非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)思考

郭嘉麗，王南平，劉慧剛

（三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院，湖北 宜昌 443002）

非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)思考

郭嘉麗，王南平，劉慧剛

（三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院，湖北 宜昌 443002）

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科，其核心內(nèi)容在于運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)基本原理和方法，解決醫(yī)學(xué)科研中的實(shí)際問題，教學(xué)重點(diǎn)是對基本統(tǒng)計(jì)方法的正確理解與應(yīng)用。但目前醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中存在“學(xué)不能致用”現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為學(xué)生在科研或臨床工作中遇到問題時(shí)仍然無從下手。針對這一問題，筆者結(jié)合實(shí)際教學(xué)體會，探討其影響因素，并提出建議，以期提高教學(xué)效果，使學(xué)生學(xué)以致用。

非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)；醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)；小組學(xué)習(xí)

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是一門運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)原理、方法研究醫(yī)學(xué)科研中有關(guān)數(shù)據(jù)收集、整理與分析的應(yīng)用學(xué)科，是醫(yī)學(xué)生和廣大醫(yī)務(wù)工作者在臨床工作、科研中不可或缺的一門工具學(xué)科[1]。對于非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生而言，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)概念多，且概念之間沒有很強(qiáng)的聯(lián)系，內(nèi)容抽象、難懂，加之很多學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)與臨床工作沒有直接聯(lián)系，所以對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)較為被動，導(dǎo)致教學(xué)效果并不理想。本文就非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行思考，提出將統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)用于科研實(shí)踐，開展小組學(xué)習(xí)等方法，以期提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及教學(xué)效果。

1 非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)概況

1.1 非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)心理特點(diǎn)

以三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院為例，非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)包括臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、中醫(yī)專業(yè)、影像專業(yè)、護(hù)理專業(yè)。據(jù)筆者觀察，這些專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)主要有以下心理特點(diǎn)。

1.1.1 學(xué)習(xí)目的是為獲得學(xué)分 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)作為醫(yī)學(xué)生的必修課程，所占學(xué)時(shí)和學(xué)分比重較大。但是大多數(shù)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)并非專業(yè)課程，在其未來工作中很少會用到統(tǒng)計(jì)學(xué)知識。此外，由于科研經(jīng)歷比較少，絕大多數(shù)本科生無法切實(shí)感受到統(tǒng)計(jì)學(xué)知識的重要性。據(jù)了解，大多數(shù)學(xué)生修這門課程是為了獲得學(xué)分，而非出于對統(tǒng)計(jì)學(xué)知識的渴求。

1.1.2 學(xué)習(xí)目的是為學(xué)好一門課程 有部分學(xué)生學(xué)習(xí)刻苦，對所學(xué)的每門課程都會認(rèn)真對待，一視同仁，興趣對其學(xué)習(xí)態(tài)度的影響往往較小。這部分學(xué)生對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)既不排斥也不熱愛，按部就班地完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

1.1.3 在學(xué)習(xí)過程中產(chǎn)生畏難和厭煩心理 醫(yī)學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容大多形象化、具體化，以識記為主。醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)使得學(xué)生形象思維能力得到良好訓(xùn)練，而對統(tǒng)計(jì)學(xué)的抽象概念和邏輯推理難以理解。另外，有部分中醫(yī)和護(hù)理專業(yè)學(xué)生在高中階段是文科生，數(shù)學(xué)基礎(chǔ)及抽象思維和邏輯推理能力較薄弱。這使學(xué)生容易對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)產(chǎn)生畏難心理，甚至感到厭煩。這部分學(xué)生在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)過程中，學(xué)習(xí)態(tài)度有比較明顯的變化，需要教師多加關(guān)注和指導(dǎo)[2]。

1.2 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)現(xiàn)行教學(xué)安排及教學(xué)效果

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)包括理論課和實(shí)驗(yàn)課兩部分。理論課主要講授統(tǒng)計(jì)學(xué)理論知識，實(shí)習(xí)課主要針對理論課上所講授的知識點(diǎn)進(jìn)行習(xí)題練習(xí)。

由于醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)涉及的理論知識較多，講解理論所需時(shí)間較長，因此，學(xué)生在理論課上往往直接進(jìn)入對統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)概念和方法的學(xué)習(xí)之中，幾乎沒有時(shí)間通過案例體會醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識的重要性。實(shí)驗(yàn)課通常采取的教學(xué)模式是：教師結(jié)合《實(shí)習(xí)指導(dǎo)》上的習(xí)題引導(dǎo)學(xué)生把理論知識再復(fù)習(xí)一遍，然后學(xué)生做習(xí)題，教師批閱并給出成績。此部分成績即為期末考試的實(shí)驗(yàn)成績。這個過程中，雖然學(xué)生會接觸到一些案例，但僅限于實(shí)習(xí)指導(dǎo)上的習(xí)題。這些習(xí)題基本上是已經(jīng)整理好的資料，學(xué)生只需選用相應(yīng)公式進(jìn)行計(jì)算，而不需要對數(shù)據(jù)資料進(jìn)行設(shè)計(jì)、分析和整理，不利于對統(tǒng)計(jì)學(xué)知識的深入理解和統(tǒng)計(jì)思維的培養(yǎng)。甚至有學(xué)生抄襲他人作業(yè)，導(dǎo)致部分學(xué)生雖然實(shí)驗(yàn)成績很好但是理論考試成績很差，或考試成績很好但卻不會實(shí)際運(yùn)用現(xiàn)象[3，4]。

2 對策

綜上所述，在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)過程中，如何轉(zhuǎn)變學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，并最終改善教學(xué)現(xiàn)狀是一個亟待解決的問題。為此，筆者結(jié)合教學(xué)實(shí)踐提出以下兩點(diǎn)建議。

2.1 通過科研實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)態(tài)度

在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中，將理論知識穿插在實(shí)例中進(jìn)行講解，讓學(xué)生帶著問題聽課，提高教學(xué)效率。在實(shí)施過程中，教師可以將以往實(shí)驗(yàn)課上針對不同理論知識做練習(xí)題的教學(xué)模式調(diào)整為利用整個實(shí)驗(yàn)課時(shí)完成一個簡單的科研實(shí)踐（如人群調(diào)查），包括課題設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)整理和分析。教師參與課題設(shè)計(jì)實(shí)施全過程，課題完成后，學(xué)生要上交一份包括統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果和結(jié)論的調(diào)查報(bào)告。

在該教學(xué)模式中，學(xué)生是中心，教師對課堂的設(shè)計(jì)和引導(dǎo)作用較常規(guī)教學(xué)更為重要。為確保教學(xué)順利進(jìn)行，教師應(yīng)做到以下3點(diǎn)：（1）提前設(shè)計(jì)好課題，使課題涵蓋傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課上所涉及的全部統(tǒng)計(jì)學(xué)知識。（2）注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，盡量做到實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與學(xué)生今后的科研和臨床工作需要相對應(yīng)。（3）合理安排教學(xué)時(shí)間。首先，避免理論課和實(shí)驗(yàn)課脫節(jié)；其次，合理安排實(shí)驗(yàn)課時(shí)間，帶領(lǐng)學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)完成預(yù)定的實(shí)踐任務(wù)，避免因時(shí)間不夠影響課題完成質(zhì)量等。

2.2 成立學(xué)習(xí)小組，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)習(xí)效果

在科研實(shí)踐中，如果不能有組織地開展調(diào)查和分析，部分學(xué)生就有可能對教師布置的作業(yè)置之不理，達(dá)不到預(yù)期效果。針對這個問題，最有效的解決方法是成立學(xué)習(xí)小組，以小組為單位完成任務(wù)[4]。教師則可以通過收集每個小組的反饋信息，了解學(xué)生對案例的分析情況及其在案例分析過程中存在的問題，進(jìn)而有針對性地幫助學(xué)生分析問題、解決問題。

成立學(xué)習(xí)小組有很多優(yōu)點(diǎn)：（1）促進(jìn)學(xué)生在合作中取長補(bǔ)短。每個學(xué)生知識、能力參差不齊，通過小組學(xué)習(xí)可以使學(xué)生了解他人具備的知識、能力和經(jīng)驗(yàn)，在合作中增長知識，拓寬思維，培養(yǎng)能力。（2）促進(jìn)學(xué)生對知識的理解和掌握。由于課時(shí)限制，非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的通常僅限于教材上典型的統(tǒng)計(jì)方法，而對非典型統(tǒng)計(jì)方法幾乎沒有機(jī)會接觸。學(xué)生在小組學(xué)習(xí)過程中，自行查閱資料，拓寬了信息渠道，為接觸更多的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識提供了機(jī)會。（3）促進(jìn)學(xué)生多種能力的提高。在小組學(xué)習(xí)過程中，需要展開小組分工、討論和匯總等一系列活動，學(xué)生在這個過程中可以鍛煉協(xié)作能力、表達(dá)能力和總結(jié)能力等，這對學(xué)生全面素質(zhì)的培養(yǎng)具有積極意義。

在以小組為單位進(jìn)行學(xué)習(xí)時(shí)，小組成員的主動性、對知識的渴求程度和理解能力不同，因此，教師需要注意以下兩個問題：（1）小組中有些學(xué)生熱情積極，通常在小組討論中起到主導(dǎo)作用，而有些學(xué)生比較靦腆，往往一言不發(fā)，甚至在遇到難題時(shí)，有的學(xué)生會將難題推給別人，坐享他人討論的結(jié)果。（2）班級學(xué)生較多，一般有40人左右，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)課上小組劃分和監(jiān)控有一定困難。筆者認(rèn)為教師可以通過確定學(xué)習(xí)小組組長的方法解決上述問題。比如，在根據(jù)“組間同質(zhì)、組內(nèi)異質(zhì)”的原則確定小組后，要求組內(nèi)成員輪流擔(dān)任小組長，確保每個學(xué)生都有機(jī)會在小組討論中發(fā)揮作用；另外，通過督促小組長，使小組長督促組員，將教師對全班學(xué)生的監(jiān)控轉(zhuǎn)化成對小組長的監(jiān)控[5]。

在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中開展科研實(shí)踐，成立學(xué)習(xí)小組，充分發(fā)揮教師組織、引導(dǎo)、啟發(fā)和協(xié)調(diào)的作用；以學(xué)生為主體，不斷發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。將統(tǒng)計(jì)學(xué)理論知識融入科研實(shí)踐，能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生對知識的理解和應(yīng)用，培養(yǎng)學(xué)生協(xié)作與表達(dá)能力，是值得推廣的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)方法。

[1]孫振球，徐勇勇.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.

[2]楊偉品.淺談如何提高非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的興趣[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（18）：66-67.

[3]張兵.案例教學(xué)在統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用[J].湖北經(jīng)濟(jì)學(xué)院學(xué)報(bào)：人文社會科學(xué)版，2007，7（11）：183-184.

[4]伍亞舟，易東，張彥琦，等.案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011，13（7）：635-638.

[5]牟新利，朱丹.淺談高校中合作學(xué)習(xí)小組組長的角色[J].中國電力教育，2012（20）：139-140.

G420

A

1671-1246（2015）01-0070-02