心理護(hù)理對(duì)臨產(chǎn)婦分娩過(guò)程的影響

宣凌萍（江蘇省無(wú)錫市人民醫(yī)院　產(chǎn)科，江蘇無(wú)錫214023）

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心理護(hù)理對(duì)臨產(chǎn)婦分娩過(guò)程的影響

宣凌萍
（江蘇省無(wú)錫市人民醫(yī)院產(chǎn)科，江蘇無(wú)錫214023）

〔摘要〕目的：探討心理護(hù)理對(duì)臨產(chǎn)婦分娩過(guò)程的影響。方法：將112例產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，治療組在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)采用心理護(hù)理。結(jié)果：治療組進(jìn)行分娩的產(chǎn)程短于對(duì)照組的產(chǎn)程，治療組的出血量少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療組的順產(chǎn)率（75.0%）大于對(duì)照組（55.4%），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用心理護(hù)理進(jìn)行分娩能夠減少產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量，縮短產(chǎn)婦的產(chǎn)程，減少剖宮產(chǎn)率，保障母親及胎兒健康，提高產(chǎn)科質(zhì)量，值得臨床推廣。

〔關(guān)鍵詞〕心理護(hù)理；產(chǎn)程；分娩；產(chǎn)后出血

分娩過(guò)程中的分娩方式、產(chǎn)程、產(chǎn)后出血是分娩風(fēng)險(xiǎn)的重要隱患，為了保證自然分娩，降低產(chǎn)程進(jìn)展時(shí)間，預(yù)防難產(chǎn)，保證母嬰安全必須選擇合適的分娩護(hù)理。我院2010年2月至2010年10月收治的56例孕婦采用心理護(hù)理進(jìn)行分娩，結(jié)果分析如下：

1　資料與方法

1.1一般資料

選我院2010年2月至2010年10月收治的112例孕婦。112例孕婦均是初產(chǎn)婦，年齡21～34歲，平均27.5歲，孕周37～41周，平均（38±4）周，無(wú)產(chǎn)科合并癥發(fā)生，孕婦的神志清醒。隨機(jī)將112例病例分為對(duì)照組和治療組各56例，兩組的年齡、孕周、胎兒體重等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，治療組在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)采用心理護(hù)理。具體方法如下：在分娩過(guò)程中產(chǎn)婦容易出現(xiàn)一系列反應(yīng)如煩躁、恐懼不安、痛哭、呼吸急促等反應(yīng)。護(hù)理人員要正確的指導(dǎo)和教育產(chǎn)婦的一些負(fù)性情緒，用技巧的語(yǔ)言，根據(jù)患者的心理特點(diǎn)，耐心地與患者進(jìn)行溝通，疏導(dǎo)其負(fù)性情緒。在這過(guò)程中對(duì)于情緒不穩(wěn)定的產(chǎn)婦要充分理解和同情，對(duì)于一些分娩過(guò)程中出現(xiàn)的負(fù)性情緒如焦慮、緊張、恐懼等心理，需要醫(yī)護(hù)人員的同情和理解，用親切溫柔的語(yǔ)言與產(chǎn)婦交談，調(diào)整好產(chǎn)婦的心態(tài)。針對(duì)急躁焦慮恐懼的產(chǎn)婦，護(hù)理人員可以讓產(chǎn)婦了解分娩過(guò)程以及注意事項(xiàng)等，耐心冷靜的做好解釋工作，注意溝通技巧的培訓(xùn)和提倡文明服務(wù)意識(shí)，讓產(chǎn)婦有心理準(zhǔn)備，及早的面對(duì)分娩中出現(xiàn)的問(wèn)題。在產(chǎn)程中指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮間歇時(shí)進(jìn)食，食用營(yíng)養(yǎng)豐富的清淡半流質(zhì)飲食或一些高熱量食物如巧克力糖，牛奶等食物，禁食生冷食物。在產(chǎn)程中出現(xiàn)疼痛難忍的產(chǎn)婦，容易對(duì)分娩產(chǎn)生恐懼，對(duì)產(chǎn)婦在培訓(xùn)產(chǎn)痛出現(xiàn)的必要性以及指導(dǎo)孕婦用呼吸減痛分娩進(jìn)行分娩，讓產(chǎn)婦做好心理準(zhǔn)備，減少產(chǎn)婦的疼痛感和恐懼感。

1.3知道觀察標(biāo)準(zhǔn)

記錄產(chǎn)婦的產(chǎn)程、分娩方式以及產(chǎn)后24 h的出血量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2　結(jié)果

2.1對(duì)照組與治療組產(chǎn)婦的產(chǎn)程和出血量。治療組進(jìn)行分娩的產(chǎn)程短于對(duì)照組的產(chǎn)程，治療組的出血量少于對(duì)照組，兩組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1　對(duì)照組與治療組產(chǎn)婦的產(chǎn)程和出血量比較（±s）

表1　對(duì)照組與治療組產(chǎn)婦的產(chǎn)程和出血量比較（±s）

組別/n　　產(chǎn)程（min）　　血量（mL）治療組　477±200　178±86對(duì)照組　578±278　241±96

2.2分娩方式比較

對(duì)照組經(jīng)陰道分娩的是31例（55.4%），剖宮產(chǎn)生產(chǎn)的是25例（44.6%），治療組經(jīng)陰道分娩的是42例（75.0%），剖宮產(chǎn)生產(chǎn)的是14例（25.0%）。治療組的順產(chǎn)率（75.0%）大于對(duì)照組（55.4%），兩組差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3　討論

分娩對(duì)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)是一個(gè)心理應(yīng)激反應(yīng)，產(chǎn)婦的情緒比較緊張，精神狀態(tài)處于焦慮不安和恐懼狀態(tài)，可出現(xiàn)一系列生理病理反應(yīng)，產(chǎn)婦的子宮收縮乏力，宮口擴(kuò)張也比較緩慢，疼痛敏感，產(chǎn)程也會(huì)延長(zhǎng)，從而出現(xiàn)一些并發(fā)癥如產(chǎn)后大出血，產(chǎn)婦往往不能順產(chǎn)轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)[2]。

在本研究結(jié)果顯示，治療組進(jìn)行分娩的產(chǎn)程短于對(duì)照組的產(chǎn)程，治療組的出血量少于對(duì)照組，兩組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療組的順產(chǎn)率大于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這充分表明了心理因素對(duì)正常分娩的重要性。

分娩過(guò)程中精神心理因素可明顯影響產(chǎn)力進(jìn)而影響產(chǎn)程的進(jìn)展。有研究表明，98%的產(chǎn)婦對(duì)分娩會(huì)產(chǎn)生恐懼感，82%的產(chǎn)婦對(duì)住院有很大心理負(fù)擔(dān)，99%產(chǎn)婦希望有親人陪伴。實(shí)踐證明，在分娩過(guò)程中，有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員陪伴，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理安慰和鼓勵(lì)，能夠消除產(chǎn)婦的恐懼和焦慮。在分娩過(guò)程護(hù)理人員熱情、關(guān)懷和鼓勵(lì)產(chǎn)婦，不僅可以明顯減輕宮縮痛，縮短產(chǎn)程以及增加順產(chǎn)率，而且還能減低手術(shù)率，減少產(chǎn)后出血。

產(chǎn)前要對(duì)產(chǎn)婦講解分娩是自然的生理性疼痛，一般人都可以忍受的。讓產(chǎn)婦做好充分的思想準(zhǔn)備，不要再生產(chǎn)中被意料不到的疼痛打倒。同時(shí)護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩應(yīng)該做的準(zhǔn)備，并指導(dǎo)練習(xí)呼吸減痛分娩法。使用呼吸減痛分娩法，通過(guò)與子宮收縮頻率一致的呼吸，可以轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，放松陰道及宮頸口肌肉緊張度，輸送氧氣進(jìn)入子宮，從而縮短產(chǎn)程，提高陰道分娩率[3]。

分娩是一個(gè)十分消耗能量的過(guò)程，產(chǎn)婦容易饑餓、焦慮煩操，通過(guò)進(jìn)食不僅能補(bǔ)充能力，增強(qiáng)產(chǎn)婦體力而且能夠分散產(chǎn)婦注意力，提高產(chǎn)婦分娩的信心。在分娩產(chǎn)程中加強(qiáng)飲食護(hù)理，是因?yàn)榕R產(chǎn)后，產(chǎn)婦的消化能力減弱，有的產(chǎn)婦有惡心嘔吐的現(xiàn)象，所以要攝入一些清淡且營(yíng)養(yǎng)豐富的半流質(zhì)飲食。由于產(chǎn)婦用力消耗大所以要給產(chǎn)婦補(bǔ)充高熱量的食物，同時(shí)為了避免產(chǎn)后受涼，次階段避免生冷食物。

總之，采用心理護(hù)理進(jìn)行分娩能夠減少產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量，縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程，減少剖宮產(chǎn)率，保障母兒健康，提高產(chǎn)科質(zhì)量，值得臨床推廣。

［參考文獻(xiàn)］

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［2］ 資姣蓉，資美娥.心理護(hù)理在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中的作用[J].中國(guó)醫(yī)藥創(chuàng)新，2009，33（6）：112-113.

［3］ 付艷貞.產(chǎn)婦臨產(chǎn)后的心理護(hù)理[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床雜志，2005，44（5）：121-123.

收稿日期：2015-05-10

〔中圖分類號(hào)〕R749.055

〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A

〔文章編號(hào)〕1002-2376（2015）10-0149-02