確，與病人溝通有效，在操作過(guò)程中能體現(xiàn)護(hù)患交流、體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)愛。（2）能對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的體征進(jìn)行分析，說(shuō)出主要臨床意義。（3）結(jié)合癥狀與體檢發(fā)現(xiàn)的體征得出相關(guān)護(hù)理診斷。

2.4 讓學(xué)生嘗試完成任務(wù)

學(xué)生每?jī)扇艘唤M，邊觀看錄像邊進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查練習(xí)，教師巡視，及時(shí)指導(dǎo)。然后分組對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化病人（預(yù)先培訓(xùn)的學(xué)生）進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查，學(xué)生、教師共同點(diǎn)評(píng)。

2.5 引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)完成工作任務(wù)的情況提出問(wèn)題，查閱資料尋求答案

根據(jù)檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題與現(xiàn)象，組織學(xué)生以學(xué)習(xí)小組為單位互相討論，對(duì)于陽(yáng)性體征等無(wú)法解決的問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生查閱教材或相關(guān)參考書，以尋找解決這些問(wèn)題所需要的理論知識(shí)。

2.6 畫出思維導(dǎo)圖

要求每個(gè)學(xué)習(xí)小組在彩色紙上畫出神經(jīng)系統(tǒng)檢查的思維導(dǎo)圖。

2.7 展示學(xué)習(xí)成果并由小組代表向全班講解

4個(gè)學(xué)習(xí)小組分別將小組設(shè)計(jì)完成的思維導(dǎo)圖張貼于健康評(píng)估實(shí)訓(xùn)室墻壁，由小組代表向其他學(xué)生和教師講評(píng)導(dǎo)圖的設(shè)計(jì)理念。

2.8 回歸工作任務(wù)

教師對(duì)每個(gè)學(xué)習(xí)小組的思維導(dǎo)圖進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，將有關(guān)的知識(shí)、技能與工作任務(wù)聯(lián)系起來(lái)，加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和記憶，促進(jìn)知識(shí)與工作任務(wù)的整合。

整堂課學(xué)生興趣盎然，在歡聲笑語(yǔ)中完成了工作任務(wù)，加深了對(duì)知識(shí)的理解與記憶，做到了教、學(xué)、做合一。

3 健康評(píng)估項(xiàng)目教學(xué)效果

（1）以工作任務(wù)為中心組織課程內(nèi)容，體現(xiàn)了“學(xué)習(xí)工作一體化”的現(xiàn)代職教理念和建構(gòu)模式的精髓，打破了技術(shù)理論知識(shí)與技術(shù)實(shí)踐知識(shí)之間的界限，以工作任務(wù)為紐帶，把這兩類知識(shí)整合到統(tǒng)一的課程內(nèi)容中。

（2）臨時(shí)學(xué)習(xí)小組增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和團(tuán)隊(duì)凝聚力，體現(xiàn)了情境教育的理念。問(wèn)卷調(diào)查顯示：98%的學(xué)生認(rèn)為在沉悶的大學(xué)生活中開展一些學(xué)習(xí)活動(dòng)或游戲很快樂，可對(duì)后續(xù)學(xué)習(xí)產(chǎn)生濃厚的興趣[2]。

（3）利用行動(dòng)導(dǎo)向法的思維導(dǎo)圖訓(xùn)練了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)及自主學(xué)習(xí)能力。學(xué)生設(shè)計(jì)出了極富想像力的作品，培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)合作精神、藝術(shù)素質(zhì)、演講能力和創(chuàng)新意識(shí)[3]。

（4）教師在項(xiàng)目教學(xué)過(guò)程中扮演導(dǎo)演的角色，這不僅要求教師專業(yè)知識(shí)扎實(shí)，還要具備教育學(xué)、心理學(xué)、人際溝通等多方面的綜合知識(shí)，在教學(xué)過(guò)程中“穿針引線”，把每個(gè)細(xì)節(jié)、每個(gè)環(huán)節(jié)都串聯(lián)在一起。教師自身通過(guò)教學(xué)方式的改變也學(xué)到了許多新的知識(shí)，重新感受到了教學(xué)的樂趣與接納新事物的激情與刺激，重新體會(huì)到了作為專業(yè)教師的成就感。

4 項(xiàng)目教學(xué)中遇到的問(wèn)題及思考

在健康評(píng)估課程項(xiàng)目教學(xué)的實(shí)施過(guò)程中也存在一些問(wèn)題，值得我們思考，主要有以下兩方面。

4.1 教師的素質(zhì)與數(shù)量有待提高和增加

一方面，由于項(xiàng)目教學(xué)以學(xué)生為主體，要求學(xué)生以完成學(xué)習(xí)任務(wù)為主線，和傳統(tǒng)的教學(xué)方式相比較，對(duì)教師的教學(xué)綜合能力提出了更高的要求，需要教師有較豐富的專業(yè)理論知識(shí)和專業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，能夠耐心引導(dǎo)和指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)。

另一方面，在項(xiàng)目教學(xué)過(guò)程中，教師要帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行必要的健康評(píng)估操作，隨時(shí)對(duì)學(xué)生操作任務(wù)的完成情況進(jìn)行檢查與糾錯(cuò)。一名教師最多只能同時(shí)給15名學(xué)生進(jìn)行操作指導(dǎo)，這使得整個(gè)健康評(píng)估項(xiàng)目教學(xué)所需要的教師數(shù)量大大增加，為項(xiàng)目教學(xué)法在健康評(píng)估課程中真正、全面地實(shí)施帶來(lái)了困難。

4.2 學(xué)生參與項(xiàng)目教學(xué)的積極性還有待提高

職業(yè)院校學(xué)生普遍缺乏自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣與能力，習(xí)慣于“灌輸式”的被動(dòng)學(xué)習(xí)模式，而項(xiàng)目教學(xué)法是以學(xué)生為主體的一種學(xué)習(xí)方法，因此有些學(xué)生不太適應(yīng)，缺乏主動(dòng)參與的積極性。同時(shí)，學(xué)生具備一定發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力，但解決問(wèn)題的能力比較欠缺，因此在進(jìn)行項(xiàng)目教學(xué)的過(guò)程中，學(xué)生較多的是向教師提問(wèn)題，而主動(dòng)解決問(wèn)題的意識(shí)較差。為解決這個(gè)問(wèn)題，我課程組采用了一些激勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)措施，通過(guò)各種形式充分展示學(xué)生的項(xiàng)目成果，讓學(xué)生有成就感，對(duì)于項(xiàng)目完成好的小組予以獎(jiǎng)勵(lì)，把項(xiàng)目的完成情況和學(xué)生健康評(píng)估課程的最終成績(jī)掛鉤，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生參與教學(xué)的積極性。

[1]魏小林.項(xiàng)目課程教學(xué)實(shí)施過(guò)程中的思考[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2009（36）：121-122.

[2]蔡小紅，聞彩芬.基于工作任務(wù)的健康評(píng)估項(xiàng)目課程設(shè)計(jì)與效果分析[J].護(hù)理研究，2010，24（35）：3280-3281.

[3]莊前玲，聞彩芬.項(xiàng)目教學(xué)法在高職高專健康評(píng)估教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2010，24（30）：2809-2810.

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1671-1246（2015）06-0061-02