腦出血病人的臨床觀察與護(hù)理

程艷艷

（赤峰學(xué)院第二附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古　赤峰　024000）

腦出血病人的臨床觀察與護(hù)理

程艷艷

（赤峰學(xué)院第二附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古赤峰024000）

摘要：目的：探討腦出血病人的臨床護(hù)理方法及其護(hù)理效果.方法：選自2014年1月至2014年12月我院收治的腦出血患者82例，將其平均分成2組，分別命名為觀察組和對(duì)照組.對(duì)2組患者均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù).結(jié)果：觀察組患者對(duì)護(hù)理工作滿意率高于對(duì)照組患者，且并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組患者.結(jié)論：護(hù)理干預(yù)在對(duì)腦出血患者護(hù)理中應(yīng)用效果顯著，該種護(hù)理方法值得在臨床上推廣.

關(guān)鍵詞：腦出血病人；觀察；護(hù)理

在臨床上，腦出血是較為嚴(yán)重的疾病，致死率及致殘率較高，對(duì)患者的影響較大.隨著近些年來我國(guó)的不斷發(fā)展，腦出血的發(fā)病率也在逐年的提高.而在腦出血疾病的臨床治療方面，除了需要采取有效的治療措施之外，還應(yīng)該運(yùn)用科學(xué)的護(hù)理方法，有助于患者疾病的快速康復(fù)及遠(yuǎn)期生活質(zhì)量的提高.

1　資料與方法

1.1一般資料

觀察組患者基本資料如下：男性患者21例，女性患者20例，年齡在46歲到68歲之間，平均年齡為52.3士1.2 歲.對(duì)照組患者基本資料如下：男性患者22例，女性患者19例，年齡在47歲到70歲之間，平均年齡為53.4士1.1歲.

1.2方法

對(duì)2組患者均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體的干預(yù)措施如下.

1.2.1心理護(hù)理干預(yù)

在對(duì)腦出血患者護(hù)理的過程中，對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)是非常有必要的.在患者意識(shí)清醒之后，患者由于受到疾病的影響，身體機(jī)能發(fā)生很大的變化，尤其是腦出血較為嚴(yán)重的患者，生活無法自理，導(dǎo)致患者出現(xiàn)較大的心理壓力，影響到患者的生活質(zhì)量.因此，護(hù)理人員應(yīng)該從患者的實(shí)際情況出發(fā)，結(jié)合患者疾病的具體情況，對(duì)患者實(shí)施有效的心理干預(yù).首先，護(hù)理人員應(yīng)使患者全面的認(rèn)識(shí)腦出血疾病，使患者能夠正確的面對(duì)自身的疾病[1].其次，護(hù)理人員可在患者的病房?jī)?nèi)播放適當(dāng)?shù)妮p音樂，緩解患者焦慮的情緒，避免患者過度緊張而造成心理問題的發(fā)生.再次，護(hù)理人員還應(yīng)該與患者進(jìn)行有效的溝通，使其認(rèn)識(shí)到生命的可貴，只要能活下來，通過后期的康復(fù)訓(xùn)練，患者的各項(xiàng)身體功能會(huì)逐漸的恢復(fù)，進(jìn)而增強(qiáng)患者的信心，有助于患者更加順利的康復(fù).

1.2.2并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)

很多患者在手術(shù)后或者是在治療的過程中，出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，影響到患者疾病的康復(fù).因此，需要對(duì)患者進(jìn)行并發(fā)癥護(hù)理干預(yù).護(hù)理人員應(yīng)密切的觀察患者的情況，如果出現(xiàn)異常，應(yīng)該及時(shí)的告知醫(yī)生，通過有效的解決，能夠避免并發(fā)癥的發(fā)生[2].此外，護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者在病床上應(yīng)該多翻身，可進(jìn)行簡(jiǎn)單的肢體運(yùn)動(dòng)，避免褥瘡的發(fā)生.

1.2.3飲食護(hù)理干預(yù)

患者在患病期間，身體營(yíng)養(yǎng)的大量流失，患者的免疫力急劇下降，嚴(yán)重的影響到患者順利的康復(fù)[3].因此，對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的飲食護(hù)理干預(yù)是非常有必要的.針對(duì)于出現(xiàn)意識(shí)障礙或者是失去意識(shí)的患者，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行胃部插管.而針對(duì)于恢復(fù)較好的患者，飲食方面應(yīng)該以流質(zhì)及半流質(zhì)的食物為主，可根據(jù)患者身體的情況，為患者制定飲食計(jì)劃，并且要求患者家屬嚴(yán)格的按照飲食計(jì)劃為患者準(zhǔn)備食物，以確保患者攝取充分的營(yíng)養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)身體的快速康復(fù).

1.2.4康復(fù)護(hù)理干預(yù)

在患者恢復(fù)較好的情況下，護(hù)理人員還應(yīng)該對(duì)患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)，主要是對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，為患者制定訓(xùn)練計(jì)劃，在最初階段，應(yīng)該以少量運(yùn)動(dòng)為主，進(jìn)而逐漸的增加運(yùn)動(dòng)量，以促進(jìn)患者機(jī)體功能的快速恢復(fù)[4].此外，患者在康復(fù)訓(xùn)練的過程中，需要由護(hù)理人員進(jìn)行一一指導(dǎo)，根據(jù)患者恢復(fù)的情況，為其準(zhǔn)備一些運(yùn)動(dòng)輔助工具，并且要求患者家屬進(jìn)行全程陪護(hù)，以確?；颊叩陌踩岣邔?duì)患者的護(hù)理質(zhì)量.

1.3臨床護(hù)理效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)2組患者的臨床護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要包括如下2個(gè)方面.（1）滿意度.對(duì)患者進(jìn)行問卷調(diào)查，了解患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度.滿意度分為三項(xiàng)指標(biāo).非常滿意：護(hù)理工作全面具體，患者恢復(fù)快，預(yù)后佳.較為滿意：護(hù)理工作較為全面，患者恢復(fù)較好.不滿意：護(hù)理工作不全面，患者恢復(fù)不好. （2）并發(fā)癥發(fā)生率.對(duì)2組患者的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行調(diào)查和總結(jié)，并且對(duì)2組患者并發(fā)癥的具體類型進(jìn)行分析.

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 26.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)量資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2　結(jié)果

表1 2組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率分析表

表2 2組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比分析表

3　討論

在臨床上，腦出血疾病的致殘率及致死率較高，對(duì)患者的傷害很大.由于該疾病具有發(fā)病急、進(jìn)展快、對(duì)患者的影響大等特點(diǎn)，因此，對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療和科學(xué)的護(hù)理是非常關(guān)鍵的.而在本文的研究中，主要從護(hù)理的角度分析科學(xué)的護(hù)理方法對(duì)患者的積極作用.在研究中，對(duì)觀察組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，從結(jié)果上看，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率高于對(duì)照組患者，且觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組患者，可見，有效的護(hù)理干預(yù)能夠顯著的提高護(hù)理的質(zhì)量，確?；颊呒膊〉目焖倏祻?fù).

護(hù)理干預(yù)法主要就是指，對(duì)患者的心理、飲食、運(yùn)動(dòng)、并發(fā)癥等進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)，進(jìn)而確?；颊咝睦淼慕】?、飲食及運(yùn)動(dòng)的科學(xué)、減少并發(fā)癥的發(fā)生等等，確?；颊咴诙虝r(shí)間內(nèi)能夠恢復(fù)健康，最大程度的減少腦出血疾病對(duì)患者造成的傷害，實(shí)現(xiàn)患者遠(yuǎn)期生活質(zhì)量的提高.在對(duì)腦出血患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的過程中，為了進(jìn)一步提高護(hù)理的質(zhì)量，護(hù)理人員還應(yīng)該注意如下幾點(diǎn).（1）由于腦出血疾病的致殘率非常高.導(dǎo)致患者情緒異常，單純的依靠護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，因此，護(hù)理人員應(yīng)該要求患者家屬參與到對(duì)患者的心理護(hù)理工作中，以進(jìn)一步穩(wěn)定患者的情緒，避免患者發(fā)生過激行為而危及到患者的生命安全，影響到臨床護(hù)理的質(zhì)量.（2）注意做好護(hù)理記錄的書寫.尤其是針對(duì)于一些手術(shù)患者，患者在術(shù)后狀態(tài)不穩(wěn)定，隨時(shí)可能出現(xiàn)突發(fā)情況，通過做好護(hù)理記錄的書寫工作，有助于醫(yī)生更科學(xué)對(duì)患者進(jìn)行診斷，最大程度的確保患者的生命安全[5].（3）護(hù)理中注意與醫(yī)生進(jìn)行有效的溝通，堅(jiān)決依照醫(yī)生的要求進(jìn)行護(hù)理，對(duì)患者的異常情況應(yīng)及時(shí)的通知醫(yī)生，進(jìn)而有助于提高對(duì)腦出血患者護(hù)理的質(zhì)量[6].（4）在對(duì)腦出血患者護(hù)理的過程中，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的健康教育，由于腦出血疾病的預(yù)后治療非常關(guān)鍵，患者在治療的過程中，應(yīng)該有效的配合醫(yī)護(hù)人員，在恢復(fù)的過程中，也應(yīng)該根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)要求去做.例如，腦出血患者在治療后，應(yīng)該保持良好的心態(tài)、避免情緒起伏過大，通過調(diào)整自己的心態(tài)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等，能夠確保腦出血疾病的快速康復(fù).此外，護(hù)理人員還應(yīng)該使患者認(rèn)識(shí)到，通過科學(xué)的運(yùn)動(dòng)、健康的飲食以及做好自我防護(hù)工作，能夠有效的提高患者的生活質(zhì)量，進(jìn)而將腦出血疾病對(duì)患者的傷害減至最低.（5）在患者出院后，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行定期隨訪，了解患者出院后的身體狀態(tài)以及精神狀態(tài)，通過對(duì)其進(jìn)行專業(yè)化的回訪，能夠確?；颊呱钯|(zhì)量的快速提高.

綜上所述，將護(hù)理干預(yù)方法應(yīng)用于腦出血患者的臨床護(hù)理中優(yōu)勢(shì)明顯，護(hù)理效果顯著，該種護(hù)理方法值得在臨床上廣泛性推廣.

——

參考文獻(xiàn)：

〔1〕葛新欣，徐彩燕.腦出血病人的觀察及護(hù)理[J].蛇志，2012，01(01)：124-125.

〔2〕李克英，董興紅.腦出血病人的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2013，02(05)：221-222.

〔3〕孟榮勤，郭煥榮.腦出血病人發(fā)病初期的護(hù)理措施[J].哈爾濱醫(yī)藥，2014，01(06)：125-126.

〔4〕張海先，石慧.腦出血病人的護(hù)理與健康指導(dǎo)[J].包頭醫(yī)學(xué)，2015，01(01)：142-143.

〔5〕曹紅十，周晶，王云鶴.腦出血病人術(shù)后的觀察和護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，03(05)：220-221.

〔6〕郭艷琴，黎梅花，張光紅，王謹(jǐn)敏，吳成瀚，吳松鷹，林菊珊，潘曉鳴，謝步霓，王世聰.腦出血病人的護(hù)理[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2014，11(09)：123-124.

中圖分類號(hào)：R473.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1673-260X（2015）07-0178-02