多索茶堿治療支氣管哮喘46例臨床觀察

王艷紅 劉永紅 安娜

支氣管哮喘是臨床上常見的一類呼吸系統(tǒng)疾病，該病具有反復(fù)性及多發(fā)性等特點，且在夜間或凌晨時病癥易加重，患者常伴有劇烈咳嗽或呼吸困難等癥狀，影響其正常作息，對生活質(zhì)量造成嚴重影響[1]。尤其對于小兒患者，其本身就具有耐受性差、體質(zhì)較弱等特點[2]，若不進行及時有效的治療，可對患者的后期生長發(fā)育造成不良影響。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床上治療支氣管哮喘的藥物較多。本研究探討多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2013年12月新疆博爾塔拉州人民醫(yī)院收治的90例支氣管哮喘患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組（n=46）與對照組（n=44）。所有患者均符合臨床上對于支氣管哮喘的診斷標準及病癥。其中，觀察組患者46例，男25例、女21例，年齡3～8歲，平均年齡（5.5±1.1）歲；對照組患者44例，男22例、女22例，年齡4～12歲，平均年齡（6.1±0.5）歲。所有患者均符合下述納入標準：（1）為中輕度支氣管哮喘；（2）無藥物過敏反應(yīng)；（3）患者家屬簽署知情同意書，愿意積極配合治療。2組患者在一般臨床資料上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 2組患者入院后，均先進行常規(guī)治療，包括止咳、化痰、吸氧、霧化吸入等。

對照組患者在此基礎(chǔ)上以氨茶堿進行治療，具體情況如下：氨茶堿（杭州民生藥業(yè)有限公司；國藥準字H 33021401）250mg混合加至0.9%氯化鈉溶液中，靜脈滴注給藥法，每次250m L。每天1次，連續(xù)7 d。

觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上以多索茶堿進行治療，具體情況如下：多索茶堿（安徽東盛制藥有限公司；國藥準字H 20030736）300mg混合加至0.9%氯化鈉溶液中，靜脈滴注給藥法，每次300m L。每天1次，連續(xù)7 d。

治療期間對2組患者的病癥改善情況進行觀察比較。

1.3 療效評價標準 以患者的病癥恢復(fù)情況作為診斷標準，具體劃分如下：（1）顯效：夜間喘息次數(shù)明顯減少，白天基本無癥狀，肺部啰音消除；（2）有效：夜間喘息次數(shù)有所減少，白天正常情況下無咳嗽、呼吸困難情況，正常體力勞動可能引發(fā)輕微氣喘，肺部啰音減輕；（3）無效：病癥無減輕，夜間常出現(xiàn)咳嗽、氣喘癥狀，白天也可出現(xiàn)不適癥狀，肺部啰音無減輕?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 以SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析處理。正態(tài)計量資料采用“±s”表示，2組正態(tài)計量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療效果比較 治療后，觀察組患者的臨床總有效率顯著高于對照組患者，其在顯效例數(shù)上與對照組患者存在顯著差異，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者治療效果比較（n）

2.2 2組患者治療安全性比較 對2組患者在治療期間所出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)進行觀察比較。其中，觀察組出現(xiàn)惡心嘔吐患者1例、發(fā)熱患者2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.5%；對照組出現(xiàn)惡心嘔吐患者2例、煩躁患者1例、發(fā)熱患者1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.1%。2組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義，且在停藥后，患者不適癥狀消除，未對患者的其他生理機能造成不良影響。

3 討論

近年來，支氣管哮喘的發(fā)病率呈明顯上升趨勢，除遺傳因素外，空氣污染、粉塵等原因均會加重患者的病癥，對患者的生活造成不良影響[3]。年齡較小的兒童作為臨床治療中較為特殊的一類群體，具有耐受性差等特點[4]。因支氣管哮喘具有反復(fù)性特點，尤其在換季或夜間，患者的發(fā)病頻率明顯上升，若不對患者進行及時有效的治療，可對患者的生長發(fā)育甚至生命造成威脅[5-6]。

目前，臨床上用于治療支氣管哮喘的藥物較多。茶堿類藥物因價格適中、安全高效而在臨床上獲得較為廣泛的運用。在此次調(diào)查中，主要對藥物多索茶堿及氨茶堿的臨床效果進行對比。藥物多索茶堿作為支氣管擴張劑，其針對性較強，可直接作用于支氣管，以緩解緊張的支氣管平滑肌，幫助患者逐漸緩解氣喘、氣短等癥狀[7]。藥物氨茶堿在進入體內(nèi)后，可迅速釋放出具有藥物價值的成分茶堿，所釋放出的茶堿可與蛋白結(jié)合，并促進腎上腺素及去甲腎上腺素的釋放，進而達到擴張支氣管，緩解咳嗽、氣喘的目的。但相對而言，藥物氨茶堿的藥物禁忌對象較多索茶堿更多，臨床上在對患者進行治療時，需對患者先進行相關(guān)的臨床檢查，了解患者是否存在藥物治療的禁忌，避免用藥不當(dāng)造成危險[8]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療效果顯著高于對照組患者，可見，多索茶堿對支氣管哮喘的治療效果更佳；且于藥物安全性方面，雖2組患者的用藥安全性無顯著差異，但相對而言，觀察組患者的副作用少于對照組患者。因此，臨床上對于多索茶堿的應(yīng)用范圍更加廣泛。

總之，多索茶堿治療支氣管哮喘具有效果顯著、安全性高等特點，可在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 許曉東.多索茶堿治療支氣管哮喘46例臨床觀察[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2011,10(18)：1441-1442.

[2] 羅永紅.氨茶堿與多索茶堿治療支氣管哮喘急性發(fā)作的療效及對患者呼吸功能的影響[J].北方藥學(xué),2014,9(8)：75-76.

[3] 鄧忠天.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對比分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,11(21)：127-129.

[4] 宋衛(wèi)民.多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效評價[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,5(7)：141-142.

[5] 蘋.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘效果分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(26)：2914-2915.

[6] 孫美玉.索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效對照[J].中國醫(yī)藥指南,2013,5(23)：148-149.

[7] 谷峰.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對比觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(10)：150,79.

[8] 譚磊.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對比觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(8)：11-12.