工學結(jié)合模式下職業(yè)院校醫(yī)學相關(guān)專業(yè)學生教育管理探索與思考

李琴，余莉，黃杰，劉磊

（湖北三峽職業(yè)技術(shù)學院醫(yī)學院，湖北宜昌443000）

工學結(jié)合模式下職業(yè)院校醫(yī)學相關(guān)專業(yè)學生教育管理探索與思考

李琴，余莉，黃杰，劉磊

（湖北三峽職業(yè)技術(shù)學院醫(yī)學院，湖北宜昌443000）

醫(yī)學相關(guān)專業(yè)校企合作模式實為校院合作，隨著高等職業(yè)教育工學結(jié)合模式的不斷推進，醫(yī)學相關(guān)專業(yè)學生只有具備醫(yī)療行業(yè)崗位職業(yè)素養(yǎng)、掌握職業(yè)技能，才能適應嚴峻的就業(yè)形勢。本文總結(jié)三峽職業(yè)技術(shù)學院醫(yī)學院學生管理方法，就如何在工學結(jié)合模式下做好醫(yī)學相關(guān)專業(yè)學生管理工作提出建議。

工學結(jié)合；職業(yè)院校；醫(yī)學相關(guān)專業(yè)

工學結(jié)合、校企合作是我國職業(yè)教育發(fā)展的必然趨勢，是培養(yǎng)技能型人才的必經(jīng)之路[1]。醫(yī)學相關(guān)專業(yè)的校企合作模式實為校院合作，即學校與醫(yī)院之間的合作。校院合作培養(yǎng)模式，就是利用學校、醫(yī)院兩種教育資源和教育環(huán)境，構(gòu)建“以能力為本位、以服務為宗旨、以就業(yè)為導向”的工學結(jié)合人才培養(yǎng)模式。職業(yè)院校醫(yī)學相關(guān)專業(yè)學生在入校后的前兩年主要在學校完成專業(yè)理論學習，期間有針對性地進入醫(yī)院、藥廠、義齒加工廠等單位進行為期數(shù)周的見習，以加深對所學專業(yè)知識的感性認識，建立職業(yè)認同感；第三年進入二級以上綜合性醫(yī)院、藥品生產(chǎn)與流通企業(yè)、義齒生產(chǎn)與銷售企業(yè)進行不少于8個月的臨床實習。結(jié)合醫(yī)學相關(guān)專業(yè)校院合作實際情況，三峽職業(yè)技術(shù)學院醫(yī)學院在學生教育與管理方面做了一些有益的嘗試，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 基本情況

三峽職業(yè)技術(shù)學院醫(yī)學院的實習點分布較廣，包括北京、上海、廣東、江蘇、浙江及湖北的180余家實習基地和合作單位（如中國人民解放軍總醫(yī)院、北京大學口腔醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、上海長征醫(yī)院、長海醫(yī)院、華中科技大學附屬同濟醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、宜昌市中心人民醫(yī)院等），能同時滿足2 000余人的實習需求。

2 基本做法

2.1 強化基本功，做好實習前職業(yè)素養(yǎng)及職業(yè)心理教育

2.1.1 結(jié)合專業(yè)特點，強抓日常管理規(guī)范職業(yè)道德與職業(yè)活動緊密相關(guān)，不同的職業(yè)有不同的職業(yè)道德規(guī)范。醫(yī)學相關(guān)專業(yè)學生的服務對象是人，培養(yǎng)目標是：具有嚴謹工作作風、扎實專業(yè)知識、熟練操作技能、良好溝通能力等職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德規(guī)范的學生，從業(yè)后成為合格的醫(yī)務工作者，為人民的生命和健康服務。

為此，三峽職業(yè)技術(shù)學院醫(yī)學院制定了科學而人性化的學生管理制度。通過嚴抓課堂考勤、加強實驗室管理、規(guī)范學生服飾發(fā)飾、規(guī)范師生在實訓場所的言行舉止等措施，具體到從保持個人指甲干凈無污到言談舉止文雅大方、從穿衣戴帽到物品擺放、從規(guī)范實驗操作流程到保持工作場所清潔等方面，嚴格按醫(yī)院工作要求來監(jiān)督執(zhí)行，讓學生在全仿真環(huán)境中潛移默化地提高職業(yè)素養(yǎng)。同時加大職業(yè)宣傳力度，占領文化陣地，發(fā)揮文化墻、宣傳欄的作用，讓學生在耳濡目染中逐步養(yǎng)成良好的職業(yè)習慣，感受職業(yè)魅力。從點滴小事中培養(yǎng)學生嚴謹守時的職業(yè)意識，形成規(guī)范的職業(yè)道德。

2.1.2 開展各類專業(yè)教育與紀念活動，提高學生職業(yè)意識我國學者李本富就醫(yī)學生職業(yè)精神的培養(yǎng)方向問題提出的醫(yī)學生職業(yè)精神的5個構(gòu)成要素為：職業(yè)認識和職業(yè)態(tài)度教育；職業(yè)情感和職業(yè)責任教育；職業(yè)理想和職業(yè)意志教育；職業(yè)良心和職業(yè)榮譽教育；職業(yè)作風和職業(yè)信念教育。這也是我們在醫(yī)學相關(guān)專業(yè)學生培養(yǎng)中始終堅持的目標[2]。

醫(yī)學院在每年新生入學時即組織全體學生進行醫(yī)學生宣誓，讓其謹記“健康所系、性命相托”的誓言，恪守醫(yī)德，救死扶傷。以“5·12”護士節(jié)為契機，開展護理技能競賽，舉行護生傳光授帽、宣誓儀式，邀請宜昌市各大醫(yī)院的護理部主任參加此項活動，加強院校交流與合作，讓學生了解醫(yī)院、讓醫(yī)院了解學生，堅定全體學生為護理事業(yè)無私奉獻、努力拼搏的決心。結(jié)合各類與醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的節(jié)日、紀念日（如世界無煙日、世界艾滋病日、愛牙日、無償獻血日），組織各類學習、紀念活動或健康宣傳、咨詢活動，讓學生學有所用；開展專業(yè)操作展示、社會義診和宣傳等有意義的活動，做到認知和實踐的有機結(jié)合，從而培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)從業(yè)人員特別需要的人文關(guān)懷和無私奉獻等職業(yè)精神。

2.1.3 抓好見習環(huán)節(jié)，開展強化訓練學生只有到崗位上真正地工作和實踐，才能增強實踐能力，培養(yǎng)職業(yè)技能；只有通過工作環(huán)境的熏陶才能養(yǎng)成良好的職業(yè)道德，這也是職業(yè)教育發(fā)展的規(guī)律。因此，醫(yī)學院各專業(yè)人才培養(yǎng)方案中均安排學生在兩年理論學習期間到醫(yī)院等相關(guān)單位進行為期2～4周的課間見習，每個寒暑假的社會實踐活動中也要求學生自行進行為期1～2周的臨床見習，讓學生在見習中對專業(yè)建立初步的感性認識，了解工作的大體內(nèi)容、流程以及要求。在第四學期學生進入臨床實習之前，通過強化練習，使其熟練掌握各項操作技能，消除對實習的恐懼感。

只有通過切身體驗才能將課堂上所學到的知識內(nèi)化為職業(yè)素質(zhì)，不斷提高職業(yè)道德水平，把專業(yè)技能訓練與職業(yè)品質(zhì)培養(yǎng)結(jié)合起來。

2.1.4 強化基本功，嚴把實習關(guān)臨床實習除了使學生更好地掌握技能、養(yǎng)成良好的職業(yè)道德、為就業(yè)打下必要的基礎外，還能使學生獲得實際工作經(jīng)驗、掌握就業(yè)消息，更好地促進就業(yè)。因此，醫(yī)學院要適時邀請專業(yè)教師開展職業(yè)道德、職業(yè)素養(yǎng)專題講座，對學生進行職業(yè)思想教育，使其學會正確處理醫(yī)患關(guān)系，進一步強化基本功。召開實習動員大會，詳細介紹實習單位、實習計劃、實習紀律、實習要求、考核方法及實習期間注意事項等，讓學生滿懷信心地進入臨床實習。

在實習生選拔環(huán)節(jié)，采用實習醫(yī)院自主選拔與學校選拔、安排相結(jié)合模式，嚴格把好每一關(guān)。結(jié)合學生兩年學業(yè)成績及綜合素質(zhì)測評結(jié)果，做到“優(yōu)生優(yōu)實習安排”，對于在校表現(xiàn)欠佳、自我約束力差的學生不得安排其進入三級以上綜合性醫(yī)院及外省優(yōu)秀實習基地實習。選取有就業(yè)意向、有較高綜合素質(zhì)的學生進入相應的實習單位。學生經(jīng)過實際工作的鍛煉，可以大大提高責任心和自我判斷能力，進而獲得優(yōu)先被用人單位錄用的機會，以達到實習與就業(yè)良好對接的目的[3]。

2.2 齊抓共管，確保實習順利進行

2.2.1 實行片區(qū)包干負責制，實現(xiàn)醫(yī)院、學校、實習組三級管理各級領導要高度重視實習期間的學生管理，力爭無事故發(fā)生。醫(yī)學院將實習單位按京津片區(qū)、上海江浙片區(qū)、廣東片區(qū)、省內(nèi)外地片區(qū)、大宜昌片區(qū)進行劃分，實行片區(qū)管理，每個片區(qū)由一名院領導與若干實習指導教師、班主任管理，實習指導教師由工作能力強、有班主任工作經(jīng)驗的教師擔任。片區(qū)管理人員定期到所在片區(qū)進行實習教學檢查，不定期與實習單位、實習組長以多種形式進行溝通，確保及時掌握實習動態(tài)。

2.2.2 簽訂三方實習協(xié)議書，確保實習派送到位為規(guī)范管理，我院還與實習單位、學生個人簽訂三方實習協(xié)議書，明確各方責任和義務，以法律為保障，確保實習順利進行。180余家實習單位，分散在大江南北，涉及多個省市。我院安排教師將實習學生送到每家實習單位，安排好食宿，把實習派送工作落到實處。

2.2.3 制定嚴格的實習管理制度，定期檢查和交流實習期間，教學辦負責實習的教師與實習單位定期聯(lián)系，了解學生實習情況；班主任隨時關(guān)注學生的身體、生活及思想狀況，主動協(xié)助實習單位解決學生實習中出現(xiàn)的問題，與實習單位共同做好學生實習管理工作，保證學生安全。

3 存在問題及思考

（1）資格證書問題。醫(yī)學相關(guān)專業(yè)與工科類專業(yè)在實習安排上有所差異，學生在校學習期間無法取得相應執(zhí)業(yè)資格證書，需實習結(jié)束后或畢業(yè)后才能參加各類執(zhí)業(yè)資格考試，故無法持證頂崗實習。

（2）經(jīng)費問題。醫(yī)學相關(guān)專業(yè)的實習與其他專業(yè)實習不同，學生實習期間食宿全額自理，不僅沒有勞動報酬，實習單位還要按接收實習的學生人數(shù)收取一定數(shù)額的實習費，增加了學生的經(jīng)濟負擔，容易讓學生產(chǎn)生消極情緒。

（3）安全責任問題。學生離開校園進入實習單位，如果出現(xiàn)醫(yī)療糾紛、職業(yè)安全防護、人身傷害等問題，該由誰負責，醫(yī)院和學校都倍感壓力。一旦出現(xiàn)問題，責任劃分、有關(guān)法律責任的承擔、資金賠償或社會輿論都會給學校、醫(yī)院帶來巨大壓力。

醫(yī)學相關(guān)專業(yè)在人才培養(yǎng)上有著更為嚴格的行業(yè)要求，學生管理是一項長期、全面的工程。從學校的各項管理制度制定到日常管理的細節(jié)落實，從每一堂課的教學到每一次活動的組織，每一位教師，不管是專業(yè)課教師、人文社科教師還是班主任、實習實訓教師，都應該在與學生的交流中利用自身資源培養(yǎng)其正確的職業(yè)價值取向，實現(xiàn)“齊抓共管、全員育人”的目的，為學生今后的職業(yè)生涯打下堅實基礎。

[1]應金萍.工學結(jié)合模式下高職學生職業(yè)道德培養(yǎng)機制的思考[J].職教論壇，2009（3）：50-53.

[2]劉志飛.淺析如何在醫(yī)學院校階段培養(yǎng)醫(yī)學生的職業(yè)精神[J].中國醫(yī)學倫理學，2010（12）：60-62.

[3]王玨.工學結(jié)合模式下高職學生的職業(yè)道德教育[J].北京工業(yè)職業(yè)技術(shù)學院學報，2008（4）：81-83.

G40-058

A

1671-1246（2015）01-0028-02