小齡兒童聽(tīng)覺(jué)發(fā)展問(wèn)卷對(duì)選配助聽(tīng)器的低齡兒童聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)能力評(píng)估*

劉海紅金欣周怡李靖劉璐璐倪鑫

·聽(tīng)力康復(fù)·

小齡兒童聽(tīng)覺(jué)發(fā)展問(wèn)卷對(duì)選配助聽(tīng)器的低齡兒童聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)能力評(píng)估*

劉海紅1金欣1周怡1李靖1劉璐璐1倪鑫1

目的 通過(guò)漢語(yǔ)普通話版小齡兒童聽(tīng)覺(jué)發(fā)展問(wèn)卷（LittlEARS auditory questionnaire，LEAQ）調(diào)查評(píng)估低齡聽(tīng)障兒童經(jīng)助聽(tīng)器放大干預(yù)后早期聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)感知能力的發(fā)展情況。方法 分別在助聽(tīng)器選配前、助聽(tīng)器佩戴后3、6和12個(gè)月對(duì)162例3.0～48.0月齡選配助聽(tīng)器的聽(tīng)障兒童進(jìn)行中文版LEAQ問(wèn)卷調(diào)查，LEAQ問(wèn)卷由兒童直接看護(hù)人完成填寫(xiě)，問(wèn)卷包括35個(gè)問(wèn)題，涉及接受性聽(tīng)覺(jué)行為、語(yǔ)義上聽(tīng)覺(jué)行為和表達(dá)性語(yǔ)言行為三方面，滿分35分，得分越高，其聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言能力越好。結(jié)果 162例聽(tīng)障兒童助聽(tīng)器選配前、佩戴后3、6和12個(gè)月LEAQ總分平均分分別為10.47、17.73、20.64和26.47分，呈顯著增長(zhǎng)趨勢(shì)（F＝23.68，P＜0.001）；接受性聽(tīng)覺(jué)行為、語(yǔ)義上聽(tīng)覺(jué)行為和表達(dá)性語(yǔ)言行為得分顯著增長(zhǎng)的助聽(tīng)器佩戴時(shí)間分別為3、6和12個(gè)月；LEAQ得分的多元Logistic回歸分析顯示助聽(tīng)器選配月齡、兒童居住環(huán)境、看護(hù)人文化程度和聽(tīng)力損失程度是兒童助聽(tīng)后早期聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)感知及前語(yǔ)言能力發(fā)展的影響因素。結(jié)論 低齡聽(tīng)障兒童在經(jīng)助聽(tīng)器放大干預(yù)后12個(gè)月內(nèi)LEAQ呈現(xiàn)顯著增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)；早期行助聽(tīng)器放大干預(yù)、看護(hù)人文化程度高和居住城鎮(zhèn)地區(qū)有利于低齡聽(tīng)障兒童早期聽(tīng)覺(jué)行為能力發(fā)育；LEAQ是臨床監(jiān)測(cè)低齡兒童前語(yǔ)言時(shí)期聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)感知能力發(fā)育進(jìn)程的有效工具。

低齡兒童； 助聽(tīng)器； 小齡兒童聽(tīng)覺(jué)發(fā)展問(wèn)卷

新生兒聽(tīng)力普遍篩查的推進(jìn)使得聽(tīng)力損失的早期發(fā)現(xiàn)得以實(shí)現(xiàn)，由此導(dǎo)致干預(yù)年齡呈現(xiàn)出顯著低齡化趨勢(shì)。重度及以上程度感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失嬰幼兒于12月齡內(nèi)接受人工耳蝸植入已被廣泛報(bào)道［1］，因此前語(yǔ)言（pre-verbal）發(fā)展階段、嬰幼兒及低齡兒童早期聽(tīng)覺(jué)和言語(yǔ)能力的評(píng)估成為需要迫切解決的重要問(wèn)題。早期聽(tīng)覺(jué)和言語(yǔ)能力評(píng)估可以為人工聽(tīng)覺(jué)技術(shù)干預(yù)適應(yīng)證的選擇提供參考，研究還證實(shí)早期聽(tīng)覺(jué)行為和語(yǔ)言習(xí)得高度相關(guān)，可作為語(yǔ)言發(fā)育的有效預(yù)測(cè)指標(biāo)［2］。圍繞早期聽(tīng)覺(jué)和言語(yǔ)能力評(píng)估，國(guó)內(nèi)外學(xué)者進(jìn)行了系列研究，嬰幼兒有意義聽(tīng)覺(jué)整合量表（infant-toddler meaningful auditory integration scale，IT-MAIS）用于評(píng)估嬰幼兒對(duì)日常生活中的聲音所做出的自然／自發(fā)的反應(yīng)，專業(yè)人員根據(jù)家長(zhǎng)報(bào)告的小兒聽(tīng)性行為出現(xiàn)的頻率進(jìn)行打分［3～5］，已被廣泛應(yīng)用。然而，有研究提示ITMAIS在臨床應(yīng)用中存在一致性較低的局限性［6］。英文版小齡兒童聽(tīng)覺(jué)發(fā)展問(wèn)卷（LittlEARS auditory questionnaire，LEAQ）由Weichbold等［7］學(xué)者開(kāi)發(fā)完成，該問(wèn)卷為家長(zhǎng)問(wèn)卷，主要用于評(píng)估聽(tīng)覺(jué)年齡為2歲以下小齡嬰幼兒前語(yǔ)言期及早期聽(tīng)覺(jué)行為及言語(yǔ)感知能力。

LEAQ已被翻譯成多種語(yǔ)言版本，研究發(fā)現(xiàn)不同語(yǔ)言版本的LEAQ（包括中文版）具有較高的信度和效度，證實(shí)了該工具在臨床應(yīng)用的可行性［8］。王麗燕等通過(guò)對(duì)168名24月齡以內(nèi)的聽(tīng)力正常嬰幼兒的評(píng)估顯示，中文版LEAQ具有較高的信度和效度，和德語(yǔ)版LEAQ具有良好的一致性，是評(píng)估嬰幼兒早期聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言能力的有效工具［9，10］。

本研究采用漢語(yǔ)普通話版本LEAQ對(duì)選配助聽(tīng)器的低齡聽(tīng)障兒童進(jìn)行評(píng)估，以獲得低齡聽(tīng)障兒童經(jīng)助聽(tīng)器放大干預(yù)后早期聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)感知的發(fā)育情況，尤其是前語(yǔ)言期聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)發(fā)育進(jìn)展情況，為我國(guó)低齡聽(tīng)障兒童早期聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)感知能力研究提供參考。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 以162例接受助聽(tīng)器選配的低齡聽(tīng)障兒童為研究對(duì)象，其中，男93例（57.41%），女69例（42.59%）；受試者生理月齡3.0～48.0月，平均月齡21.4±6.4月，受試兒童月齡分布見(jiàn)表1。 42.3%的受試者居住在農(nóng)村，57.7%的受試者居住在城鎮(zhèn)；57.4%為雙耳選配，19.1%為左耳選配，23.5%為右耳選配；助聽(tīng)器價(jià)格為低于1.0萬(wàn)元／臺(tái)、1.5～2.0萬(wàn)元／臺(tái)、高于2.0萬(wàn)元／臺(tái)的受試者比例分別為9.1%、17.0%和25.1%，以1.0～1.5萬(wàn)元／臺(tái)的比例最高，占48.8%；受試者較好耳0.25、0.5、1.0、2.0、4.0、8.0 k Hz平均裸耳聽(tīng)閾分別為63.2±15.2、61.4±20.2、74.3±17.4、75.1±14.9、75.2±21.7、95.9±11.8 dB HL。所有兒童的家長(zhǎng)均自愿參加本項(xiàng)評(píng)估，且簽署知情同意書(shū)，問(wèn)卷均由受試兒童直接看護(hù)人完成。

表1 不同月齡段受試者的例數(shù)及構(gòu)成比

1.2 看護(hù)人的文化程度 12.5%的看護(hù)人為小學(xué)及以下文化程度，文化程度為初中、高中、大學(xué)及以上的看護(hù)人比例分別為30.0%、36.4%和21.1%。

1.3 LEAQ評(píng)估 分別在助聽(tīng)器選配前（助聽(tīng)器佩戴0個(gè)月）、助聽(tīng)器佩戴后3、6和12個(gè)月采用中文版LEAQ（附錄1）和自行設(shè)計(jì)的受試兒童基本資料調(diào)查表對(duì)所有對(duì)象的聽(tīng)覺(jué)行為及言語(yǔ)感知能力進(jìn)行評(píng)估。依據(jù)評(píng)估內(nèi)容的不同，LEAQ中包括的35個(gè)問(wèn)題可分成3類，分別為接受性聽(tīng)覺(jué)行為、語(yǔ)義上聽(tīng)覺(jué)行為和表達(dá)性語(yǔ)言行為。其中接受性聽(tīng)覺(jué)行為問(wèn)題為1～7（共7個(gè)問(wèn)題），語(yǔ)義上聽(tīng)覺(jué)行為問(wèn)題為8～20、22～24、27、30、33和34（共20個(gè)問(wèn)題），表達(dá)性語(yǔ)言行為為問(wèn)題21、25、26、28、29、31、32和35（共8個(gè)問(wèn)題）。接受性聽(tīng)覺(jué)行為主要考察兒童對(duì)聲音、音樂(lè)以及語(yǔ)言有關(guān)取向性和注意性方面的反應(yīng)，即對(duì)聲音的察覺(jué)能力，例如問(wèn)題1：您的孩子對(duì)熟悉的人的語(yǔ)音有反應(yīng)嗎？舉例：微笑；朝向聲源；咿呀發(fā)聲。語(yǔ)義上的聽(tīng)覺(jué)行為主要評(píng)估兒童對(duì)聲音的識(shí)別，指通過(guò)尋找聲源將聽(tīng)覺(jué)刺激和視覺(jué)印象相關(guān)聯(lián)，如問(wèn)題12：當(dāng)叫孩子的名字時(shí)，他／她有反應(yīng)嗎？表達(dá)性語(yǔ)言行為主要指對(duì)語(yǔ)言和言語(yǔ)行為的評(píng)估，例

如問(wèn)題29：孩子能正確重復(fù)您說(shuō)出的短音節(jié)和長(zhǎng)音節(jié)嗎？舉例：“啦，啦，啦…”。LEAQ每個(gè)問(wèn)題答案選項(xiàng)包括“是”和“否”兩項(xiàng)，其中“是”代表家長(zhǎng)已經(jīng)觀察到孩子這種行為至少出現(xiàn)過(guò)一次（1分），“否”代表家長(zhǎng)從來(lái)沒(méi)有觀察到孩子有這種行為（0分），總分為回答“是”的題目總數(shù)，滿分35分，得分越高，則提示其聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言能力越好。

評(píng)估前首先由臨床聽(tīng)力師對(duì)受試兒童家長(zhǎng)進(jìn)行填寫(xiě)指導(dǎo)，使家長(zhǎng)明確該問(wèn)卷是考察兒童對(duì)聲音的反應(yīng)，而不是指兒童看到說(shuō)話人所引發(fā)的反應(yīng)。如問(wèn)題2：當(dāng)有人說(shuō)話時(shí)，您的孩子注意聽(tīng)嗎？。指導(dǎo)家長(zhǎng)在選擇答案前仔細(xì)閱讀問(wèn)題，對(duì)于不理解或不能明確其含義的問(wèn)題鼓勵(lì)家長(zhǎng)提問(wèn)。家長(zhǎng)完成問(wèn)卷后由調(diào)查人員進(jìn)行核查，對(duì)于缺漏項(xiàng)及個(gè)人信息不全請(qǐng)家長(zhǎng)補(bǔ)充完成，并對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行計(jì)分，分別記錄LEAQ總分和接受性聽(tīng)覺(jué)行為、語(yǔ)義上聽(tīng)覺(jué)行為及表達(dá)性語(yǔ)言行為各分項(xiàng)得分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0建立數(shù)據(jù)文件并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用方差分析對(duì)LEAQ得分縱向分布進(jìn)行探索，并采用多元Logistic回歸對(duì)佩戴助聽(tīng)器12個(gè)月后LEAQ結(jié)果的潛在影響因素進(jìn)行分析，包括助聽(tīng)器選配月齡、側(cè)別、價(jià)格、嬰幼兒／兒童居住環(huán)境、看護(hù)人文化程度、聽(tīng)力損失程度。

2 結(jié)果

2.1 LEAQ評(píng)估結(jié)果 162例低齡聽(tīng)障兒童助聽(tīng)器選配前、佩戴后3、6、12個(gè)月的LEAQ總分平均分分別為10.47、17.73、20.64和26.47分。單因素方差分析顯示，助聽(tīng)器選配前、助聽(tīng)器佩戴3、6、12個(gè)月LEAQ總分呈顯著增長(zhǎng)趨勢(shì)（F＝23.68，P＜0.001）。

不同類別LEAQ得分縱向分布顯示：助聽(tīng)器選配前接受性聽(tīng)覺(jué)行為平均得分0.438 4分（即問(wèn)題1～7得分之和除以7），語(yǔ)義上聽(tīng)覺(jué)行為平均得分0.293 1分（即問(wèn)題8～20、22～24、27、30、33、34得分之和除以20），表達(dá)性語(yǔ)言行為平均得分0.215 9分（即問(wèn)題21、25、26、28、29、31、32、35得分之和除以8）。助聽(tīng)器選配前及佩戴后3、6、12個(gè)月LEAQ總分和LEAQ問(wèn)卷中三類評(píng)估內(nèi)容平均得分見(jiàn)表2。

表2 不同助聽(tīng)器佩戴時(shí)間LEAQ總分和各類別平均得分比較（分）

單因素方差分析表明，接受性聽(tīng)覺(jué)行為在選配助聽(tīng)器前、助聽(tīng)器佩戴3、6、12個(gè)月呈顯著增長(zhǎng)趨勢(shì)（F＝16.29，P＜0.001）。進(jìn)一步兩兩比較顯示，助聽(tīng)器佩戴后6個(gè)月和12個(gè)月接受性聽(tīng)覺(jué)行為得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＝0.824），其余時(shí)間段接受性聽(tīng)覺(jué)行為得分差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）；助聽(tīng)器選配前、助聽(tīng)器佩戴3個(gè)月語(yǔ)義上聽(tīng)覺(jué)行為得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＝0.775），佩戴6個(gè)月后語(yǔ)義上聽(tīng)覺(jué)行為得分顯著增長(zhǎng)（P＜0.001）；助聽(tīng)器選配前、助聽(tīng)器佩戴3、6個(gè)月表達(dá)性語(yǔ)言行為得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＝0.783），助聽(tīng)器佩戴12個(gè)月時(shí)語(yǔ)義上表達(dá)行為得分顯著增長(zhǎng)（P＜0.001）。

2.2 LEAQ得分影響因素分析 多元Logistic回歸分析顯示助聽(tīng)器選配月齡、兒童居住環(huán)境、看護(hù)人文化程度、聽(tīng)力損失程度的OR值分別為1.241、1.382、1.427和10.238，提示助聽(tīng)器選配月齡、兒童居住環(huán)境、看護(hù)人文化程度和聽(tīng)力損失程度是本組低齡兒童助聽(tīng)后早期聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)感知及前語(yǔ)言能力發(fā)展的影響因素（表3）。

表3 影響佩戴助聽(tīng)器后12個(gè)月LEAQ總分的各因素多元Logistic回歸分析結(jié)果

3 討論

低齡聽(tīng)障兒童經(jīng)助聽(tīng)器放大干預(yù)后，定期行聽(tīng)覺(jué)發(fā)展能力評(píng)估以判斷是否獲得與其年齡相符的聽(tīng)覺(jué)能力至關(guān)重要。對(duì)于語(yǔ)前聾聽(tīng)障兒童，在其語(yǔ)言習(xí)得關(guān)鍵期有效開(kāi)展聽(tīng)覺(jué)發(fā)展能力評(píng)估的意義尤為突出［11～14］。本研究顯示，助聽(tīng)器選配前、助聽(tīng)器佩戴3、6、12個(gè)月低齡聽(tīng)障兒童的LEAQ總分呈持續(xù)增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)（P＜0.001），進(jìn)一步兩兩比較顯示選配前與選配后3、6、12個(gè)月的聽(tīng)覺(jué)行為發(fā)育得分差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001），提示低齡聽(tīng)障兒童的聽(tīng)覺(jué)行為能力在助聽(tīng)器佩戴3個(gè)月時(shí)即呈現(xiàn)出顯著進(jìn)步，說(shuō)明早期助聽(tīng)器放大補(bǔ)償對(duì)低齡聽(tīng)障兒童聽(tīng)覺(jué)發(fā)育有促進(jìn)作用，另一方面也可能與隨著生理年齡增長(zhǎng)兒童聽(tīng)覺(jué)外周和中樞系統(tǒng)的發(fā)育使得聽(tīng)覺(jué)察覺(jué)能力提高有關(guān)；后續(xù)研究中，將通過(guò)對(duì)照研究的方式進(jìn)一步分析單獨(dú)助聽(tīng)器放大因素對(duì)低齡聽(tīng)障兒

童聽(tīng)覺(jué)發(fā)育的影響作用。

LEAQ得分影響因素的多元Logistic回歸分析顯示，助聽(tīng)器選配月齡、兒童居住環(huán)境、看護(hù)人文化程度、聽(tīng)力損失程度對(duì)LEAQ得分均有顯著影響，看護(hù)人文化程度高、居住在城市的兒童LEAQ得分顯著高于看護(hù)人文化程度較低和居住在農(nóng)村的受試者，該現(xiàn)象可能與前者接受更多家庭教育和接受更為豐富的聽(tīng)覺(jué)刺激有關(guān)。

本研究顯示，接受性聽(tīng)覺(jué)行為、語(yǔ)義上聽(tīng)覺(jué)行為和表達(dá)性語(yǔ)言行為得分進(jìn)步顯示出不同規(guī)律：接受性聽(tīng)覺(jué)行為得分在助聽(tīng)器佩戴3個(gè)月即顯著提高，而語(yǔ)義上聽(tīng)覺(jué)行為和表達(dá)性語(yǔ)言行為的進(jìn)步則相對(duì)滯后。該現(xiàn)象可以從聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)習(xí)得進(jìn)程解釋，接受性聽(tīng)覺(jué)行為主要考察兒童對(duì)聲信號(hào)的察覺(jué)能力，本研究中主要涉及低齡兒童對(duì)日常環(huán)境中的聲音、音樂(lè)或語(yǔ)言聲的注意；語(yǔ)義上聽(tīng)覺(jué)行為則需兒童在具備察覺(jué)能力的基礎(chǔ)上，通過(guò)尋找聲源將聽(tīng)覺(jué)刺激和視覺(jué)印象相關(guān)聯(lián)，具備該項(xiàng)能力標(biāo)志著其聽(tīng)覺(jué)能力已由聽(tīng)覺(jué)察覺(jué)發(fā)展到聽(tīng)覺(jué)識(shí)別；表達(dá)性語(yǔ)言行為則標(biāo)志著兒童已經(jīng)獲得語(yǔ)言運(yùn)用的能力，該項(xiàng)能力須以聽(tīng)覺(jué)識(shí)別和理解為基礎(chǔ)。

LEAQ提供的小齡兒童聽(tīng)覺(jué)發(fā)育的詳細(xì)信息可為聽(tīng)力師、語(yǔ)訓(xùn)老師、家長(zhǎng)、人工聽(tīng)覺(jué)裝置設(shè)計(jì)者等相關(guān)人員提供有效反饋信息，例如：嬰幼兒聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)能力發(fā)育進(jìn)展的確認(rèn)有利于家長(zhǎng)保持信心，并激勵(lì)家長(zhǎng)以積極的方式和嬰幼兒進(jìn)行溝通。與此同時(shí)，如果兒童的聽(tīng)覺(jué)放大裝置效果評(píng)估顯示其聽(tīng)力補(bǔ)償達(dá)到最佳狀態(tài)，而其聽(tīng)覺(jué)發(fā)育進(jìn)展相對(duì)滯后，則可能提示聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練或家庭支持等方面有待于提高［15］?？傊?，LEAQ操作簡(jiǎn)便、易于實(shí)施，是臨床監(jiān)測(cè)小齡兒童聽(tīng)覺(jué)能力發(fā)育進(jìn)程的有效工具。

1 Nicholas JG，Geers AE.Spoken language benefits of extending cochlear implant candidacy below 12 months of age［J］. Otol Neurotol，2013，34：532.

2 Tait ME，Nikolopoulos TP，Lutman ME.Age at implantation and development of vocal and auditory preverbal skills in implanted deaf children［J］.Int J Pediatr Otorhinolaryngol，2007，71：603.

3 陳雪清，王靚，孔穎，等.用有意義聽(tīng)覺(jué)整合量表評(píng)估兒童人工耳蝸植入后聽(tīng)覺(jué)能力［J］.中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2006，41：112.

4 陳雪清，劉莎，孔穎，等.不同月齡嬰幼兒人工耳蝸植入術(shù)后聽(tīng)覺(jué)能力發(fā)育規(guī)律及特點(diǎn)［J］.臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2009，23：148.

5 Chen X，Yan F，Liu B，et al.The development of auditory skills in young children with mondini dysplasia after cochlear implantation［J］.PLoS One，2014，9：e108079.

6 Weichbold V，Anderson I，D＇Haese P.Validation of three adaptations of the meaningful auditory integration scale（MAIS）to German，English and Polish［J］.Int J Audiol，2004，43：156.

7 Weichbold V，Tsiakpini L，Coninx F，et al.Development of a parent questionnaire for assessment of auditory behaviour of infants up to two years of age［J］.Laryngorhinootologie，2005，84：328.

8 Coninx F，Weichbold V，Tsiakpini L，et al.Validation of the LittlEARS auditory questionnaire in children with normal hearing［J］.Int J Pediatr Otorhinolaryngol，2009，73：1761.

9 Wang L，Sun X，Liang W，et al.Validation of the Mandarin version of the LittlEARS Auditory Questionnaire［J］.Int J Pediatr Otorhinolaryngol，2013，77：1350.

10 王麗燕，梁巍，陳軍蘭，等.中文版《小齡兒童聽(tīng)覺(jué)發(fā)展問(wèn)卷》的有效性研究［J］.中國(guó)聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)科學(xué)雜志，2011，45：43.

11 Waltzman SB，Cohen NL，Gomolin RH，et al.Open-set speech perception in congenitally deaf children using cochlear implants［J］.Am J Otol，1997，18：342.

12 Nikolopoulos TP，O＇Donoghue GM，Archbold S.Age at implantation：its importance in pediatric cochlear implantation［J］.Laryngoscope，1999，109：595.

13 Osberger MJ.Cochlear implantation in children under the age of two years：candidacy considerations［J］.Otolaryngol Head Neck Surg，1997，117：145.

14 Niparko JK，Tobey EA，Thal DJ，et al，Spoken language development in children following cochlear implantation［J］. JAMA，2010，303：1498.

15 Kosaner J，Sonuguler S，Olgun L，et al.Young cochlear implant users＇auditory development as measured and monitored by the LittlEARS Auditory Questionnaire：a Turkish experience［J］.Int J Pediatr Otorhinolaryngol，2013，77：1359.

（2014-09-01收稿）

（本文編輯 周濤）

Assessment and Monitoring of the LittlEARS Auditory Questionnaire Used for Young Hearing Aid Users in Auditory Speech Development

Liu Haihong，Jin Xin，Zhou Yi，Li Jing，Liu Lulu，Ni Xin
（Beijing Key Laboratory for Pediatric Otolaryngology，Head and Neck Science，Department of Otolaryngology Head and Neck Surgery，Beijing Pediatric Research lnstitute，Beijing Children’s Hospital，Capital Medical University，Beijing，100045，China）

Objective The objective of the present study was to evaluate the early auditory development in hearing impaired infants by LittlEARS auditory questionnaire.Methods A total of 162 hearing impaired infants participated in the study.LEAQ consists of 35 items，which were further divided into receptive auditory behavior，semantic auditory behavior，and productive auditory behavior.The assessment was performed before hearing aid fitting，3，6 and 12 months after hearing aid fitting，respectively.Results LEAQ scores improved dramatically in the first 12 months after hearing aid fitting，total LEAQ scores prior to hearing aid fitting，3，6 and 12 months after hearing aid fitting were 10.47，17.73，20.64 and 26.47，respectively.The receptive auditory behavior performance improved significantly after 3 months of hearing aid use.The duration of hearing aid use for dramatic improvement of semantic auditory behaviors，and productive auditory behavior was 6 and 12 months，respectively.The age of hearing aid fitting，living environments，degrees of parent education and degrees of hearing loss influenced LEAQ

Infant； Hearing aid； LittlEARS auditory questiownaire

附錄1 中文版LEAQ問(wèn)卷

10.3969／j.issn.1006-7299.2015.03.020

時(shí)間：2015-3-3 14：38

R764.04

A

1006-7299（2015）03-0291-05

* 國(guó)家自然科學(xué)基金（83100838）、北京市自然科學(xué)基金（7144212）、北京市科技新星計(jì)劃（xx2014B059）、首都醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)臨床合作研究重點(diǎn)項(xiàng)目（13JL06）聯(lián)合資助

1 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科（北京 100045）

劉海紅，女，北京人，副研究員，主要從事聽(tīng)力學(xué)應(yīng)用基礎(chǔ)研究。

倪鑫（Email：nixin@126.com）

網(wǎng)絡(luò)出版地址：http：／／www.cnki.net／kcms／detail／42.1391.R.20150303.1438.004.html

scores significantly.Conclusion Hearing impaired infants exhibited significant auditory improvement in the first 12 months after hearing aids fitting.Early hearing aid fitting，high level of parent education and well living environments promote preverbal auditory development.LEAQ is an effective tool for clinical auditory assessment and monitoring in infants and little toddlers.