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    降脂湯配合壯醫(yī)刮痧治療高脂血癥50例觀察

    2015-03-12 05:49:00陸美瓊廣西壯族自治區(qū)南寧市武鳴縣雙橋中心衛(wèi)生院廣西武鳴530104
    實用中醫(yī)藥雜志 2015年12期
    關(guān)鍵詞:刮痧臨床觀察高脂血癥

    陸美瓊(廣西壯族自治區(qū)南寧市武鳴縣雙橋中心衛(wèi)生院,廣西 武鳴 530104)

    降脂湯配合壯醫(yī)刮痧治療高脂血癥50例觀察

    陸美瓊
    (廣西壯族自治區(qū)南寧市武鳴縣雙橋中心衛(wèi)生院,廣西武鳴530104)

    [摘要]目的:觀察降脂湯配合壯醫(yī)刮痧治療高脂血癥臨床療效。方法:100例隨機分為兩組,治療組口服降脂湯配合壯醫(yī)刮痧,對照組口服辛伐他汀片。結(jié)果:總有效率治療組90%,對照組74%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:降脂湯配合壯醫(yī)刮痧治療高脂血癥療效滿意。

    [關(guān)鍵詞]高脂血癥;降脂湯;壯醫(yī)療法;刮痧;臨床觀察

    筆者用降脂湯(自擬)配合壯醫(yī)刮痧治療高脂血癥50例臨床療效滿意,現(xiàn)報道如下。

    1 臨床資料

    共100例,均為2010年4月至2013年5月就診于我院門診患者,隨機分為治療組和對照組。治療組50例,男30例,女20例;年齡30~74歲,平均58歲;病程6個月~6年;對照組50例,男27例,女23例;年齡31~68歲,平均56歲,病程3個月~5年。

    診斷標(biāo)準(zhǔn):西醫(yī)診斷參照1997年中華心血管病雜志編輯委員會血脂異常防治對策專題組《血脂異常防治建議》[1]標(biāo)準(zhǔn)制定。在正常飲食情況下,檢測禁食12~14h后的血脂水平,1~2周內(nèi)至少2次血清總膽固醇(TC≥5.72mmol/L)或甘油三酯(TG≥1.70 mmol/L)或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C≤0.9 mmol/ L)者為入選對象。中醫(yī)診斷參照《中醫(yī)新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    排除標(biāo)準(zhǔn):繼發(fā)性高脂血癥、老弱癥重、孕婦、出血傾向、低血壓、嚴重皮膚病、艾滋病、精神病、糖尿病、兩周內(nèi)服用影響血脂的藥物者以及昏針和恐懼疼痛不能堅持治療者。

    2 治療方法

    治療組:口服降脂湯(自擬)配合壯醫(yī)刮痧治療。藥用何首烏15g,澤瀉15g,山楂15g,決明子15g,丹參15g,白術(shù)10g,赤芍10g,荷葉10g,甘草10g。日1劑,水煎分3次服。壯醫(yī)刮痧采用刮痧板、刮痧油(廣西民族醫(yī)藥研究所生產(chǎn))或花生油或菜籽油,刮腰背部(從第7頸椎—骶骨以及脊椎兩側(cè)1.5寸夾脊穴),1周1次,刮至皮膚微紅腫,若痧點明顯紅、紫、結(jié)塊,在無菌操作下針刺放血,刮后當(dāng)天禁洗澡,避風(fēng),4周為一療程,共治療1個療程。

    對照組:口服辛伐他汀片(宜昌長江藥業(yè)有限公司),共治療1療程國藥準(zhǔn)字H20056876)20mg/次,每日1次,4周為1療程。

    兩組治療期間都進食低脂飲食。

    3 療效標(biāo)準(zhǔn)

    根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]。臨床控制:實驗室各項檢查恢復(fù)正常。顯效:血脂檢測達以下任一項,TC下降大于等于20%,TG下降大于等于40%,HDL-C上升大于等于0.26mmol/L(10mg/dl),TCHDL-C/HDL-C下降大于等于20%。有效:血脂檢測達以下任一項,TC下降10%~20%,TG下降20%~40%,HDL-C上升大于等于0.104mmol/L,小于0.26 mmol/L,TC-HDL-C/HDL-C下降10%~20%。無效:血脂檢測未達到有效標(biāo)準(zhǔn)。

    4 治療結(jié)果

    兩組療效比較見表1。

    表1 兩組療效比較 例(%)

    5 體 會

    高血脂屬中醫(yī)“痰濁”“ 痰濕”“瘀血”“眩暈”“頭痛”等范疇。多因長期過食肥甘厚味,多坐少動,損傷脾胃,加之生活壓力過大,情志所傷,導(dǎo)致氣機郁滯,氣滯血瘀。脾胃虛弱,脾失健運,谷氣不化,精氣不升。留成水濕、痰飲,痰瘀互結(jié),積聚于血脈中形成高脂血癥。痰瘀的產(chǎn)生不僅與脾胃運化、肝的疏泄升降有關(guān),與腎的溫煦、氣化與有密切關(guān)系。降脂湯中何首烏滋補肝腎、通便解毒,白術(shù)、山楂、澤瀉、荷葉健脾消食、升清利濕,丹參、赤芍活血化瘀,決明子清肝明目、通便,甘草補中益氣、調(diào)和諸藥。諸藥合用,補益肝腎,健脾升清、化瘀通便。研究證明,何首烏、澤瀉、決明子、山楂有降血脂作用。體外實驗表明何首烏能直接與膽固醇結(jié)合,在兔腸道內(nèi)可減少膽固醇的吸收,還能阻止膽固醇在肝內(nèi)沉積,并促進其排泄。澤瀉有效成分提取物可降低實驗性動脈粥樣硬化家兔血中膽固醇,其醇浸膏能提高原先低水平的高密度脂蛋白膽固醇,及其與血中總膽固醇的比值,臨床治療原發(fā)性與繼發(fā)性高脂血癥都有效果[3]。決明子含大黃素、大黃酚、大黃素甲醚、決明素及其甙類等成分??山档透哐Y大鼠的膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇,其浸膏對14C—膽固醇的合成有一定的抑制作用[4]。丹參有改善微循環(huán)作用。壯醫(yī)刮痧針刺放血有振奮陽氣、疏通經(jīng)絡(luò)、促進人體新陳代謝,改善血液循環(huán)障礙,使汗腺開泄,痧氣邪毒從汗而解,從而達到降脂作用。因此,降脂湯配合壯醫(yī)刮痧療法療效好,無不良反應(yīng)。

    [參考文獻]

    [1]血脂異常防治對策專題組.血脂異常防治建議[J].中華心血管病雜志,1997,25(3):169-173.

    [2]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行).[S].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:85-89.

    [3]趙榮萊.臨床中藥學(xué)研究進展.北京:北京出版社,1999:199.

    [4]何秀英,陳澤蓮.決明子降血脂作用機制研究[J].中國藥房,2003,14(4):202-204.

    [收稿日期]2015-07-16

    [中圖分類號]R255.989.2

    [文獻標(biāo)識碼]B

    [文章編號]1004-2814(2015)12-1095-02

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