門急診輸液患者的護理需求及信息化管理

袁　玲（江蘇省無錫市人民醫(yī)院，江蘇無錫214023）

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門急診輸液患者的護理需求及信息化管理

袁玲
（江蘇省無錫市人民醫(yī)院，江蘇無錫214023）

〔摘要〕目的：探究門急診輸液患者的護理需求以及信息化管理。方法：選取我院門急診2014年3月至2015年3月期間收治的186例輸液患者，并通過自行設(shè)計的護理需求評估表對患者進行調(diào)查，并利用統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析。結(jié)果：經(jīng)護理，其患者的護理滿意度為95.7%，且患者想要的服務需求根據(jù)比例大小分別為輸液用藥無錯誤性、服務及時到位、環(huán)境良好、穿刺一次成功以及健康教育。結(jié)論：了解門急診患者輸液患者的護理需求，并對其進行相應的信息化管理，能夠減少患者的等候時間。

〔關(guān)鍵詞〕門急診；輸液護理需求；信息化管理

門急診輸液地方人群較為密集，同時人員流動性較大。然而每天護理人員具有較大的工作量，因此護理工作中存在一定的隱患。在整個操作過程中，對每個環(huán)節(jié)的疏忽均會存在不良影響。因此，應對其采用信息化管理方法[1]。此研究對患者的護理需求以及信息化管理的實施進行分析，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年3月至2015年3月期間收治的186例輸液患者，其中男108例，女78例，年齡14～78歲，平均（51±8）歲。

1.2方法

選擇我院自行設(shè)計的調(diào)查問卷186份，其內(nèi)容包含患者的一般資料以及需求項目，而需求項目包含輸液用藥后的準確性、輸液環(huán)境、護士在操作過程中的穿刺技術(shù)、在輸液過程中需求是否及時滿足、心理所想的等候時間以及護理滿意度調(diào)查等。其患者分需求服務可劃分需要、偶爾以及不需要；心理希望的等候時間為分0～5 min、5～15 min、15～30 min；護理滿意度劃分為非常滿意、滿意以及不滿意。

1.3統(tǒng)計學處理

選用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料用率來表示。

2　結(jié)果

2.1護理滿意度

輸液患者經(jīng)護理后，其護理滿意度達到非常滿意的例數(shù)為141例（75.8%），滿意例數(shù)為37例（19.89%），不滿意例數(shù)為8例（4.3%），護理滿意度為95.7%。

2.2門急診輸液患者的服務需求

其患者想要的服務需求按照比例大小排序分別為輸液用藥無錯誤性、服務及時到位、環(huán)境良好、穿刺一次成功以及健康教育，其比例見表1。

表1　門診輸液患者服務需求狀況

2.3門急診輸液患者心理希望的等候時間

希望等候時間0～5 min為42例（22.6%）；希望等候時間5～15 min 138例（74.2%），而僅僅只有6例可以接受等候時間為15～30 min（3.2%）。

3　討論

對其采用相應的管理對策，其內(nèi)容如下。

3.1無線移動門診輸液管理

大部分患者會擔心護士是否在輸液的過程中打錯針或者加錯藥。因此我院采用相應的無線移動門診輸液管理系統(tǒng)，其系統(tǒng)組成部分分為無線網(wǎng)絡(luò)、條形碼、移動計算技術(shù)以及無線呼叫技術(shù)[2]。

在輸液之前，護士應按照患者的實際輸液信息將附帶條形碼進行打印，并將其貼上輸液標簽，從而使其患者自身的身份和藥物發(fā)生一定的聯(lián)系[3]?；颊咴诮邮茌斠夯蛘呓悠恐埃o士應采用MC50對條碼進行相應的掃描，查看信息是否和患者的身份以及藥物存在一致性，對其進行及時以及正確的鑒別。在對患者進行輸液的過程中，護士能夠及時的獲取到患者的實際信息，當患者發(fā)出求助信號時，護士可以及時響應[4]。當患者輸液完成后，應對患者的身份條碼進行掃描，保證輸液可以順利完成。

而管理系統(tǒng)則具備相應的優(yōu)勢，如能夠?qū)⒐ぷ髁鞒踢M行優(yōu)化，從而提升工作效率，大大緩解了護士的工作壓力。同時可以確保輸液處在一個安全的狀態(tài)中，利用電子掃描對條形碼進行相應的核對，并通過雙聯(lián)輸液標簽，摒棄了傳統(tǒng)的人工判斷以及鑒別，加強輸液的安全性，從而避免了用藥錯誤現(xiàn)象。其呼叫音應為振動伴低分貝，當患者發(fā)生求助信號時，護士應及時應答，同時對輸液環(huán)境進行相應的改善[5]。與此同時，還應為護理工作的量化考核提供主要依據(jù)，采用移動數(shù)據(jù)終端不單單能夠呈現(xiàn)出發(fā)生求助信號患者的實際狀況，還能夠清晰的表現(xiàn)出患者呼叫的時間、護士為其進行處理的適應，醫(yī)療管理部門對護士的實際工作進行充分的了解。此系統(tǒng)還會自動生成工作量的分布圖，提升了整體的管理水平。

3.2減少患者的等候時間

在此研究中，大部分患者希望等候的時間不超過15 min，而移動門診輸液管理系統(tǒng)會自己生成相應的工作量，而門急診患者上午的輸液時間均集中在9～12點鐘，具有較高的人次比例，因此在此時段增加護士人數(shù)，從而減少患者的等待時間。

3.3增強技術(shù)的培訓，提升整體業(yè)務素質(zhì)

大部分患者在進行輸液的過程中均希望可以一次性穿刺成功。所以，應加強護士基本功的訓練，加大對其培訓的力度。當遇到具有較大難度的穿刺時，不應著急進針，應將血管仔細找好后再進針。和患者交流以及溝通的過程中，應以和藹的態(tài)度以及溫和的語言，消除患者的不良情緒，以此來提升患者的配合程度[6]。如果護士并未“做到一針見血”，應向患者道歉，從而得到患者的理解以及諒解，在特殊情況下可以更換護士對患者進行再次穿刺。

與此同時，在輸液的過程中，應為營造一個舒適的環(huán)境，從而緩解其的疼痛感。還應增強預防措施，確保醫(yī)療設(shè)備的消毒狀況，以免出現(xiàn)交叉感染現(xiàn)象。并為患者提供服務性物品，例如面巾紙、一次性紙杯、健康教育宣傳材料等，做到以患者為中心，從患者的角度出發(fā)，使得患者不但獲取了治療還感到一定的溫暖。護士還應具備一定的責任心，在每個環(huán)節(jié)均按照要求來進行，對藥物、處方單等進行相應的核對，以免出現(xiàn)少發(fā)以及發(fā)錯藥的現(xiàn)象。

綜上所述，采用無線移動門診輸液管理系統(tǒng)以后，其護理差錯事件的發(fā)生率呈下降趨勢。其輸液室患者的護理滿意度為95.7%。并將患者手動、信息移動應用到臨床中。除此之外，增強護士人員的技術(shù)水平，加大對護士技能的培訓力度，提升護士的整體素質(zhì)，減少患者的等候時間，從而盡自身最大能力滿足患者的需求。

［參考文獻］

［1］ 高樹芹，林嘉麟，沈崇德，等.門急診輸液患者的護理需求及信息化管理對策[J].中國實用護理雜志，2010，26（24）:15-16.

［2］ 李洪英，周秀花，葉欣，等.門急診輸液患者200例護理需求調(diào)查與分析[J].齊魯護理雜志，2011，15（21）:79-80.

［3］ 高樹芹，沈崇德，林嘉麟，等.門急診輸液患者的護理需求及信息化管理[A].全國門急診護理學術(shù)交流會議論文集[C].2011，164-166.

［4］ 張立萍，張麗娟，杜秋煥，等.護理干預對門急診輸液患者心理狀況的影響[J].中國實用護理雜志，2012，25（21）:1-2.

［5］ 黃雪蘭.護理干預在門急診輸液患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2011，17（34）:44-45.

［6］ 苗陽.門急診輸液護理安全管理研究進展[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2013，19（9）:1112-1114.

收稿日期：2015-06-10

〔中圖分類號〕C931.6

〔文獻標識碼〕B

〔文章編號〕1002-2376（2015）10-0153-02