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    淺談新形勢(shì)下如何培養(yǎng)應(yīng)用型護(hù)理人才

    2015-03-17 23:42:24李佳怡
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2015年13期
    關(guān)鍵詞:實(shí)驗(yàn)課關(guān)懷應(yīng)用型

    李佳怡

    (天津醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校,天津 300222)

    淺談新形勢(shì)下如何培養(yǎng)應(yīng)用型護(hù)理人才

    李佳怡

    (天津醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校,天津 300222)

    隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,臨床系統(tǒng)化整體護(hù)理全面開展,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)護(hù)理人員的要求越來越高。為培養(yǎng)符合社會(huì)需求的應(yīng)用型護(hù)理人才,應(yīng)積極進(jìn)行護(hù)理教學(xué)改革。本文針對(duì)此問題進(jìn)行思考,分析當(dāng)前護(hù)理教學(xué)中存在的問題并提出應(yīng)對(duì)策略。

    新形勢(shì);護(hù)理教學(xué);應(yīng)用型人才

    2014年,我市衛(wèi)生局提出用3年時(shí)間在全市范圍內(nèi)全面推行“住院患者無陪伴和營養(yǎng)包餐”制度,規(guī)范醫(yī)院診療秩序,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系;到2016年底創(chuàng)建10所“住院患者無陪伴和營養(yǎng)包餐”示范醫(yī)院及100個(gè)無陪伴示范病房的要求。在我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)取得巨大成就的今天,隨著公眾健康意識(shí)的不斷增強(qiáng),人們對(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量也有了更高要求。優(yōu)秀的臨床護(hù)理人員是體現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵,如何培養(yǎng)出適應(yīng)社會(huì)需求的優(yōu)秀臨床護(hù)理工作者,已成為廣大護(hù)理教育者面臨的艱巨任務(wù)?!吨袊o(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011—2015年)》明確指出[1]:護(hù)理教育的改革與發(fā)展應(yīng)適應(yīng)護(hù)理專業(yè)實(shí)踐發(fā)展需求。高等護(hù)理教育應(yīng)注重實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力、臨床思維能力,著力培養(yǎng)應(yīng)用型人才。筆者結(jié)合教學(xué)經(jīng)驗(yàn),就新形勢(shì)下如何培養(yǎng)應(yīng)用型護(hù)理人才總結(jié)如下。

    1 現(xiàn)階段護(hù)理教學(xué)存在的問題

    1.1 教學(xué)與臨床脫節(jié)

    教育部全國醫(yī)藥院校護(hù)理本科人才培養(yǎng)計(jì)劃顯示,在課程設(shè)置和專業(yè)能力訓(xùn)練方面,多數(shù)學(xué)校還沒有完全脫離舊的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式,存在不同程度的教學(xué)內(nèi)容脫離實(shí)際現(xiàn)象[2]。目前高校護(hù)理教師整體缺乏臨床經(jīng)驗(yàn),大多數(shù)為碩士畢業(yè)直接從教,甚至有些教師所學(xué)專業(yè)為臨床醫(yī)學(xué)而非護(hù)理學(xué)。因此,教師授課時(shí),大多強(qiáng)調(diào)疾病病因、病理、臨床癥狀等,對(duì)護(hù)理診斷和護(hù)理措施的講解淺且不精,甚至把醫(yī)療診斷的思路帶到護(hù)理診斷模式中,導(dǎo)致理論與臨床相脫節(jié)。

    自衛(wèi)生部于2010年推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來,越來越多的護(hù)理管理者開始注重護(hù)理人員整體護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理能力培養(yǎng)。然而,近年來,一些類似為病人洗頭洗腳、床上擦浴等基礎(chǔ)操作的實(shí)驗(yàn)課越來越少,且在考核中也不涉及,導(dǎo)致一些護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,對(duì)這些最基本的護(hù)理操作不熟悉,難以滿足臨床工作要求。

    1.2 教學(xué)模式單一

    目前我國護(hù)理教育的教學(xué)方法仍多以教師為中心,理論課大多以教師講、學(xué)生記為主,偶爾的互動(dòng)環(huán)節(jié)雖能調(diào)動(dòng)課堂氣氛,集中學(xué)生注意力,但是不能從根本上激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情,導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率低下。實(shí)驗(yàn)課目前大多采用“講解—演示—練習(xí)—考核”模式,偶爾有觀看錄像或病例討論環(huán)節(jié)。這種千篇一律的教學(xué)模式以及學(xué)生的機(jī)械模仿,極大地制約了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性,限制了學(xué)生創(chuàng)新能力、綜合應(yīng)用能力的培養(yǎng),使其進(jìn)入臨床面對(duì)問題時(shí)常常束手無策。

    1.3 評(píng)價(jià)手段單一

    當(dāng)代護(hù)理學(xué)強(qiáng)調(diào)以病人為中心,以病人舒適和滿意為工作導(dǎo)向。但是現(xiàn)行的教學(xué)評(píng)價(jià)手段仍局限于每學(xué)期進(jìn)行一次的理論及技能操作考核,且技能操作考核方式基本還是以每項(xiàng)操作完成情況為標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)致學(xué)生過于關(guān)注基本操作流程的每個(gè)步驟,生硬模仿教師和教學(xué)材料中的每個(gè)動(dòng)作,缺乏對(duì)病人舒適及滿意度的關(guān)注。

    1.4 缺乏人文關(guān)懷教育

    護(hù)理的過程就是護(hù)理者把愛心、知識(shí)和技能轉(zhuǎn)化為對(duì)服務(wù)對(duì)象的關(guān)愛與照護(hù)。這就要求護(hù)理教學(xué)內(nèi)容除了基本知識(shí)、基本技能外,還應(yīng)重視人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)講授[3]。美國護(hù)理理論家Leininger與Watson分別于1975年和1979年提出“人文關(guān)懷是護(hù)理學(xué)的本質(zhì)”這一觀點(diǎn),強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷是護(hù)理學(xué)科的核心和精髓,是為了改善及促進(jìn)人類健康而直接去協(xié)助、支持、促進(jìn)個(gè)人或團(tuán)體的一種護(hù)理行為[4]。然而,目前護(hù)理教學(xué)中缺乏人文關(guān)懷內(nèi)容,導(dǎo)致護(hù)生在剛進(jìn)入臨床時(shí)不適應(yīng)甚至發(fā)生不必要的醫(yī)患糾紛,為臨床實(shí)習(xí)帶來風(fēng)險(xiǎn)。

    2 改革思路

    2.1 轉(zhuǎn)變教學(xué)理念,增加實(shí)驗(yàn)課比重

    轉(zhuǎn)變教學(xué)理念,以培養(yǎng)符合臨床需求的護(hù)理人員為目標(biāo),強(qiáng)化護(hù)理教學(xué)重點(diǎn),增加實(shí)驗(yàn)課時(shí)及比例。同時(shí),要求教師每年進(jìn)行不少于兩個(gè)月的定向臨床實(shí)踐或相關(guān)研究,以提高其實(shí)踐能力和綜合職業(yè)素質(zhì),從而在教學(xué)中更好地結(jié)合臨床實(shí)際。

    基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)士專業(yè)價(jià)值的體現(xiàn)。因此,學(xué)校應(yīng)合理分配基礎(chǔ)護(hù)理和專業(yè)理論的教學(xué)時(shí)間比例,將基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容融于學(xué)生整個(gè)臨床課的學(xué)習(xí)過程之中。專業(yè)知識(shí)應(yīng)靈活穿插在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)之中,密切聯(lián)系臨床,盡量用典型案例和臨床病例激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,重點(diǎn)培養(yǎng)其解決臨床實(shí)際問題的能力。

    2.2 綜合應(yīng)用多種教學(xué)方法

    傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)方法已不能適應(yīng)當(dāng)前教育發(fā)展的要求,而提高學(xué)生自主創(chuàng)新能力與綜合應(yīng)用能力,發(fā)揮其主觀能動(dòng)性,提高其學(xué)習(xí)興趣非常必要。在理論課教學(xué)中,可采用PBL教學(xué)法即基于問題的學(xué)習(xí)方法,讓學(xué)生帶著問題和任務(wù)來上課,既可以活躍課堂氣氛,又可以使學(xué)生參與教學(xué)過程,從而加深對(duì)課程內(nèi)容的掌握,增強(qiáng)學(xué)生記憶。實(shí)驗(yàn)課教學(xué)時(shí),可以鼓勵(lì)學(xué)生與教師一起準(zhǔn)備用物,摒棄傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)方法,采用角色扮演、病例討論、小組學(xué)習(xí)等形式,增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性,培養(yǎng)其綜合運(yùn)用知識(shí)和臨床應(yīng)對(duì)能力,提高教學(xué)效果。

    2.3 改革考核方式及標(biāo)準(zhǔn)

    加大實(shí)驗(yàn)課成績所占比重,增加課堂表現(xiàn)、作業(yè)完成情況、小講課、病例匯報(bào)等平時(shí)成績,促使學(xué)生平常努力學(xué)習(xí)。操作考試中,無菌操作強(qiáng)調(diào)無菌觀念,非無菌操作強(qiáng)調(diào)流程的熟練程度[5],改變一味要求熟記操作步驟、按操作步驟機(jī)械完成護(hù)理操作過程的做法,注意培養(yǎng)學(xué)生靈活運(yùn)用護(hù)理程序的思維方法。

    2.4 加強(qiáng)人文關(guān)懷教育

    人文關(guān)懷會(huì)讓病人感受到被關(guān)懷與尊重,從而使護(hù)士自身價(jià)值得到更好的體現(xiàn),護(hù)士素質(zhì)不斷提高,病人滿意度也會(huì)不斷提升。應(yīng)在實(shí)踐教學(xué)中加強(qiáng)學(xué)生人文關(guān)懷意識(shí)培養(yǎng),注重溝通能力及社會(huì)適應(yīng)能力培養(yǎng)。如讓學(xué)生扮演病人,使其了解病人心態(tài),同時(shí)培養(yǎng)其溝通交流能力。通過人文關(guān)懷教育幫助學(xué)生樹立人性化護(hù)理理念,提高學(xué)生人文素養(yǎng)。

    在學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前,著重培養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)與護(hù)患溝通意識(shí)??烧?qǐng)一些臨床護(hù)理工作者走進(jìn)校園,向?qū)W生講述醫(yī)療事故實(shí)例,引導(dǎo)其進(jìn)行自我反思。在預(yù)防醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí),讓學(xué)生對(duì)臨床工作有一定了解,掌握保護(hù)自己及他人的方法與技巧。

    3 小結(jié)

    護(hù)理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,其知識(shí)內(nèi)容在不斷更新,對(duì)護(hù)理人員的要求也越來越高,這就對(duì)護(hù)理教師提出很高要求。近年來,我國護(hù)理教育已有了較快發(fā)展,護(hù)理教育改革也在不斷深化,但仍與發(fā)達(dá)國家存在較大差距。應(yīng)加大改革力度,培養(yǎng)不僅具備專業(yè)知識(shí),而且具有豐富人文和社會(huì)科學(xué)知識(shí)的高素質(zhì)應(yīng)用型護(hù)理人才,以滿足社會(huì)發(fā)展的需要。

    [1]衛(wèi)生部.中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011—2015年)[J].中華護(hù)理雜志,2012,47(3):286-287.

    [2]李光蘭,鄔維娜,葉昌華,等.我國護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀與改革[J].解放軍護(hù)理雜志,2006,23(10):52-53.

    [3]王林輝.從近三年護(hù)士資格考試看未來臨床護(hù)理教學(xué)模式的改革[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2014,32(2):112-113.

    [4]雷亞斐.兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中出現(xiàn)的問題及探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2013,31(14):43-44.

    [5]李繼平,劉素珍,李卉青.對(duì)21世紀(jì)護(hù)理本科人才培養(yǎng)的思考[J].現(xiàn)代護(hù)理,2004,10(1):1-2.

    G420

    A

    1671-1246(2015)13-0074-02

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