探討6種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)在肺癌診斷中的價(jià)值

郭愛霞

探討6種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)在肺癌診斷中的價(jià)值

郭愛霞

目的探討6種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)在肺癌診斷中的價(jià)值。方法184例肺癌患者作為肺癌組,184例肺良性疾病患者作為良性疾病組,184例健康者作為對(duì)照組,分析血清癌胚抗原(CEA)、糖類抗原19-9(CA19-9)、糖類抗原125(CA125)、細(xì)胞角蛋白19 片斷(CYFRA21-1)、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)、鱗狀細(xì)胞抗原(SCC-Ag)單項(xiàng)與聯(lián)合檢測(cè)價(jià)值。結(jié)果肺癌組的血清腫瘤標(biāo)志物 CEA、CA19-9、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCC-Ag水平均高于良性疾病組、對(duì)照組(P＜0.05)；6種聯(lián)合檢測(cè)靈敏性、準(zhǔn)確度均高于各單項(xiàng)檢測(cè)(P＜0.05)。結(jié)論血清腫瘤標(biāo)志物CEA、CA19-9、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCC-Ag聯(lián)合檢測(cè)對(duì)于肺癌具有明顯價(jià)值,可以提高其檢測(cè)靈敏性及準(zhǔn)確度。

肺癌；腫瘤標(biāo)志物；聯(lián)合檢測(cè)

肺癌在臨床中多常見,發(fā)生率越來越高［1］。本文選取184例肺癌患者,分析應(yīng)用6種腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行聯(lián)合檢測(cè)的臨床價(jià)值,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年4月～2015年4月184例肺癌患者作為肺癌組,男122例,女62例,年齡40～80歲,平均年齡(58.2±8.5)歲。鱗癌94例,腺癌58例,小細(xì)胞肺癌32例。肺良性疾病患者184例作為良性疾病組,男114例,女70例,年齡36～78歲,平均年齡(60.3±7.6)歲。健康者184例作為對(duì)照組,男108例,女76例,年齡30～72歲,平均年齡(48.5±6.5)歲。

1.2 方法 受檢者早起后在空腹?fàn)顟B(tài)下采集靜脈血液3.0 ml,在室溫環(huán)境下靜置20 min,對(duì)其予以離心處理10 min,將上清液進(jìn)行分離且靜置于-20℃冰箱內(nèi)等待檢測(cè)。應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫法對(duì)受檢者血清 CEA、CYFRA21-1、CA125、CA19-9、NSE、SCC-Ag含量進(jìn)行測(cè)定。

1.3 陽(yáng)性判斷［2］血清腫瘤標(biāo)志物的陽(yáng)性值標(biāo)準(zhǔn)為CEA水平＞5.0 ng/ml,CYFRA21-1水平＞3.3 ng/ml,CA125水平＞35 U/ml,CA19-9水平＞37 U/ml,NSE水平＞16.3 ng/ml,SCC-Ag水平＞1.81 ng/ml時(shí)顯示為陽(yáng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(％)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各組血清腫瘤標(biāo)志物對(duì)比 與對(duì)照組、良性疾病組比較,肺癌組CEA、CYFRA21-1、CA125、CA19-9、NSE、SCC-A水平均明顯上升,對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 血清腫瘤標(biāo)志物單項(xiàng)或聯(lián)合檢測(cè)診斷性能 對(duì)肺癌患者進(jìn)行單項(xiàng)臨床診斷,CYFRA21-1檢測(cè)結(jié)果顯示其靈敏性最高,CA19-9檢測(cè)則顯示其特異性最高,6項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)靈敏性與準(zhǔn)確度均明顯高于其他單項(xiàng)檢測(cè),對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 各組血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)含量情況比較(±s)

表1 各組血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)含量情況比較(±s)

注：與對(duì)照組、良性疾病組比較,aP＜0.05

指標(biāo) 對(duì)照組(n=184) 良性疾病組(n=184) 肺癌組(n=184) CEA(ng/ml) 1.7±1.2 3.3±2.0 41.9±23.2aCYFRA21-1(ng/ml) 1.0±0.8 2.2±1.3 37.9±10.7aCA125(U/ml) 15.6±4.9 18.5±7.1 135.8±33.4aCA19-9(U/ml) 10.6±4.7 14.5±8.2 62.2±10.8aNSE(ng/ml) 12.2±7.2 15.3±7.6 27.4±8.5aSCC-Ag(ng/ml) 0.6±0.3 1.3±1.2 2.3±1.6a

表2 腫瘤標(biāo)志物單項(xiàng)檢測(cè)與聯(lián)合檢測(cè)對(duì)肺癌的臨床診斷分析(％)

3 討論

腫瘤標(biāo)志物是因惡性腫瘤而合成分泌或因腫瘤而出現(xiàn)異常的一種物質(zhì),包括蛋白質(zhì)、激素、酶(同工酶)、多胺及癌基因產(chǎn)物等物質(zhì),在腫瘤的臨床診斷中具有一定價(jià)值。較為良好的腫瘤標(biāo)志物需有高靈敏性、特異性,且易于檢測(cè)等。同種腫瘤或不同型腫瘤有可能出現(xiàn)一種或幾種存在異常的標(biāo)志物；同種腫瘤標(biāo)志物也存在于不同腫瘤中。為了提高腫瘤標(biāo)志物診斷效果,可聯(lián)合檢測(cè)。及早應(yīng)用有效方法對(duì)患者進(jìn)行有效診斷,立即對(duì)患者予以有效治療,提高臨床治療效果,改善患者生活質(zhì)量［3］。

在本文研究中,肺癌組患者相關(guān)指標(biāo)如CEA、CYFRA21-1等含量值與健康群體及良性疾病組對(duì)比均明顯提高(P＜0.05),6項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)靈敏性與準(zhǔn)確度均明顯高于其他單項(xiàng)檢測(cè)(P＜0.05)。

綜上所述,肺癌患者應(yīng)用血清腫瘤標(biāo)志物 CEA、CA19-9、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCC-Ag聯(lián)合檢測(cè)具有較高靈敏性與準(zhǔn)確度,值得臨床應(yīng)用推廣。

［1］岳紅梅.膜聯(lián)蛋白Ⅱ在肺癌組織、肺泡灌洗液和胸腔積液中的表達(dá)水平及在肺癌診斷中的價(jià)值研究.中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2014,17(11):1307.

［2］王敏.胃泌素釋放肽前體和神經(jīng)元特異性烯醇化酶對(duì)小細(xì)胞肺癌診斷的差異及聯(lián)合檢測(cè).中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,36(11): 1008.

［3］鄒南安.螺旋 CT 動(dòng)脈期增強(qiáng)掃描在 60 例肺癌診斷中的應(yīng)用研究.重慶醫(yī)學(xué),2013,42(36):4453.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.24.011

2015-08-04］

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