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    護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理實(shí)一體化教學(xué)的實(shí)踐與思考

    2015-03-18 10:07:54胡新燕
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2015年5期
    關(guān)鍵詞:理實(shí)護(hù)理學(xué)教學(xué)法

    胡新燕

    (桐鄉(xiāng)市衛(wèi)生學(xué)校,浙江桐鄉(xiāng)314500)

    護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理實(shí)一體化教學(xué)的實(shí)踐與思考

    胡新燕

    (桐鄉(xiāng)市衛(wèi)生學(xué)校,浙江桐鄉(xiāng)314500)

    結(jié)合個(gè)人實(shí)踐與反思,對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中教學(xué)內(nèi)容選取、教學(xué)環(huán)境創(chuàng)建、課堂實(shí)踐安排以及教學(xué)評(píng)價(jià)設(shè)定等進(jìn)行探討。

    護(hù)理學(xué)基礎(chǔ);理實(shí)一體化;教學(xué)評(píng)價(jià)

    在重點(diǎn)推行中職學(xué)校課程改革的今天,尋求一種實(shí)用、好用、適用的新型教學(xué)方法是改革的首要方向。理實(shí)一體化教學(xué)要求打破傳統(tǒng)理論與實(shí)踐二元課程模式,以項(xiàng)目為載體實(shí)現(xiàn)工學(xué)結(jié)合,依據(jù)工作情況建構(gòu)教學(xué)情境,讓學(xué)生在完成具體項(xiàng)目過程中構(gòu)建相關(guān)理論體系,并發(fā)展職業(yè)能力;讓學(xué)生在做中學(xué)、學(xué)中教,實(shí)現(xiàn)工學(xué)結(jié)合、做學(xué)教一體化人才培養(yǎng)模式[1]。對(duì)于護(hù)理專業(yè)來說,在內(nèi)容抽象繁多且實(shí)踐性強(qiáng)的專業(yè)課教學(xué)中推進(jìn)理實(shí)一體化教學(xué),既是教師提高教學(xué)效率的需求,也是學(xué)生接近臨床、增強(qiáng)崗位能力、提高綜合素質(zhì)的需求,對(duì)于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,靈活掌握知識(shí),提高分析和解決實(shí)際問題能力起到積極的作用。

    但是,在理實(shí)一體化教學(xué)實(shí)踐中,教師要做大量準(zhǔn)備及協(xié)調(diào)工作,例如教學(xué)項(xiàng)目選取、教學(xué)場(chǎng)地布置以及教學(xué)過程設(shè)計(jì)等。如果把握不好,教學(xué)效果就會(huì)大打折扣,從而影響學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,浪費(fèi)課堂時(shí)間,延誤教學(xué)進(jìn)度。

    1 教學(xué)準(zhǔn)備

    1.1 教學(xué)項(xiàng)目選取

    護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)課程,系統(tǒng)介紹了護(hù)理學(xué)發(fā)展、基本理論、護(hù)理程序、護(hù)士素質(zhì)以及基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù),包括醫(yī)院感染的預(yù)防和控制、舒適與安全、生命體征的評(píng)估、冷熱療法、排泄護(hù)理、給藥、靜脈輸液與輸血、標(biāo)本的采集、病情觀察和危重癥病人的搶救與護(hù)理、臨終關(guān)懷、醫(yī)療護(hù)理文件的記錄等內(nèi)容。其中有很多教學(xué)內(nèi)容經(jīng)過梳理和調(diào)整,可以成為具體教學(xué)項(xiàng)目,如護(hù)理程序、醫(yī)院與住院環(huán)境、出入院護(hù)理、運(yùn)送病人技術(shù)、臥位安置、口腔護(hù)理、頭發(fā)護(hù)理、皮膚護(hù)理、晨晚間護(hù)理、生命體征測(cè)量、一般飲食護(hù)理、排泄護(hù)理、口服給藥、吸入給藥、注射給藥、靜脈輸液輸血、冷熱療技術(shù)、標(biāo)本采集、危重癥病人護(hù)理、臨終護(hù)理、病案管理等。這些內(nèi)容理論與實(shí)踐相結(jié)合,雖是獨(dú)立的學(xué)習(xí)單元,但與前后內(nèi)容聯(lián)系較多,具有延續(xù)性,又是醫(yī)院最常見的工作內(nèi)容,適合進(jìn)行項(xiàng)目教學(xué)。在教學(xué)中,可根據(jù)實(shí)際情況選擇真人模擬、實(shí)驗(yàn)室操作練習(xí)、醫(yī)院見習(xí)實(shí)踐等方式進(jìn)行,盡量縮短教學(xué)與臨床的距離,加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解。

    1.2 教學(xué)環(huán)境創(chuàng)建

    護(hù)理專業(yè)理實(shí)一體化教學(xué)環(huán)境應(yīng)包括全真模擬實(shí)驗(yàn)室、對(duì)外開放的醫(yī)院或診所等。硬件配置和環(huán)境設(shè)備適宜的教學(xué)場(chǎng)所是進(jìn)行理實(shí)一體化教學(xué)的必備條件。我校附屬康復(fù)醫(yī)院雖規(guī)模不大,但護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)科目見習(xí)所需設(shè)備齊全,為實(shí)踐教學(xué)提供了有利條件。學(xué)生可近距離接觸病人、醫(yī)生、醫(yī)技人員等,對(duì)培養(yǎng)其人際溝通能力和職業(yè)情感有很大影響。

    1.3 教學(xué)過程設(shè)計(jì)

    在醫(yī)院或模擬病房開展教學(xué)前,教師需對(duì)教學(xué)資源和環(huán)境進(jìn)行有效整合。例如查看醫(yī)院教學(xué)環(huán)境,聯(lián)系合適的病人,協(xié)調(diào)護(hù)士工作,安排醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)等。在合理利用有效教學(xué)資源的基礎(chǔ)上順利進(jìn)行床邊及實(shí)驗(yàn)室教學(xué)。教學(xué)過程設(shè)計(jì)要考慮到各個(gè)環(huán)節(jié),如課前學(xué)生準(zhǔn)備和理論鋪墊,課中學(xué)生分組及臨床帶教教師安排、教學(xué)總結(jié)歸納,課后學(xué)生學(xué)習(xí)狀況評(píng)價(jià)等,以保證理實(shí)一體化教學(xué)質(zhì)量。

    2 教學(xué)過程

    2.1 課堂管理實(shí)施

    在理實(shí)一體化教學(xué)實(shí)施過程中,教師要進(jìn)行有效的課堂管理。為便于管理,我們一般將學(xué)生分成若干小組,每組5人左右,盡可能確保每組都有管理能力較強(qiáng)的學(xué)生干部,或?qū)W習(xí)能力、溝通能力、操作能力及應(yīng)變能力等較強(qiáng)的組員,凸顯每個(gè)學(xué)生的特長(zhǎng)。每組分配的帶教教師,可以是學(xué)校協(xié)助教師,也可以是臨床帶教教師,教師為學(xué)生答疑解惑,處理突發(fā)情況,防止意外發(fā)生。特別是醫(yī)院,在護(hù)患關(guān)系較為緊張的今天,如果讓學(xué)生隨意進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng),有可能會(huì)引發(fā)意料之外的護(hù)患矛盾,影響醫(yī)療秩序和教學(xué)效果。教師的及時(shí)引導(dǎo)能保證教學(xué)順利進(jìn)行,對(duì)學(xué)生表現(xiàn)進(jìn)行及時(shí)反饋和評(píng)價(jià)能督促學(xué)生更好地完成學(xué)習(xí)任務(wù)。在課堂總結(jié)部分,應(yīng)強(qiáng)調(diào)操作中理論知識(shí)的總結(jié)和升華,補(bǔ)充實(shí)踐教學(xué)未涉及的內(nèi)容,防止出現(xiàn)知識(shí)缺漏現(xiàn)象。

    2.2 教學(xué)方法選擇

    教學(xué)方法是教師為了實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)、完成教學(xué)任務(wù),在教學(xué)過程中運(yùn)用的方式與手段的總稱。最常用的教學(xué)方法有講授法、討論法、直觀演示法、練習(xí)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、參觀教學(xué)法、現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)法等,可按照教學(xué)內(nèi)容作適當(dāng)選取。如在模擬病房教學(xué)時(shí)可采用直觀演示法、練習(xí)法等,在臨床教學(xué)時(shí)可采用參觀教學(xué)法、現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法等。

    在理實(shí)一體化教學(xué)中,PBL教學(xué)法用途較為廣泛。PBL是一種以問題為基礎(chǔ),以病案為先導(dǎo),以病人為臨床問題來引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)和討論的教學(xué)方法,也是一種從臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的教學(xué)方法[2]。PBL教學(xué)法可以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性,提高學(xué)習(xí)效率,培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神,使學(xué)生素質(zhì)及綜合能力得到提高[3]。

    情境教學(xué)法也是理實(shí)一體化教學(xué)常用的方法之一,是指從教學(xué)需求出發(fā),以案例或情境為載體,以提高學(xué)生動(dòng)手和解決實(shí)際問題能力為目的的教學(xué)方法[4]。不管是模擬情境還是真實(shí)情境,都能將學(xué)生帶入職場(chǎng),感受臨床工作氛圍,培養(yǎng)扎實(shí)的崗位能力。

    教師也可根據(jù)學(xué)生具體情況進(jìn)行分層教學(xué)。例如讓自學(xué)能力較差的學(xué)生進(jìn)行課前任務(wù)準(zhǔn)備;讓膽小靦腆的學(xué)生進(jìn)行病史采集,與病人進(jìn)行面對(duì)面溝通交流;讓動(dòng)手能力不強(qiáng)的學(xué)生進(jìn)行動(dòng)手操作等,督促學(xué)生勇敢面對(duì)自己的弱項(xiàng),逐步提升綜合素質(zhì)。

    多種教學(xué)方法的結(jié)合,不僅能提高課堂效率,更能培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作精神,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生主動(dòng)參與課堂教學(xué),在互動(dòng)中體會(huì)成功的喜悅。

    3 教學(xué)評(píng)價(jià)

    教學(xué)評(píng)價(jià)是以教學(xué)目標(biāo)為依據(jù),運(yùn)用一切手段對(duì)教學(xué)過程及結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)與檢測(cè)的過程。傳統(tǒng)評(píng)價(jià)手段主要有測(cè)驗(yàn)、征答、觀察提問、作業(yè)檢查。在理實(shí)一體化教學(xué)中可引入操作考核、案例分析考核甚至邀請(qǐng)醫(yī)生或病人對(duì)學(xué)生課堂表現(xiàn)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)水平等進(jìn)行評(píng)價(jià)。

    在現(xiàn)代信息技術(shù)環(huán)境下,教學(xué)設(shè)計(jì)要改變以往將教師作為單一評(píng)價(jià)主體且過分強(qiáng)調(diào)總結(jié)性評(píng)價(jià)的方式,強(qiáng)調(diào)多元評(píng)價(jià)主體,實(shí)施形成性評(píng)價(jià)、面向?qū)W習(xí)過程的評(píng)價(jià)。理實(shí)一體化教學(xué)可由學(xué)生本人、組員、教師、醫(yī)生或者病人對(duì)其在學(xué)習(xí)操作過程中的態(tài)度、興趣、參與程度、任務(wù)完成情況以及學(xué)習(xí)結(jié)果等做出多方面評(píng)價(jià)。

    4 存在問題與思考

    4.1 缺乏配套的專業(yè)教材

    現(xiàn)有教材以理論、實(shí)踐分開的兩段式內(nèi)容為主。理實(shí)一體化教學(xué)要求教師備課時(shí)做大量準(zhǔn)備工作,將教學(xué)目標(biāo)融入課堂活動(dòng)中,重新整合課程內(nèi)容,充分體現(xiàn)“教、學(xué)、做”一體化職業(yè)教育理念。有條件的學(xué)??砷_發(fā)校本教材,縮短課堂教學(xué)與臨床及現(xiàn)代護(hù)理技術(shù)的距離。

    4.2 教師素質(zhì)需提高

    理實(shí)一體化教學(xué)不僅是理論與實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的一體化,也是教師在知識(shí)、技能和教學(xué)能力上的一體化。這就要求教師不僅有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí),還要有熟練的操作技能,更要有理實(shí)結(jié)合的教材分析能力和創(chuàng)新綜合能力[5]。

    4.3 學(xué)生人數(shù)較多時(shí)無法確保教學(xué)質(zhì)量

    小班化教學(xué)是職業(yè)教育的趨勢(shì),如果學(xué)生人數(shù)眾多,可安排臨床帶教教師或協(xié)助教師一起參與教學(xué),以保證教學(xué)順利進(jìn)行。

    [1]馮義夫,陳啟優(yōu).理實(shí)一體化教學(xué)方法初探[J].新教育,2009(12):45-50.

    [2]郭勤.改良PBL教學(xué)法在消化內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)的應(yīng)用初探[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2008,6(3):935-936.

    [3]王淑玲.PBL教學(xué)法在護(hù)理技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2013,31(8):44-45.

    [4]沈衛(wèi)萍.多種情境教學(xué)模式的綜合運(yùn)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2012,30(4):70-71.

    [5]張慶桂.理實(shí)一體化教學(xué)在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2013,31(10):124-126.

    G420

    A

    1671-1246(2015)05-0083-03

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