國內(nèi)醫(yī)學信息學專業(yè)課程結(jié)構(gòu)調(diào)查分析*

張 晗 范雅丹 崔 雷 侯躍芳 張 浩 趙玉虹

(中國醫(yī)科大學醫(yī)學信息學系 沈陽 110001)

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?醫(yī)學信息教育?

國內(nèi)醫(yī)學信息學專業(yè)課程結(jié)構(gòu)調(diào)查分析*

張 晗 范雅丹 崔 雷 侯躍芳 張 浩 趙玉虹

(中國醫(yī)科大學醫(yī)學信息學系 沈陽 110001)

收集我國28所院校醫(yī)學信息學和信息管理與信息系統(tǒng)(醫(yī)學)專業(yè)的課程表并整理出112門必修課，采用

醫(yī)學信息學；教育；課程設(shè)置

1 引言

醫(yī)學信息學是醫(yī)學與計算機科學的結(jié)合，是一門新興交叉學科，最早于20世紀80年代在我國招生[1]。1985年吉林大學白求恩醫(yī)學院(原白求恩醫(yī)科大學)成立了圖書情報專業(yè)，標志著醫(yī)學信息學專業(yè)教育在我國的起步[2-3]。為了與國際醫(yī)學信息學教育并軌，該專業(yè)經(jīng)歷了數(shù)次更名，從最初的圖書情報專業(yè)(1985-1992年)，到醫(yī)學信息管理專業(yè)(1992-1997年)，最終為信息管理與信息系統(tǒng)(醫(yī)學)專業(yè)(1997年至今，以下簡稱醫(yī)學信管專業(yè))[4]。隨著衛(wèi)生信息化的發(fā)展，尤其是新醫(yī)改的實施對衛(wèi)生信息人才知識與能力的要求不斷提高，目前醫(yī)學信息學教育在我國醫(yī)學院校得到普及，根據(jù)2014年教育部招生指南，約60所醫(yī)學院校都開設(shè)了該專業(yè)的本科教育。然而，由于歷史的原因，國內(nèi)醫(yī)學院校對醫(yī)學信管專業(yè)的教育在課程體系、課程內(nèi)容上存在較大不同。近年來有研究探討醫(yī)學信息學專業(yè)的培養(yǎng)目標，選取個別學校的專業(yè)課程進行了統(tǒng)計分析，以此為代表探究我國醫(yī)學信息研究的教學現(xiàn)況[5-6]；也有研究通過畢業(yè)生問卷調(diào)查了解各專業(yè)課的受歡迎程度，以此為優(yōu)化課程設(shè)置提出依據(jù)[7-8]。

近30年的發(fā)展歷程中，醫(yī)學信息學的教學內(nèi)容經(jīng)歷了不斷的改革與調(diào)整，目前各學校都形成了自己的側(cè)重點與特色課程[9-11]。為了全面了解目前國內(nèi)醫(yī)學信息學教育的現(xiàn)狀，本研究收集了28所醫(yī)學信管專業(yè)的課程表，通過對課程進行分類了解我國醫(yī)學信息學本科教育的課程結(jié)構(gòu)體系以及各學校的教學特色。

2 數(shù)據(jù)來源

以教育部官方網(wǎng)站和2014年高校招生指南為依據(jù)，搜集開設(shè)醫(yī)學信息管理與信息系統(tǒng)(醫(yī)學)和醫(yī)學信息學專業(yè)的高校共53所(一本或二本招生的學校45所)，其中38所院校的教學課程體系至少被執(zhí)行過一輪，通過調(diào)查學校官網(wǎng)、向?qū)I(yè)負責人發(fā)郵件等方式搜集其課程表，最后獲得詳細課程信息的學校28所。整理搜集到的28所院校的課程表，提取出課程名、學時數(shù)、課程類型(必修/選修)等信息。由于選修課的授課情況差別很大，各學校之間不具可比性，本研究只對必修課進行統(tǒng)計分析。28所院校平均必修課門數(shù)為40門，其他信息，見表1。

表1 28所院校教學基本信息

在對必修課進行統(tǒng)計時，由于我國高校各專業(yè)都開設(shè)了大學英語、體育、思想政治課，這些課對分析醫(yī)學信管專業(yè)主干課意義不大，因此本研究將這3門課排除。同一門課程在不同的學校可能有不同的課程名，為了便于統(tǒng)計，通過閱讀各學校的課程介紹及教學大綱，對同一門課在不同學校的命名進行了統(tǒng)一，如將信息檢索與利用、生物醫(yī)學信息檢索、醫(yī)學科技信息檢索統(tǒng)一稱信息檢索，將病案管理、病案信息學、病案信息管理等課統(tǒng)一稱病案信息管理。經(jīng)過課名統(tǒng)一后，得出28所學校共開設(shè)112門不同的必修課。

3 結(jié)果與分析

3.1 教學內(nèi)容的學科覆蓋面

為了解目前國內(nèi)醫(yī)學信息學教育開設(shè)課程所覆蓋的學科，以2009年《中華人民共和國學科分類與代碼國家標準》(國標 GB/T 13745-2009)為標準對112門課程進行分類。為了確保分類準確，請3名具有醫(yī)學及圖書情報學背景的副教授對分類結(jié)果進行檢查，對于分類意見不一致的課程通過商討達成一致。經(jīng)統(tǒng)計，112門課程共涉及16個學科大類，見表2，其中醫(yī)學信息學類和其他類是國標類目外的自主分類。由于醫(yī)學信息專業(yè)的課程專業(yè)性強(如病案信息管理、醫(yī)學圖像處理等)，不能在國標中找到相應(yīng)的類目，而該類課程又是醫(yī)學信息學教育的專業(yè)課，因此將其單獨歸為醫(yī)學信息學類。此外個別類目僅由1門課程組成，并且該課程僅少數(shù)學校(1～3所)開設(shè)，這些課程對分析醫(yī)學信息學教育的核心課程群不具備統(tǒng)計意義，因此將其歸為其他類，如語文、物理等。28所院校中，3所院校的課程覆蓋了12個學科類，大部分院校課程覆蓋9～11類，最少的覆蓋5類，見圖1。

表2 各學科類在院校開設(shè)的數(shù)量

續(xù)表2管理學類(16)28(100)藥學類(2)6(21)情報學類(8)27(96)電子通信類(2)6(21)醫(yī)學信息學類(6)25(89)信息系統(tǒng)科學類(3)5(18)基礎(chǔ)醫(yī)學類(15)24(86)心理學類(2)4(14)臨床醫(yī)學類(9)20(71)中醫(yī)中藥類(2)2(7)預防衛(wèi)生類(10)20(71)其他類(9)20(71)

注：總學時數(shù)統(tǒng)計不包括大學英語、體育及思想政治課。預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生學類簡寫為預防衛(wèi)生類，圖書館、情報與文獻學類簡寫為情報學類，信息與系統(tǒng)科學及相關(guān)技術(shù)類簡寫為信息系統(tǒng)科學類。

圖1 學校開設(shè)課程覆蓋學科類數(shù)

3.2 主干課類分析

通過分析16個學科類在28所院校開設(shè)的比例可以看出醫(yī)學信息學教育所覆蓋的核心學科。表2還給出了開設(shè)各學科課程的院校數(shù)，由此可以看出組成我國醫(yī)學信息學教育的主干學科包括數(shù)學與統(tǒng)計類、計算機類、管理學類、情報學類、醫(yī)學信息學類和基礎(chǔ)醫(yī)學類，開設(shè)這5個學科課程的院校占全部院校的85%以上。在112門課程中，開設(shè)最多的前10門分別為高等數(shù)學(28所院校)、程序設(shè)計及其語言(28)、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)(27)、數(shù)據(jù)庫(27)、計算機網(wǎng)絡(luò)(26)、計算機基礎(chǔ)(24)、管理學(23)、概率論與數(shù)理統(tǒng)計(21)、線性代數(shù)(20)、臨床醫(yī)學概論(20)。這10門課程以數(shù)學統(tǒng)計類和計算機類的課程居多，管理學類的課程有1門，醫(yī)學類的課程有1門，這與學科分布一致。為了進一步分析各學校的主干課類，了解各學校的授課側(cè)重點，本研究統(tǒng)計了各校課程體系所覆蓋的學科類數(shù)、每類課程的學時數(shù)并計算出各類課程學時數(shù)占總學時數(shù)的比例。各校開課學時數(shù)最多的前3類學科及其占總學時的比例,見表3，由表3可以看出，82%的院校開設(shè)學時數(shù)最多的是計算機類課程，其次是數(shù)學統(tǒng)計類、基礎(chǔ)醫(yī)學類。

表3 各校開課學時數(shù)最多的前3類學科

由表3可以看出，盡管各院校課程設(shè)置不盡相同，但也有許多共性之處：目前我國的醫(yī)學信息學教育以醫(yī)學專業(yè)知識為背景和前提，以計算機和數(shù)學統(tǒng)計類的課程為基本知識與技能課程，以情報學、管理學類課程為基本理論與方法。此外，表3也在一定程度上體現(xiàn)出一些學校教學的特色。如吉林大學白求恩醫(yī)學院等4所20世紀80年代建系的院校開設(shè)醫(yī)學類課程(包括基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學)學時比例最高，這與吉林大學目前學制為5年(授醫(yī)學與管理學雙學位),而其他3所院校的課程體系也是由5年改為4年有關(guān)。中國醫(yī)科大學的醫(yī)學英語和編輯學課程學時數(shù)較多，這與其15%的畢業(yè)生從事醫(yī)學編輯工作相一致。而廣西醫(yī)科大學、海南醫(yī)學院及南通大學的醫(yī)學信息學類課程學時比例相對較高，體現(xiàn)在課程門數(shù)較多、學時較長，主要課程涉及影像信息學、遠程醫(yī)學、醫(yī)院信息系統(tǒng)、地理信息系統(tǒng)等。山東中醫(yī)藥大學和河南中醫(yī)學院的中醫(yī)中藥類課程多，涉及中醫(yī)理論基礎(chǔ)、中藥方劑等課程，這與這兩所院校中醫(yī)藥背景相一致。

4 與國際醫(yī)學信息學會教育指南的比較

為了解目前我國醫(yī)學信息學教育是否符合國際醫(yī)學信息學教育標準，使培養(yǎng)出的學生更能勝任我國衛(wèi)生信息化建設(shè)的需要，本研究以28所院校的課程體系為代表，以國際醫(yī)學信息學會(International Medical Informatics Association, IMIA)2010年推薦的生物醫(yī)學與衛(wèi)生信息學(Biomedical and Health Informatics, BMHI)課程設(shè)計模塊為標準，綜合比較了我國現(xiàn)有課程體系與國際教育指南的異同。目前IMIA將針對醫(yī)學信息學專業(yè)人員BMHI課程知識結(jié)構(gòu)分為4個模塊[12-13]。我國現(xiàn)有112門必修課中：涵蓋了第1模塊(BMHI核心知識和技能)的大部分內(nèi)容，僅少部分內(nèi)容，如生物醫(yī)學建模與模擬、支持教育的信息學工具、信息處理工具支持醫(yī)療決策等未涉及；幾乎涵蓋了第2模塊(醫(yī)學、衛(wèi)生和生物科學、衛(wèi)生系統(tǒng)組織)的全部內(nèi)容，充分體現(xiàn)了我國醫(yī)學信息學教育以醫(yī)學專業(yè)知識為背景這一特點；涵蓋了第3模塊(信息學/計算機科學、數(shù)學、生物統(tǒng)計學)80%的內(nèi)容，充分說明了我國醫(yī)學信息學教育以計算機和數(shù)理統(tǒng)計類課程為基本知識與技能的特點；由于本研究不統(tǒng)計選修課，因此第4模塊(BMHI領(lǐng)域及相關(guān)領(lǐng)域的選修模塊)涉及很少，僅極個別學校開設(shè)了與之相關(guān)的生物信息學、醫(yī)學圖像處理相關(guān)課程。由此可見，我國醫(yī)學信息學課程結(jié)構(gòu)總體符合IMIA推薦的標準，與標準一致性較高，但不同學校之間仍存在差異。此外，第4模塊推薦的選修課能為各校開設(shè)特色專業(yè)課程提供方向。

5 結(jié)語

我國的醫(yī)學信息教育經(jīng)歷了多年的發(fā)展與改革，目前已具備較完善的教學體系和明確的培養(yǎng)目標。各院校開設(shè)的課程既具共性，體現(xiàn)醫(yī)學教育的核心課程，同時也設(shè)置了相應(yīng)的特色課程，形成了自己的辦學特色。整體看來，我國的醫(yī)學信息學教育與國際教育指南所推薦的教學內(nèi)容相一致，隨著衛(wèi)生信息化建設(shè)對醫(yī)學信息人才數(shù)量和質(zhì)量需求的增加，各院校在保證自己專業(yè)特色的同時，結(jié)合市場需求，以培養(yǎng)出在崗位上勝任的優(yōu)秀的醫(yī)學信息學人才。

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Investigation and Analysis on Curriculum Structure of Medical Informatics Major in China

ZHANGHan,FANYa-dan,CUILei,HOUYue-fang,ZHANGHao,ZHAOYu-hong，

DepartmentofMedicalInformatics，ChinaMedicalUniversity，Shenyang110001，China

The paper collects the curricula of the medical informatics and information management and information system (medical) majors from 28 universities in China and extracts 112 compulsory courses. 112 courses are classified according to the classification and coding standard for disciplines to obtain the coverage in discipline categories, core courses and core course categories. The curricula is also compared to the BMHI curriculum modules suggested by IMIA, so as to understand the coincidence degree of Chinese medical informatics education with international standards.

Medical informatics; Education; Curriculum design

2015-01-14

張晗，碩士，副教授，發(fā)表論文40余篇；通訊作者：趙玉虹，博士，教授，發(fā)表論文70余篇。

中國醫(yī)科大學“十二五”第二批教育課題“貫穿醫(yī)學教育全過程的分階段、多層次信息素質(zhì)培養(yǎng)模式的研究”(項目編號：YDJK2012010)。

R-058

A 〔DOI〕10.3969/j.issn.1673-6036.2015.03.020

國家標準對課程進行分類，獲得我國醫(yī)學信息學教育課程內(nèi)容的覆蓋面、核心課程及課程類等信息，與IMIA推薦的BMHI課程設(shè)計模塊相比較，以了解我國醫(yī)學信息教育與國際標準的符合度。